两种阿胶珠的炮制方法及临床应用

2015-02-10汤明启孟春丽

亚太传统医药 2015年10期

关键词：细粉汤剂阿胶

汤明启，孟春丽

(竹溪县中医院，湖北竹溪 442300)

两种阿胶珠的炮制方法及临床应用

汤明启，孟春丽

(竹溪县中医院，湖北竹溪 442300)

目的：探讨蛤粉与蒲黄炒阿胶的方法及临床应用。方法：结合实际工作和文献归纳蛤粉与蒲黄两种辅料炒阿胶的应用。结果：蛤粉与蒲黄炒阿胶既能改变阿胶药性，又能增强其疗效。结论：临床最好备用两种阿胶珠，且阿胶珠入汤剂时，要研细粉，烊化服。

阿胶；蛤粉；炮制方法

阿胶为马科动物驴EquusasinusL.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶，具有补血滋阴、润燥、止血功能，用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力、心烦不眠、虚风内动、肺燥咳嗽、劳嗽咯血、吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏等的治疗[1]。传统汤剂中阿胶多烊化入药，然其形滋腻，有碍脾胃，且有腥气，临床多以各种辅料炮制成阿胶珠选用。清代以前炮制阿胶使用的辅料多达9种[2]。目前炮制方法主要有蛤粉炒、蒲黄炒、蒲黄烘、烘法、微波法、真空法等6种方法[3]。但在实际应用中，阿胶的常用炮制方法有蛤粉炒和蒲黄炒两种。

1 蛤粉炒阿胶

1.1 炮制方法

先将铁锅倾斜45°，预热，加入蛤粉，用中火加热至蛤粉呈滑利灵活状，温度约140°，投入阿胶丁，向外翻炒，使阿胶珠自由滚下，炒至鼓起较大时，改用文火，炒至呈圆球形，表面呈棕黄色、内无溏心时取出，筛去蛤粉，放凉，蛤粉用量30%～50%[4]。

1.2 炮制作用

蛤粉，即蛤壳煅制后，碾成的灰白色细粉,味苦、咸，性平、能清热化痰，并能入血分散瘀滞。阿胶经蛤粉炒珠后，能除去胶性，还能散瘀滞，可避免腻滞之弊。入汤剂时，可防止糊锅，又易于粉碎成末。临床多用于虚劳咳嗽，痰中带血、咯血、衄血、妇女经期不调、崩漏、带下等证。

2 蒲黄炒阿胶

2.1 炮制方法

先将铁锅预热，再加入蒲黄，用中火加热炒至稍微变色，投入阿胶丁，不断翻炒至鼓起圆球形，棕黄色，内无溏心时取出，筛去蒲黄，放凉。蒲黄粉温度控制在145～160℃，时间3～5min，蒲黄用量20%[5-6]。

2.2 炮制作用

蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉，味甘性平，具有止血、化瘀、通淋功能。用蒲黄炒阿胶可借蒲黄活血化瘀、止血而不留瘀的作用增强阿胶的滋阴补血止血之功，有利于阿胶补血功能的发挥。临床常用于崩漏、咯血、吐血等出血证的初期，疗效较佳。

3 讨论

现代研究证明阿胶具有补血止血、抗休克、造血系统、对钙代谢等药理作用，阿胶在临床上应用日益广泛，其炮制辅料的选择呈多样性，炮制方法亦不断改进。如炮制辅料有用甘草粉[7]；有用30%粳米粉和40%面粉的混合粉[8]；有用滑石粉和牡蛎粉的混合粉[9]。

炮制是中药应用的特色，通过添加适当辅料既能改变药性，又能增强疗效。阿胶难溶入水，用蛤粉和蒲黄炒阿胶能增加阿胶的水溶性，同时阿胶的滋补作用分益气(属气分)与补血(属血分)，为使阿胶的药性功能正确发挥和使用，医院最好备用两种阿胶珠[10]。阿胶炒成阿胶珠后，鼓起的圆球外皮不溶入水及药液，烊化时漂浮在药液表面，影响汤剂质量，不利于患者服用，故阿胶珠入汤剂时，要研细粉，烊化服[11]。

[1] 国家药典委员会.中国药典[M].第1部.北京:中国医药科技出版社,2010:175-176.

[2] 刘向红,孔祥山.阿胶古今炒法炮制初探[J].山东中医杂志,1999,18(10):468.

[3] 蒋晓煌,蒋孟良,贺卫和,等.不同炮制方法对阿胶珠品质影响的研究[J].中国现代中药,2013,15(1):53-55.

[4] 皮晓华,赵荣辉,左亚杰.阿胶珠炒制方法研究[J].湖南中医杂志,2003,19(4):50.

[5] 张振凌,张本山,王磊,等.蒲黄炒阿胶珠炮制工艺的研究[J].河南中医药学刊,1997,12(6):10-12.

[6] 许晓哲.蒲黄粉炒阿胶治疗妇科崩漏的体会[J].浙江中医杂志,2007,42(9):556.

[7] 杜世明.阿胶的三种炮制方法介绍[J].基层中药杂志,2000,14(4):41.

[8] 沈宇伦,沈宇明,沈映珠.阿胶珠炒(烫)辅料和加工方法的改进[J].云南中医药杂志,2002,23(1):28.

[9] 宋志刚.药房应配备多辅料炮制阿胶珠[J].时珍国医国药,1999,10(4):273.

[10] 陈远彬.医院最好备用两种阿胶珠[J].中国中药杂志,1990,15(1):60.

[11] 安培国.阿胶珠入汤剂应研细粉烊化服[J].湖北中医杂志,1989,11(1):44.

(责任编辑：尹晨茹)