医用输液泵的临床应用及典型故障处理

2015-02-10何海涛

医疗卫生装备 2015年3期

何海涛，徐辉

医用输液泵的临床应用及典型故障处理

何海涛，徐辉

0 引言

输液泵是预期通过泵产生的正压来控制流入患者体内液体流量的设备，在临床上是常用的护理设备[1]。医用输液泵按输液方式可分为蠕动输液泵和推注输液泵，其具备多重优点：可精确测量和控制输液速度、输液量；液流线性度好，不产生脉动；能对气泡、空液、输液管阻塞和电源等异常情况进行报警，并自动切断输液通路[2]。为了满足临床需要，广泛应用于医学各领域、性能优越、功能全面的输液泵产品不断推陈出新，如镇痛药专用输液泵、胶体输液泵、气雾剂输液泵等。专用输液泵的临床应用助推了医院专科的建设与发展，新型输液泵的应用提高了临床给药操作的效率和灵活性，减轻了医护人员的劳动强度，确保了患者安全，降低了医疗差错发生率，提高了治疗效果，也同时提高了医院的整体医疗水平。

1 输液泵的临床应用

输液泵主要由主控制系统、泵控制系统、电源系统、报警系统和数据输入及显示系统5个部分组成[3]，是临床常用的输液辅助装置。其主要用于精密输注某些特殊药物、高危药物，为急救患者、危重患者、特殊患者、儿童给药创造了有利的条件[4]。它作为一种精密医疗设备，几乎适用于所有科室的临床治疗，已逐步成为一种全科普及型治疗仪器。对于急救或需要严格控制药物浓度以及输入液体容量的情况，输液泵更加显得不可或缺[5]。

2 输液泵的操作及保养

使用前应确认机器已固定好，检查外观有无损坏。对输液泵进行操作时勿用湿手接触电源插头部分及操作面板部分，充电时关闭电源开关。输液前要进行一系列检测，如：耗材选择是否配套，输液泵的速率控制、输出量调节部分是否正常，压力报警参数设置是否正确等。输液完成后，应保持各传感器清洁干燥，放置于通风干燥处，避免阳光或强光直射，做到定人管理、定期维护，以保证仪器安全有效运转。

3 故障实例分析及处理

随着输液泵使用量的增加，在使用过程中故障发生率也相应提高。现简要叙述在临床使用过程中输液泵出现的常见故障、分析步骤及简要处理方法，以供同行参考。

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

泰尔茂TE-332C开机，机器启动自诊断未能通过，报警提示“ERROR5”，并发出尖锐的报警音。

3.1.2 故障分析

根据故障现象，怀疑是由于错误装配或者机器内部电子电路错误导致内部存储器丢失E2PROM数据而引起的故障。另外，此类泵在使用中也常出现“ERROR3”、“ERROR8”报警，可以根据泰尔茂输液泵维修手册给出的故障排除方法进行分析处理。

3.1.3 故障处理

根据开机故障代码“ERROR5”查询泰尔茂TE-332输液泵维修手册，发现故障代码提示为“错误装配或调节即内部电子电路错误（E2PROM）”。根据以上提示，再次查阅泰尔茂输液泵维修手册，发现“E2PROM”在TE-332C输液泵上允许工程师重写。根据初始化“E2PROM”步骤，通过ROM数据（出厂默认数据），擦除RAM数据，使E2PROM恢复出厂化设置。分别设置轻触开关1和2为开和关，按住“停止”开关的同时，按下“开/关”按键。显示器首先显示“888.8”，然后显示“FACt”，并发出短的“哔哔”声。放开开关，检查显示器是否改变为表示诊断的“dlAg”，然后依据初始化步骤进行操作，最后按下“开/关”按键退出初始化“E2PROM”模式。恢复轻触开关1和2，开机检测，机器恢复正常。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

科力建元ZNB-XD输液泵开机自检电池欠压，报警灯闪烁。

3.2.2 故障分析

当电池欠压时，主机才显示电压偏低。开机，首先检查交流电是否加上、内部启用的是否是内置电池、内置电池电压是否正常（正常时为13 V左右）。当检测内置电池、电池插座和交流电均正常时，则可能是电池电压检测电路出现故障。电池反复使用容量下降也会出现此报警。

3.2.3 故障处理

开机，接交流电源，交流指示灯不亮，充电灯也不亮，由此可判断交流电未接入，机器一直使用内部电池直至低电压而出现欠压报警。检查交流输入端，保险完好。打开机器检查交流输出端，没有电压输出，怀疑故障出在电源开关部分。仔细观察发现有药液流入开关内部，初步判断是药液流入机器电源开关内部导致开关接触点腐蚀而引起此故障的发生。拆下机器电源开关，清洁电源开关按钮，重新装配完毕，再测试，机器充电正常，欠压报警故障排除。若故障仍不能排除，更换新的电源开关即可。

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

浙大史密斯输液泵输液不准引发的报警。

3.3.2 故障分析

输液不准是指没有按设定好的时间输完给定容积的溶液。影响输液泵输液精度的因素主要有3个：（1）注射泵自身的精确度控制；（2）注射器及延长管的工艺质量；（3）临床操作人员的操作，如注射前需排空注射器内的气体等。

3.3.3 故障处理

首先确认操作流程是否规范，输液器装卡是否正确，若不正确，重新装卡输液器。查看所用输液器是否与标定时所用的输液器品牌一致，不同厂家型号输液器的设置对最终的输液精度有较大的影响，因此在选用和更换输液器时，最好使用输液泵质量检测仪检测一下，以便确定适合的注射器厂家型号。检查泵压是否正常，当泵压不正常时送设备科由工程人员进行调节并重新标定。