HLC-723 G8糖化血红蛋白分析仪常见故障分析与处理

胡云华，李静云，余 俊，裘敏丽，占小飞，沈雄文，潘晓东

HLC-723 G8糖化血红蛋白分析仪常见故障分析与处理

胡云华，李静云，余 俊，裘敏丽，占小飞，沈雄文，潘晓东

0 引言

糖化血红蛋白是国际上公认的评价长期血糖控制的金标准之一[1]。我院2011年4月购置了HLC-723G8（简称G8）糖化血红蛋白分析仪，该分析仪具有标本用量少、速度快、重复性好、准确性高、故障少等特点。在使用过程中，我们对一些常见故障进行汇总分析，以供同行使用时参考。

1 过滤器、分析柱超期使用导致的压力故障

1.1 报警

报“PRESSURE HIGH（压力高）”。

1.2 故障现象

仪器开机，通过自检显示STAND-BY状态，按“START”运行，进行标本检测，“PRESSURE HIGH”持续报警，并且仪器停止运行。关机重启后故障依旧，机器仍无法正常运行。

1.3 故障分析

仪器正常工作压力在15 MPa以下，当仪器压力超过正常工作压力上限时，仪器即出现上述故障现象。经分析，怀疑过滤器、分析柱堵塞。过滤器、分析柱堵塞的原因一般有：（1）过滤器测试次数超过400次理论测试数；（2）过滤器的送液压力超过过滤器开始使用时送液压力2MPa以上；（3）分析柱测试次数超过8 000次理论测试数；（4）分析柱压力4 MPa以上；（5）多份标本色谱峰（尤其是SA1C峰）变宽或变成双峰（单个标本时应考虑患者是否存在血红蛋白异常等情况）。

1.4 故障排除

根据上述5种情况确定是过滤器还是分析柱的故障，或者是两者同时出现故障。若两者同时出现故障，一般先更换过滤器，再更换分析柱。仪器重新开机，通过自检，运行标本，未出现故障报警，并且工作压力低于15 MPa，至此，压力故障排除。

1.5 注意事项

（1）必须戴乳胶手套操作；（2）更换过滤器时要检查过滤器的固定器螺纹和固定槽底部是否有因液体滴漏产生的结晶，如果有结晶，及时清理擦拭干净，避免结晶进入管路，引起管路堵塞而导致的压力升高；（3）注意过滤器的安装方向，凸面朝上，旋紧，防止液体渗漏；（4）更换分析柱时按箭头显示液体流动方向安装，旋紧，防止液体渗漏；（5）应详细登记过滤器、分析柱等常用耗材的更换日期和使用量，以便出现该报警情况时能及时判断导致故障的直接原因。

2 电磁阀问题导致的压力故障

2.1 报警

报“PRESSURE HIGH（压力高）”。

2.2 故障现象

仪器开机，进行仪器自检、清洗、灌注缓冲液，在PUMP CLEAN过程中，“PRESSURE HIGH”持续报警后，仪器自动停止，显示STAND-BY状态，后续进行标本检测时仍然“PRESSURE HIGH”报警。

2.3 故障分析

在PUMP CLEAN过程出现压力故障，初步判断为电磁阀故障。手动控制3个电磁阀送液检测泵的压力：主界面下点击进入第二菜单，在第二菜单上点击3个电磁阀对应的位置“SV1、SV2、SV3”，使电磁阀状态由“X”变成“O”，再点击“PUMP”，以此分别测试泵的压力，观察分别控制3个电磁阀泵压力的检测结果是否存在大于15 MPa的情况。如果控制任一电磁阀得出的泵压力大于15 MPa，提示该电磁阀可能出现故障。

2.4 故障排除

以控制1号电磁阀泵压力超过15 MPa为例进行故障排查：（1）关闭仪器，打开仪器顶盖，观察仪器右侧3个电磁阀，观察外观有无异常；（2）如外观无异常，用手背感觉3个电磁阀的表面温度，发现1号电磁阀温度明显较其他2个电磁阀的温度高，初步确认此电磁阀可能存在故障；（3）3个电磁阀可以相互通用，交替互换3个电磁阀的位置，发现1号电磁阀交换到任一位置，检测到泵的压力均大于15 MPa，可判断1号电磁阀的确存在故障；（4）联系厂家工程师更换新的电磁阀，仪器重新开机，再次手工送液检测泵的压力，结果显示均在仪器正常运行压力范围15 MPa内，运行标本检测，无“PRESSURE HIGH”报警，故障排除。

