医院如何做好呼吸机的管理工作

李玲玲

(盐城市第三人民医院设备科，江苏盐城224000)

医院如何做好呼吸机的管理工作

李玲玲

(盐城市第三人民医院设备科，江苏盐城224000)

呼吸机是医院最常用的急救和生命支持设备，是替代自主通气的抢救设备，已普遍应用于麻醉及各种原因所导致的呼吸衰竭、大手术期间的呼吸管理及急救复苏，是在临床工作中与患者接触最为密切和持久的医疗设备之一，也是现代医学领域重要的医疗设备。

医院;呼吸机管理;保养

呼吸机是手术抢救类的设备，在治疗病人过程中风险系数大，且呼吸机与其他医疗设备相比需要维护保养的部件多，这些都会导致因对呼吸机的操作或管理不当而造成人为事故。因此，对呼吸机的科学管理是势在必行。

1 严把质量关，注重呼吸机的采购管理

近年来，随着计算机技术的迅速发展，呼吸机的智能化程度越来越高，国内外推出了不少技术先进、功能齐全的呼吸机。采购呼吸机前应对拟购置的机器进行调查和预测，对主要技术指标、运行成本和经济效益进行预计和测算，既要注重机器的品种、数量和使用寿命，也要关心机器的技术精度、维修保养、有关材料的消耗和良好的售后服务。另外医院所需的呼吸机较多，医院资金又有限，不可能都购买功能齐全的高档呼吸机。要根据医院实际情况，如在ICU、呼吸科等对呼吸机性能要求较高的科室使用高档呼吸机，其他科室就可用一般的呼吸机。总之，尽量使购买的呼吸机既能在医疗上发挥作用又节省资金，从而使呼吸机的资源既符合临床要求，又避免浪费，最终达到合理配置，创造最大的经济效益和社会效益。

2 通过科学管理使呼吸机合理高效利用

以前旧的管理模式会导致呼吸机科室部门配备不合理，有的科室配备少，却可能在某一段时间里有多个病人同时需要呼吸机，无法及时调配足够呼吸机，影响治疗进程;有的科室因专业特点，一般没有危重病人，故根本未配备呼吸机，但一旦出现危重情况，就无呼吸机可使用，而贻误抢救时机。同时，这些科室的医护人员也不熟悉呼吸机，对那些性能复杂、技术精度高的机器不会使用;有的科室虽配备充足，却在一个时间段没有危重患者入住，使呼吸机闲置，浪费资源。由于上述这些问题，呼吸机的使用率和利润率长期都处于较低水平，无法创造良好的经济效益。

我院现有的模式是以主要使用科室设备相对固定，其他科室借用为主的原则，具体是对呼吸科、ICU、急诊科等使用频率较高的科室，按病床数的需求量长期备有相应台数的呼吸机，并考虑不同治疗要求、教学科研等因素，相应配置高中低档的呼吸机;其他对呼吸机有一定要求但使用率不高的科室，采取集中管理的模式，由设备管理部门统一保管，有需要时向设备管理部门申请。

此外，现在呼吸机更新换代较快，品种型号较多，同科室也可能配置了不同品牌不同型号的呼吸机，在机器安装调试时，我们会要求厂家专业技术人员讲解机器的性能、原理、操作、调试和保养的知识，确保使用科室的医护人员都会操作，工程师也会定期对呼吸机进行回访，并集中培训，保证正常运行。

3 加强呼吸机的维修保养工作

众所周知，仪器设备的使用寿命，很大程度上取决于维修保养的好坏。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患，避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好备用状态，提高抢救成功率，同时延长使用寿命，提高经济效益必不可少的重要环节。

(1)安排专人。安排专门的维修人员，并进行专业技术培训，提高维修的专业化程度和水平，以保证呼吸机及时修复使用。

(2)检查维护。实行定期检查，预防性维护，主动预防维护是维修工作的上策，它能防患于未然，避免故障的发生，减少设备不必要的损耗，最大程度地延长呼吸机的使用寿命。

(3)故障维修。维修呼吸机一定要正确理解其工作原理、了解技术参数、认真分析故障并排除。千万杜绝野蛮维修，遇到难题时可与厂商和维修站取得联系，得到他们援助。

(4)维修记录。呼吸机检查、修理之后，要进行详细的文字记载，内容包括维修的日期、故障现象、检查分析故障原因、更换的零件、维修后使用情况等完整的记录，为以后维修提供依据。

4 结束语

加强呼吸机的科学管理与使用保养之后，基本避免了盲目引进，使呼吸机资源的配置和利用更为合理，机器维修保养责任明确，机器故障率大大降低，机器的经济效益和社会效益也得到了明显提高。

［1］郭中正．呼吸机的使用现状与管理［J］．中国当代医药，2013，20(7)．

［2］李玉明．呼吸机的科学管理［J］．医疗设备信息，2004，19(2)．

［3］周晓娜，李茜梅．呼吸机的消毒保养与维护［J］．中国现代药物应用，2010，4(10)．

［4］何莺，刑素美，夏文俊．现代医院呼吸机的集中管理与临床应用［J］．中国医疗设备，2011，26(5)．

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1002-2376(2015)01-0082-02

2014-10-05