中药芦荟研究进展

2015-02-09赵芯芝甄丹丹甄汉深陈明伟

亚太传统医药 2015年6期

关键词：芦荟多糖小鼠

赵芯芝，甄丹丹，甄汉深，陈明伟

(广西中医药大学，广西南宁 530001)

中药芦荟研究进展

赵芯芝，甄丹丹，甄汉深*，陈明伟

(广西中医药大学，广西南宁 530001)

芦荟为百合科多年生常绿草本植物，主要含有蒽醌类、糖类、有机酸和无机元素等化学成分，具有抗肿瘤、降糖、促进伤口愈合、消炎等药理作用，临床常用于治疗静脉炎、烧烫伤、血肿、皮肤感染、溃疡等。对近年来芦荟化学成分、药理作用和临床应用的研究进展进行综述，以期为更好地综合利用芦荟资源提供参考依据。

芦荟；化学成分；药理作用；临床应用

芦荟为常用中药，又称为“老芦荟”，其来源于百合科芦荟属植物库拉索芦荟AloebarbadensisMiller叶的汁液浓缩干燥物，收载于2010年版《中国药典》中[1]。中医认为芦荟味苦、性寒，归肝、胃、大肠经，具有清肝泻火、泻下通便、杀虫疗疳之功效，用于热结便秘、惊痫抽搐、小儿疳积、癣疮等疾病的治疗[1]。本文对近年来芦荟的化学成分、药理作用和临床应用研究进展进行综述，现报道如下。

1 化学成分

1.1 糖类

芦荟中的糖类主要包括甘露糖、葡萄糖以及由甘露糖和葡萄糖组成的多糖[2]。从芦荟中分离得到的多糖成分主要为API，气相色谱分析可知其主要由甘露糖组成，单糖间主要通过(1→4)糖苷键相连，为β(1→4)乙酰化甘露聚糖，该连接可由红外光谱的多糖吸收峰、高碘酸氧化和Smith降解结果证实[3]。肖志艳等[4]对芦荟90%乙醇浸膏乙酸乙酯提取部分进行研究，采用柱色谱方法分离纯化后，由光谱数据和化学方法进行结构鉴定，共得到芦荟色苷G(aloeresin G)、异芦荟色苷D(isoaloeresin D)、芦荟大黄素(aloe-emodin)、芦荟苷A(babarloin A)、8-O-甲基-7-羟基芦荟苷B(8-O-methyl-7-hydroxyaloin B)、elgonica-dimer A、elgonica-dimer B、feralolide、何伯烷-3-醇(hopan-3-ol)、β-谷甾醇和胡萝卜苷(daucosterol)11个成分。

1.2 蒽醌类

芦荟中的羟基蒽醌类化合物主要包括芦荟苷、芦荟霉素、芦荟泻素、芦荟熊果苷等[2]。研究表明，芦荟中含有槲皮素(13.28mg/100mL)、芦丁(44.75mg/100mL)、茨菲醇(0.25mg/100mL)，且游离蒽醌和结合蒽醌共占0.079%[5]。杨素萍等[6]对五种芦荟中的芦荟苷含量进行测定，结果表明库拉索芦荟芦荟苷含量为135.30μg/g，木立芦荟为614.3μg/g，华芦荟为 72.92μg/g，不夜城芦荟为2.62μg/g，海虎兰为212.50μg/g。其中，华芦荟中芦荟大黄素含量为33.45μg/g，其他芦荟中未检出。对于不同的生长期来说，4年生中华芦荟和2年生库拉索芦荟中芦荟苷含量最高，其中叶皮的芦荟苷含量比叶肉高[7]。

1.3 其他

芦荟含有萘酮类、有机酸、蛋白质、维生素、蛋白质、氨基酸、无机元素、叶绿素、酶等活性成分。从芦荟中检出21种有机酸(琥珀酸、乳酸、苹果酸等)、11种游离氨基酸(谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸等)、18种微量元素(钙、镁、铁、铝、钡、磷、锶、钾、钠、铬、铜、锰、镍、锌、钼、硅、钛、钒等)、维生素、酚类、脂类、脂肪酸和甾醇类物质等成分。不同产地的芦荟中矿物质含量和种类有所不同，有的多达几十种。新鲜的芦荟液汁中还含有酶类成分(脂肪酶、淀粉酶、氧化酶、纤维素酶等)[2]。

2 主要活性成分提取

陈伟等[3]取成熟新鲜芦荟叶片，分离凝胶部分后粉碎匀浆，并过筛去纤维质，过筛液汁中加入无水乙醇至乙醇浓度为80%，5 000r/min离心后得多糖沉淀，经冷冻干燥得浅灰色芦荟粗多糖。Sephadex G-100凝胶装柱，取粗多糖溶于蒸馏水，离心，上清液上柱，以5mL/20min蒸馏水洗脱，检测并收集主要峰，得白色芦荟多糖I(API)。张翠利等[8]以D101型大孔吸附树脂对芦荟中的芦荟苷进行提取、纯化，最佳条件为洗脱液：70%乙醇，上柱液浓度：10mg/mL，吸附温度：20℃，上柱液pH=4，芦荟苷含量可由15.28%提升至29.74%。杨素萍等[6]分别采用超声波振荡法和回流提取法对芦荟中芦荟苷进行提取，超声波振荡法提取液芦荟苷含量为208.1μg/g，回流提取法提取液芦荟苷含量为72.79μg/g。杨屹等[9]采用密闭微波萃取装置对芦荟苷进行萃取，萃取最佳条件为微波功率340W ，以70%乙醇-水为萃取剂，萃取时间为4min。以乙醇为流动相，采用聚酰胺柱层析结合高效液相色谱法提纯芦荟中的蒽醌苷元，分离得大黄素含量为92.56%。王世静等[2]采用逆流色谱方法对芦荟中的芦荟苷进行提纯、分离，以氯仿-正丁醇-甲醇-水比例为4∶0.28∶3∶2，(V/V)洗脱，流速为2mL/min，转速为870r/min；采用薄层色谱法和高效液相色谱法对组分进行分析，得到芦荟苷A纯度为96%，芦荟苷B纯度为93%。

