浅谈我院高压氧舱的维护与管理

陈喻东

(四川省巴中市中心医院设备科，四川巴中636000)

浅谈我院高压氧舱的维护与管理

陈喻东

(四川省巴中市中心医院设备科，四川巴中636000)

高压氧舱维护与管理是一项认真仔细、计划周密的工作，必须一丝不苟，不能得过且过。本文介绍了我院高压氧舱日常维保方面的一些经验，以及在安全管理方面采取的一系列措施，提高了设备的安全性与可靠性，从而防止事故发生，保障医疗设备的运行安全。

高压氧舱，维保;安全管理

高压氧舱是专门用以提供在高压环境下吸氧的加压舱，除了一只耐压密封舱体外，还包括与其配套的安全附件、供排氧系统和电气系统。若对空气加压舱来说，则还包括空气加减压系统、控制系统、空气调节器和消防设施等。我院于2009年购入一台成人氧舱(十人舱，山东烟台冰轮公司产)，下面就结合工作实践，对高压氧舱的维护与管理谈几点体会。

1 氧舱设备的维护与保养

(1)日常保养:每天设备使用前，由专职工程技术人员按既定顺序对设备各部位进行巡视、检查。确认安全后方可开舱运行。在设备运行过程中，要对设备进行巡视检查，随时掌握设备技术状态和使用情况，确保设备安全。

(2)日常维修:又分为常规维修和紧急维修，常规维修一般是在氧舱空闲的时候进行，例如外门把手处有少量漏气，加压时消音器噪音过大等，这些维修都可以在治疗结束后进行。紧急维修可能会随时出现，如运行过程中遇到对讲系统突然失灵、空调风机不运转，监视画面突然消失等故障，这时候就需要我们及时进行处理，当然是在保证设备安全的前提下进行。

(3)设备的定期保养:包括设备的清洁、易损件的更换，传动装置的润滑等。空压机的保养应严格按照使用说明书进行，参照使用时间更换润滑油、机油格和空气滤芯。条件好一点的医院可尽量选择螺杆式空压机，因为螺杆式空压机同活塞式空压机相比，具有寿命更长，噪音更低，更加节能、操作维护也更加方便等诸多优点。

(4)维保之心得体会:平时多准备一些必要的零配件和材料，维修时可提高维修效率和缩短工时。空压机产生的压缩空气含有多种污染物，设备维保人员应定期检查空气过滤装置的效能并分析气体成分，必要时更换过滤填料，有效保证压缩空气的质量。维修电气设备时，一定要先断开电源，并挂上警告标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，要一人监护，一人工作。更换安全阀和压力表时，一定要先行放压，待到压力与大气压平衡时方可更换。有些医院为了更换方便，在罐体与安全阀之间安装截止阀门，这样就可以在不泄压的情况下进行维护和更换，殊不知这样存在巨大的安全隐患，一旦截止阀被误操作处于关闭状态，安全阀也就失去了保护功能，后果不堪设想。另外，应定期检查运行中的安全阀是否泄漏，卡阻及弹簧锈蚀等不正常现象，并注意观察调节螺套及调节圈紧定螺钉的锁紧螺母是否有松动，若发现问题应及时采取适当措施。机器设备保养或者维修后，都要反复试机。试机时维保工程师要注意观察情况，发现问题，立即停机，待故障排除后再试。当班工程师完成巡检、维修保养后，应当及时认真填写巡检、维修保养记录以备查阅。

2 高压氧舱的安全管理

2.1 压力容器的使用及管理

(1)使用登记证的办理:每台压力容器在投入使用前或投入使用后30天内，使用单位应向当地市级特种设备安全监督管理部门申请办理使用登记手续，领取《特种设备使用登记证》，并应将《特种设备使用登记证》置于或者附着于该台压力容器的显著位置。

(2)压力容器定期检验:高压氧舱设备大都是压力容器，按照《医用氧舱安全管理规定》使用单位应提前二个月向省特种设备检测中心提出申请。每年还应对安全阀、压力表、测氧仪、舱体与接地装置的连接情况及接地装置的接地阻值、应急排放装置等进行检测。每三年要按照《在用压力容器检验规程》规定的检验周期和内容对配套压力容器进行检验。所有检测合格后方可继续使用，如发现问题应及时整改，千万不可带病工作。

(3)技术档案的管理:根据压力容器使用的实际情况，我院建立起压力容器的安全技术档案，主要包括:压力容器的设计文件、产品质量合格证明、使用维护说明等文件及安装技术文件和资料;压力容器、安全阀、压力表的检验证书;压力容器日常使用状况记录;压力容器运行故障和事故记录等。

2.2 高压氧舱应急救援

根据《特种设备安全法》第六十九条“特种设备使用单位应当制定特种设备事故应急专项预案，并定期进行应急演练”之规定，我院成立了以党政领导为主的特种设备突发事故领导小组，院长任总指挥，下设五个小组:救援组、医疗抢救组、通信联络组、事故调查组、事后处理组。每年举行一次演练，确保设备在发生异常或突发事件时的人生财产安全。

2.3 注意事项

(1)氧舱操作人员必须经过国家相关部门的培训考核并持有高压氧培训中心认证的上岗证书后才能上岗操作。

(2)储气罐区应保持干净整洁，不得存放杂物，更不得堆放易燃易爆品，在便于操作的位置放置专门消防器材。储气罐应经常排放积存的油水，以保证容器内空气的质量。

(3)每次供氧前应严格检查供氧系统，不应有任何油污，不应有任何泄漏，发现问题及时停用，排除。氧气管路应进行定期检查。

(4)在治疗过程中，应经常观察测氧仪显示值，保持舱内氧浓度不超过23%，当舱内氧浓度超标时需进行通风换气。

(5)氧舱接地电阻不应大于4Ω，舱内湿度应保持在60%-75%。

(6)定期向质检部门报检各种压力表、安全阀，安全阀检验周期为一年，压力表为半年。

(7)氧舱操作人员应做好进舱治疗人员的安全管理。要严格按照氧舱进舱规则的要求清理后方能进舱，严禁携带火种、易燃品、非承压件等进舱。

综上所述，高压氧舱的故障情况是逐渐形成和发展的，所以，我们只有加强安全管理，做好设备的维护和保养，就可以消除事故隐患，防止事故发生，保障医疗设备的运行安全。

［1］高春锦，杨捷云，翟晓辉．高压氧医学基础与临床［M］．北京:人民卫生出版社，2008:158-174．

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