3 空气进入管路导致的压力故障

3.1 报警

报“PRESSURE LOW”（压力低）。

3.2 故障现象

仪器开机，通过自检显示STAND-BY状态，按“START”运行，进行标本检测，“PRESSURE LOW”持续报警，仪器停止检测，关机重启后仍无法正常运行。

3.3 故障分析

故障原因：（1）洗脱液（HSi）用完导致管路中吸入空气；（2）溶血液用完导致管路中吸入空气。管路中进入空气导致泵不能送液，泵压力不上升，应检查和更换相应试剂。

3.4 故障排除

分别检查洗脱液的第1液、第2液、第3液和溶血洗净液有无耗尽。如已耗尽，则更换耗尽的洗脱液或溶血洗净液。更换溶血洗净液的方法：点击操作显示器主界面上的“MAINTE→REAGENT→H/W→CHANGE”，等更换程序结束W液面显示满格后，点击“D.FLUSH”，提示“OPEN DRAIN VALVE！”。打开仪器左侧盖板，逆时针90°打开排泄阀，点击“OK”，显示“FLUSH—EXECUTE?”点击“OK”，仪器闪烁提示“FLUSHING…”，当闪烁提示结束，显示“CLOSE DRAIN VALVE”时，关闭排泄阀，盖上左侧盖板，手工送液泵压力恢复正常。

4 管路堵塞导致的压力故障

4.1 报警

先报“PRESSURE HIGH”，之后开始报“PRESS LIMIT OVER”（检测出泵压异常）。

4.2 故障现象

仪器开机，通过自检显示STAND-BY状态，按“START”运行，进行标本检测，报“PRESSURE HIGH”之后开始报“PRESS LIMIT OVER”，并持续报警，仪器重新显示STAND-BY状态，关机重启后出现同样现象。

4.3 故障分析

从压力高到泵压异常，原因是管路堵塞导致泵压力增大。

4.4 故障排除

分析柱和过滤器位置的管路属于仪器高压液体流动的末端，并且位置相对比较开放，可以分段进行查找。

松开分析柱的入口端，进入主界面第二菜单，控制SV1状态由“X”变成“O”，点击“PUMP”，观察松开的管路是否有液体流出，并观察仪器状态。如无液体流出，并报警“PRESSURE HIGH”，说明从断开位置往前的管路有堵塞；如有液体流出，并且仪器显示压力为0.00 MPa，说明从断开位置往前的管路正常，无堵塞。依次以液体的流通方向往前端排查。例：管路I6是连接注射阀和过滤器的一条抗压管，松开I6过滤器端，推SV1，仪器报警“PRESSURE HIGH”，再松开I6注射阀一端，推SV1，仪器显示压力为0.00MPa，卸下管路I6用注射器测试，如果不通，以此判断管路I6堵塞。更换管路I6，仪器恢复正常。

5 小结

糖化血红蛋白的测定方法主要有高效液相色谱法、离子交换层析法、电泳法、免疫法、亲和层析法和酶法等[2]。HLC-723 G8糖化血红蛋白分析仪是以高效液相色谱为原理的仪器[3]，此方法曾应用于美国糖尿病控制与并发症研究，是目前检测HbA的常用方法之一[4-5]。压力不稳是其常见故障，压力不稳主要表现：（1）压力在一段时间逐渐变化（升高或降低）；（2）压力瞬间变化。总结原因主要有4种情况：（1）有气泡；（2）漏液；（3）单向阀存在故障；（4）泵工作相位不正确。在日常工作中，实验室应严格按照标准操作程序操作，定期进行维护和保养可避免上述故障的发生。

[1]Fonseca V，Clark N G．Standards of medical care in diabetes response to power[J]．Diabetes Care，2006，29（2）：476-477．

[2]林振忠，明德松，蒋建家，等．不同抗凝及保存方式的全血测定HbAlc结果分析[J]．检验医学，2011，26（2）：141-142.

[3]陈健．TOSOH HLC-723 G8全自动糖化血红蛋白分析仪性能评价[J]．检验医学，2013，28（10）：925-926.

[4]John W G．Haemoglobin A1c：analysis and standardisation[J]．Clin Chem Lab Med，2003，41（9）：1 199-1 212．

[5]杨利黎，孙静．两种糖化血红蛋白分析仪的临床应用[J]．检验医学与临床，2008，5（9）：545-546．

（收稿：2015-01-29 修回：2015-05-10）

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R318.6；TH776

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1003-8868（2015）11-0159-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.159

310013杭州，解放军117医院检验科（胡云华，李静云，余 俊，裘敏丽，占小飞，沈雄文），医学工程科（潘晓东）