监护仪心电监测故障分析和维修

李会菊

（腾冲县人民医院，云南腾冲679100）

监护仪心电监测故障分析和维修

李会菊

（腾冲县人民医院，云南腾冲679100）

监护仪能够对患者的生命状态以及人体生理状况、变化等情况进行实时与连续的监测。此设备能够将患者的重要信息提供给临床进行诊断，通过不同功能模块对人体的血氧饱和度以及呼吸末二氧化碳等相关的重要参数进行监测，将每个参数报警监督以及信息的传输与储存目标有效实现，是对患者的生命指针进行实时监护的重要设备。本文对监护仪心电监测故障的分析与维护进行探究。

监护仪心电监测；故障；维修

随着我国现代化医疗技术的快速发展，医用的多参数监护仪已在医用电子仪器中的占有举足轻重的位置［1］。在具体的应用过程中，监护仪的主要功能就是对心电的变化情况进行监测。在对患者进行心电监护的过程中，对心电波形进行持续的监护，同时进行显示。如果心电波形与心率产生异常，监护仪就会自动发出警报，自动对出现报警时的心电波形进行记录，也是心电监护的根本作用。

1 心电波形较乱，存在较大噪音与干扰

故障的分析与解决措施：最初，将信号输入端的干扰排除，比如，患者在运动的过程中，会发生心电极片会失去效果，接触不好等现象，排除方法如下：

（1）将机器内部设置的滤波模式开启，同时，将滤波带宽调整到较宽的数值，也就是将其调至 “监护”滤波模式，或 “手术”滤波模式。这时的干扰会有所降低，如果波形仍然较为杂乱，不能对患者的心电波形进行正常的观察，这时必须考虑其他方面的因素。

（2）因为一些手术科室会同时采用多种高频设备，致使电磁的干扰较大，对波形的显示产生较为严重的影响。这时建议对电源线是不是为三相进行检查，还可以对地线是否接触不良情况进行检查，对地线的电阻是否偏大以及对地线的电压值是否上升等情况进行检查。采用接地线能够对波形的形态情况进行有效的改善，能够将干扰降低，一定情况下可以增加一些辅助的接地线；尽可能地将较强的电磁场控制范围合理避开。

（3）更换五导联心电线，避免由于导联线的老化受损导致问题的产生。

（4）通过上述处理都不能将干扰、噪声的问题解决，就可能是因为机器内部的干扰所致，例如心电板的屏蔽较差以及信号的采集存在错误等因素。通过具体的工作经验表明［2］，采用上述几种方法都不能对心电监测信号的杂乱问题进行解决时，可以采用以下几种方法进行解决：首先将监护仪打开，随后对相关电路图进行查阅，将心电板的位置进行确定，查看低通滤波电路中电阻以及电容是否存在被击穿的现象，致使对导联线的高频干扰不能进行抑制。在对其进行检查的过程中发现一个电容鼓起，采用万用表×200n档对电容进行测量，测量的结果没有数值，更换一个100nF滤波电容为C104，开机故障排除。

2 心电信号消失，没有心电波形

故障的分析与解决措施：

（1）最初对导联模式进行检查。如若为五导模式却采用了其他导联的连接方法，结果肯定没有波形；随后对心电极片的放置处给予确认，在确定心电极片的放置位置及质量不存在问题的基础上，将这个心电电缆线与其他机器上的进行互换，以此对是不是心电电缆故障情况进行确认，是不是电缆老化以及插针断裂进行确认，还可以采用万能表对导通情况进行测量，如若各个线都能导通表明没有断线的问题，一旦电阻极大说明导联线出现断路，此时需要及时将导联线进行更换。

