大型医疗设备维修管理的思考和探讨

2015-02-10王树强陈基才

医疗装备 2015年1期

关键词：技术人员厂商医疗

王树强，陈基才

(新疆库尔勒市解放军第273医院药械科，新疆库尔勒841000)

大型医疗设备维修管理的思考和探讨

王树强，陈基才

(新疆库尔勒市解放军第273医院药械科，新疆库尔勒841000)

随着我国医疗事业的不断发展，越来越多的先进医疗仪器设备成为了医疗诊断中重要的使用工具，但是如何保证医疗设备的完好率体现了管理效益理念，对有效控制维修费用的日益增长有着重要的意义。因此本文从医疗设备维修的现状出发，重点阐述了医疗设备维修存在的问题与解决对策。

医疗设备维修;现状;问题;对策

对于现代医学而言，体现医院现代化的重要标志之一的是大型医疗设备的引进使用。这种医疗设备是诊治过程中不可或缺的重要工具，它占医院总资产中的比重达到52%，它产生的经济效益占医院总体经济效益的40%。因此如何保证医疗设备的完好率，保证其在临床医疗设备中的正常使用和安全，节省医院的维修费用，增加医院的经济效益，成为了医疗设备现代化管理的重点［1］。

1 医疗设备维修现状

医院的工程技术人员、医疗设备生产厂商的技术人员以及社会上从事医疗设备维修的技术人员是医疗设备维修、保修的三方力量。医院对医疗设备的维护要么是外修为主、内修为辅，要么是自修为主、外修为辅。通常如果医院的工程技术人员较多的话，维护水平相对较高，会以自修为主，但是在维修备件供应上仍旧以医疗设备生产商为主。

2 医疗设备维修存在的问题

2.1 行业垄断现象严重

就医疗设备行业而言，它是一个专业化程度很高而趋向国际化的行业，产品的技术含量也较高，特别是高端诊断医疗设备，由于上游厂家较少，行业的进入门槛较高，下游的医疗设备用户又比较分散，所以从市场结构来看，它可以说是垄断竞争性市场。其售后服务在市场维修技术中表现出极强的垄断性质。大量的的技术资源，备件资源掌握在原厂家手里，而有部分的厂家却将竞争少的高端医疗设备售后服务作为一种垄断的手段。而且由于计算机系统已经广泛运用到医疗设备中，当出现故障时，诊断使用的是计算机维修诊断软件，通过设置密码来进行开机检测，这样的话，导致医院的维修人员不知道密码的情况下无法开机检修，只能请厂家售后服务的技术人员来维修［2］。

2.2 厂方设备维修服务效率低

当设备发生故障的时候，厂方的维修人员很难到位，服务的效率也跟购买设备前所做的承诺存在很大的差距。对于保修期的医疗设备，使用单位的技术人员不能随便开机处理故障，而等待设备保修公司安排的技术人员来现场检修，往往需要很长的时间才能到达现场，对于一个小故障的发生导致医疗设备的不可用，给医院和患者带来严重的后果。

2.3 设备维修服务价格高

有些厂方维修技术人员对于故障配件问题不给维修，采取一律更换的方式，甚至对于那些小问题，却同样要求换配件来代替维修，使得医院的设备维修费用相当高。比如，医院的一台X光机因为吊臂的一个轴承损坏，厂家的技术人员要求将整个吊臂换掉，费用需要8万元。而医院的工程技术人员重新车一个轴承，只需花费2千元。目前一般的外资公司厂商的维修技术人员对故障只是检测，不进行维修，而且随着电子集成线路的加剧，进行的“换板”大大增加了维修的费用［3］。目前厂商的维修部门利润大大超过销售部门已经成为了行业公认的现象，设备维修已经成为了一种产业，虽然与我国国情不符合，但是医院也没有办法改变，只能无奈接受。

2.4 缺乏完备的服务管理

由于维修的价格是有厂商自行制定，所以市场信息存在严重的不对称性，医院在设备维修中与厂商谈判几乎没有发言权，缺少物价机构对维修费用的公正定价，对维修行业缺少管理的有效手段，过度的保护了厂商的利益。

2.5 部分厂商重销售、轻服务

由于部分的厂商维修人员不足，技术力量弱，所存的配件较少，当设备发生故障时，国内销售厂商不能及时拿出配件，需要从国外预订配件，需等待较长时间，根本无法及时完成维修，给医院带来不良的影响。

2.6 厂商对售后技术培训不重视

由于厂商对于售后培训不过重视，培训的内容仅限于技术人员会开机，设备运行质量控制很少做相应的维护，不想培训医院的设备维修人员，导致设备出故障必须请厂商技术人员来维修，增加了时间成本。

2.7 医院自身设备维护力量有限

目前，由于医院的医疗设备维修部门发展落后，维修保障能力严重不足。尤其是现行大多数医院都是又厂商或者经销公司来实现设备维修服务，这样不仅使得医疗设备因故障时间停机很久，临床工作不能正常开展，给医院造成严重的损失，而且完全依赖于经销公司或者厂商的维修服务，维修费用难以把握，任由他们说了算，增加医疗维修成本［4］。

3 解决医疗设备维修难、维修贵的方法和思路

3.1 寻找第三方的售后技术支持服务商

目前，已经出现了第三方的售后技术支持服务商，他们与厂家维修争夺市场，使得价格趋于合理、服务趋于高效化。这种合理的竞争对于维修行业来说有利于规范管理与服务求得生存，对于医院来说，能够降低设备维护费用的支出。

3.2 配备好医院自身的医疗设备维修技术力量

医院要加大力度培养自己的维修力量，充分的发挥维修人员的积极性，开拓创新，为医院节省一部分维修费用。给维修人员参与培训的机会，让他们与厂商一起装机、一起培训、外派参加专业的医疗设备维护维修。同时医院要采取开展2～3次集训，包括理论知识的培训和实操能力的培训，不断提高他们的自身的技术水平，给医院创造经济效益和社会效益。

3.3 改变目前维修人员重维修轻维护的观念

医院工程技术人员要懂得正确处理医疗设备维修与保养之间的关系，要树立预防性维护和保养的观念与意识，积极配合使用人员做好日常的维护保养工作，定期的对大型贵重的设备进行检修，使医疗设备保持在最佳技术状态上，以便降低医疗设备仪器的故障发生率，延长它的使用寿命，进而降低医疗设备的运行成本，提高医疗设备的综合效益。

3.4 加强对使用人员日常维护保养的教育

由于部分医疗设备使用人员认识不足，对日常的维护保养工作没有重视，有点人甚至认为:对于医疗设备的只要懂的使用就行了，维修保养工作是设备维修技术人员的事情，在这种观念的引导下，医疗设备出现故障率将会大大增加。因此对于医疗设备使用人员要加强培训、教育工作，不仅要求他们能熟练掌握操作医疗设备，还必须掌握设备的维护保养技术，认真做好维修保养工作，才能降低医疗设备使用的故障率，保证临床工作的正常开展［5］。

3.5 加强对厂家售后服务的合同约束

在购买设备之前，要充分了解设备的功能、价格以及对厂家售后服务的条例进行认真的阅读与比较，避免购买仪器后，厂商在配件与服务价格上任意的加价。