医院细化管理消毒隔离工作对控制感染率的影响

李忠诚，刘 丽

（山东省济南市平阴县疾病预防控制中心，山东济南250400）

医院细化管理消毒隔离工作对控制感染率的影响

李忠诚，刘 丽

（山东省济南市平阴县疾病预防控制中心，山东济南250400）

目的：通过细化管理消毒隔离工作，落实 《医疗机构消毒技术规范》，来提高医院消毒机构的工作质量，控制感染率。方法：严格落实 《医疗机构消毒技术规范》，以消毒供应中心的具体工作流程为依据，深入细化和规范各项具体的消毒隔离操作，具体内容包括：器具的消毒管理、环境的消毒管理、地面以及医疗用品表面的消毒管理，管理工作要做到全面仔细，完善各项消毒工作流程的监察，定时对科室消毒工作人员进行考察和培训，确保其专业能力的熟练程度，同时也要注意医院的卫生水平和保洁工作要得到保证。结果：通过对消毒管理工作的细化，消毒供应中心的工作质量得到了明显的提升，同时消毒隔离各项工作的工作质量也得到了有效的保障。结论：通过规范和细化消毒隔离工作的管理，可以有效提高消毒供应中心的工作质量，同时也有限控制医院的感染率，使得患者处于更加卫生安全的环境中。

细化管理；消毒隔离；控制；医院感染

消毒供应中心 （CSSD）是医院内至关重要的一个部门，其承担着医院内各科室所有需要重复使用的诊疗器械、物品和器具的清洁消毒、灭菌以及无菌用品供应的工作［1］。消毒供应中心应当以 《医疗机构消毒技术规范》为依据，严格规范执行消毒工作的具体流程，细化消毒隔离工作的管理，认真贯彻执行器具的消毒管理、环境的消毒管理、地面及医疗用品表面的消毒等消毒管理工作，使消毒供应中心的工作质量得到有效保障［2］。

1 管理措施

1.1 器具的消毒管理：（1）每天都要清洁双门互锁紫外线传递窗并进行消毒擦拭，对于传递窗内的灯管要进行精心擦拭和检查登记。（2）干燥柜同样也需要每天进行清洁和消毒擦拭，对于进入消毒柜内的物品要保证他们进行过高水平的消毒，而取出消毒柜内的物品时，要注意使用消毒手套。（3）对于装载医疗用品的容器在使用之前要进行日常的清洗、干燥和备用，清洗毛刷、清洗槽、清洗工具、清洗机转运车、气枪、水枪等物品在每日使用之后要进清洁消毒，对于一些容易被忽略的地方如光源放大镜、敷料打包台光源、双层器械打包台上的日光灯管、移动容器架、无菌物品存放架、灭菌器装载架等，要加强每日的消毒灭菌工作。（4）对工作区域进行严格管理，包括对合理划分各工作区域、对人员的分区岗位进行固定、物品的放置也要进行分类并固定位置、设备的使用即为各工作区之间的实际屏障，物品从污到洁要做到不交叉、不逆流。专用鞋也是容易被忽视的物品，因此要做好专用鞋的定期清洁工作。

1.2 环境的消毒： （1）依据 《医疗机构消毒技术规范》的相关规定以及消毒供应中心现有的条件和工作流程，医院应当采用紫外线对空气进行消毒，在无菌物品存放区、检查包装及灭菌区、缓冲间都要用紫外线进行消毒［3］。（2）在使用紫外线对室内进行消毒时，应当关闭门窗，保持消毒过程中室内的干燥清洁。在消毒供应中心的工作区域宜装上温湿度计，依据 《医院消毒供应中心规范》的相关规定，无菌物品的存放区域温度应当＜24℃，湿度＜70%，检查包装及灭菌区的温度宜控制在20～23℃，湿度30%～60%，同时这些区域都要进行紫外线消毒。（3）对紫外线灯的辐照强度要每半年进行监测和记录，一旦辐照强度比要求值低，要及时对紫外线灯管进行更换。（4）每个月对空气的净化效果进行监测，对消毒供应中心进行封闭，在无人走动的前提之下静止十分钟后采集空气样本，保留监测结果3年。

1.3 地面以及医疗用品表面的消毒管理：（1）按照 《医院消毒供应中心规范》的要求，消毒供应中心工作区域的墙壁和天花板不应出现裂痕、没有落尘、方便进行清洁消毒［4］；墙面、地面以及室内所有的阴角都应该采取弧形设计。消毒供应中心的地面和操作台面等都要保持干燥、清洁，每天都要使用含氯消毒液进行擦拭以达到消毒的目的，每天进行擦拭3次。（2）拖把、抹布等清洁用具在使用之前都要进行消毒，使用过后也要进行清洁消毒，先用含氯消毒剂进行浸泡，30min后放入专用的洗衣机内进行清洗、烘干、备用。清洁用品要经常更换，严格遵循一用一洗的原则。（3）消毒供应中心的拖把、抹布等清洁用品要做到专区专用，去污区、生活区、清洁区的用品应当分别固定放置，避免出现交叉感染的问题。（4）手部卫生是一切器具保持卫生的基础，工作人员要做到勤洗手，在进入工作区域之前要洗手，在完成清洁工作后要洗手，在进行工作操作时接触无菌物品之前要洗手。（5）对于物品表面的消毒效果每个月都要进行监测，记录结果保存3年。

2 讨论

以 《医院消毒供应中心规范》的相关规定为依据，消毒供应中心分为辅助区域及工作区域，工作区域包括有去污区、无菌物品存放区、包装、检查以及灭菌区；各工作区域之间以及其设备的使用为实际屏障；对于人员的进出设置有缓冲带；物品从污到洁做到不交叉、不逆流，并且对于清洁和污染后的物品运输进行分别传递；在工作人员的调剂方面要以工作岗位的需求为依据，要根据具体的工作内容为工作人员配发防护用品，同时要针对消毒供应中心的工作流程进行培训，保证每个岗位都有工作能力过硬的专门工作人员；对于物品的存放也要做到分区、分类的固定存放，以方便取用和进行清洁消毒［5］。依据最新颁布的相关文件，通过对消毒隔离工作的细化管理，建立一套健全的管理检查制度，最大程度的确保消毒供应中心的工作效率，控制感染率，确保患者的人身安全。

［1］俞亚菊，张文洁.医院急诊科传染性疾病消毒隔离管理状况分析［J］.中国公共卫生管理，2015，30（1）：54－55.

［2］姜晓萍.感染源强化消毒隔离管理在重症监护室感染防治的效果分析［J］.中国医药指南，2015，12（9）：7－8.

［3］杨春梅.手术室消毒隔离在降低医院感染方面的应用效果分析［J］.大家健康（学术版），2015，30（10）：270.

［4］邵晓红，韩德辉，栾颖，等.医院感染高危因素分析与控制措施研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，24（14）：3333－3335.

［5］余梅，李东静.某医院产房医院感染管理现状及解决对策［J］.华西医学，2015，29（8）：1484－1487.

R197.32

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1002－2376（2015）09－0056－02

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