（2）将导联线与机器心电图信号座接上，没有松动的现象就表明不是接触出现问题，可能是模块出现了问题。根据实际工作经验会发现，一台监护仪心电信号经常不稳定，经过对导线以及其他情况的检测均为正常，随后发现监护仪心电图信号座存在松动的现象，陷入机器内部较多［3］。随后将监护仪开启，将信号座再次固定在监护仪上，但是发现此信号座在监护仪内部存在局部的损害，不能正常进行固定，所以重新换一个新的信号座进行固定，再次开机以后心电信号较为稳定，此问题得以解决。此信号座的损坏可能是由于医护人员常常插拔以及旋转心电导线导致的，所以，医护人员在日常工作中必须对医疗仪器的规范利用给予充分重视。

（3）如若利用3导联线，必须在主机的设置上将显示导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进行更换，并对有没有导联不显示的情况进行密切的观察，如若存在表明导联脱落，对导联贴敷的电极片进行深入的检查，将所要贴敷处的皮肤进行清洁，定期将电极片的粘贴位置进行更换，以此确保部分的血液循环。若如采用5导联线，那么必须对肢体导联的4根电极有没有贴敷完好进行密切的检查，一旦参考电极的导联存在脱落的现象，也会致使波形不能正常显示，这也是临床上波形不显示的主要原因之一［4］。

（4）如若心电显示波形通道显示无信号接收的现象，表明心电测量模块与主机之间的连接存在一定的问题，首先将模块拔出进行再次的插接，重新启动后如若仍然存在这个问题，那么就需要与厂家联系进行维修。

3 监护仪通过网络不能与中央监护站连接

故障的分析与解决措施：中央监护系统能够将监护站的信息情况进行密切观察的目标得以实现。通常故障表现为监护仪不能与之进行连接，在其进行检修的过程中，必须对网线有没有损坏情况进行检查；如若监护仪的接口针出现变形的现象，对接口进行处理；对机器设置床号有没有冲突的情况进行检查，将机器床号进行检查；对中央站的设置情况进行检查，监护仪有没有被中央站接受，没有接受点击进行接受。

监护仪是需要长时间进行工作的一种设备，其日常维护工作十分重要，对监护仪的日常维护工作也比较简便，首先，对监护仪进行防尘、防潮以及防热等相关工作，定时采用没有腐蚀的清洁剂对机器以及附件进行清洁，在清洗以及消毒的过程中，确保主机内、外的清洁；其次，对机器附件进行有效的维护，减少或避免不同导线的弯折；最后，对监护仪内部的电池进行维护，做好日常的充电以及放电工作，最大程度将电池的寿命延长。

心电导联线在长时间使用以后，因为日常的使用以及患者的弯折等多种不同的因素影响，都会产生外皮破裂的现象，还可能出现屏蔽层受损致使导联线断裂等现象，对心电信号的检测存在直接的影响，会造成大量的干扰，所以，护理人员在使用时必须尽可能的防止导联线出现弯折等现象，促使导联线的使用寿命有所延长。在对心电电缆进行清洁以前，必须将电缆与监护仪的连接线进行断开，还可以将监护仪的电源关闭，同时将与交流电源插座的连接进行断开，电缆表面可以采用医用酒精进行擦拭，采用自然风干，还可以采用干净、干爽的布进行清洁。

总而言之，认真做好医用监护仪的日常维护工作，能够将设备故障发生率有效的降低，促使维修效率的不断提高，与此同时，将设备的使用寿命不断延长等都具有十分重要的作用。

［1］段丹丹.监护仪心电监测故障分析与维修 ［J］.医疗装备，2013，26（4）：87－88.

［2］蒙强.超思（choice）MMED6000DP监护仪故障分析与维修［J］.中外健康文摘，2010，07（27）：362－363.

［3］汪令军.GE Pro1000监护仪无创血压测量故障分析及维修［J］.中国医疗设备，2013，28（4）：142－143.

［4］柯常青，镇雅志，曾婵丹，等.GE＿Dash4000多参数监护仪常见故障分析与维修［J］.中国医疗设备，2014，（5）：155－156.

TH778

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2015－07－16