3 芦荟药理作用

芦荟具有抗肿瘤、抗氧化、保肝、降糖、止血、促进伤口愈合、消炎和抗病毒等药理作用[10]。

3.1 止血与伤口愈合作用

阎涛等[11]对芦荟外用的止血作用进行研究，将50只昆明种清洁级小鼠分为芦荟小剂量组、芦荟大剂量组、药棉组、云南白药组和空白组，每组10只，雌雄各半，分别于距小鼠尾尖0.5cm处手术剪横断。云南白药组小鼠以1.5g·kg-1云南白药粉包裹鼠尾断面，药棉组小鼠以药棉包裹鼠尾断面，芦荟小剂量组、芦荟大剂量组小鼠分别以0.75g·kg-1，1.5g·kg-1芦荟粉包裹鼠尾断面，空白组小鼠不做任何处理。测定各组小鼠血液自动流出至血液不再渗出为止的时间，并进行组间比较，结果表明芦荟外用可显著减少小鼠出血时间(P<0.01) 。

漆平强[12]研究芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合的促进作用，取40只成年小鼠，随机分为两组，分别涂擦0.9%生理盐水和芦荟鲜汁。给药1周后，与生理盐水对照组比较，芦荟鲜汁实验组小鼠伤口愈合情况明显更优，组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ，表明芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合有显著的促进作用。陈晓东[13]在研究芦荟提取物(芦荟多糖和芦荟凝胶)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中透明质酸水平的影响中发现，芦荟提取物能显著促进创面组织中透明质酸的生成与分泌，加速创面修复。

3.2 抗寒作用

朱鸿哲等[14]采用耐低温实验观察芦荟多糖对大鼠的抗寒保护作用，记录低温状态下小鼠的存活时间，以放免法测定芦荟多糖对小鼠血浆中cAMP含量的影响，结果表明芦荟多糖可增强大鼠的抗寒耐力。

3.3 改善便秘和应激性溃疡保护作用

芦荟全汁能有效改善便秘小鼠结肠运动功能。卢智敏等[15]采用复方地芬诺酯混悬液对小鼠进行灌胃以建立便秘模型，然后采用芦荟全汁对小鼠灌胃，观察其对便秘小鼠结肠肌电生理变化的影响。结果表明，对照组小鼠结肠慢波频率为(43.52±0.71)次/min，便秘组小鼠为(47.80±2.66)次/min；芦荟组小鼠为(44.45±1.31)次/min，芦荟组、对照组小鼠结肠慢波频率与便秘组比较差异具有统计学意义(P<0.01)；芦荟组小鼠结肠慢波频率变异系数明显减小，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)；芦荟组小鼠结肠慢波振幅升高，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。付丽新等[16]将10只健康成年SD大鼠随机分为生理盐水对照组及芦荟实验组，观察芦荟是否可通过影响胃壁胆碱能神经而预防应激性溃疡，分别采用生理盐水和芦荟提取液给予大鼠灌胃1周，浸水8h后处死取胃，测定胃液量及pH值，取胃壁组织进行冰冻切片，分别进行HE染色和乙酰胆碱酯酶染色，观察胃黏膜情况。结果表明，芦荟组大鼠胃液分泌量与pH值明显升高，其胃黏膜光滑，无明显溃疡、出血，胃壁结构完整，腺体细胞整齐，坏死脱落细胞相对较少，血管无明显扩张，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；乙酰胆碱酯酶染色结果显示，芦荟组大鼠胃壁阳性神经纤维明显减少，与胃底腺长轴平行且排列有序，表明芦荟提取液可能通过抑制迷走神经分泌乙酰胆碱，进而抑制胃酸分泌，从而发挥应激性溃疡保护作用。

3.4 其他作用

曾德贵等[17]采用四甲基偶氮唑蓝法检测芦荟中芦荟大黄素对人永生化角质形成细胞增殖的抑制作用，利用倒置显微镜观察细胞形态学变化，采用流式细胞术检测细胞周期变化及凋亡情况，结果表明芦荟大黄素可抑制人永生化角质形成细胞增殖并诱导其凋亡。李小华等[18]将芦荟多糖作用于人肺腺癌A549细胞后，采用MTS方法检测细胞生长情况，以Hoechst荧光染色及DNA ladder检测A549细胞凋亡情况，以观察芦荟多糖对人肺腺癌 A549 细胞的诱导凋亡作用，结果表明芦荟多糖可诱导A549细胞凋亡。

4 临床应用

芦荟临床常用于糖尿病、肿瘤、静脉炎、烧烫伤、血肿、皮肤感染、溃疡等症的治疗[10]。内科常用于早期糖尿病、肾病、胃溃疡的治疗，外科常用于化脓性感染、轻度烧烫伤、静脉炎的治疗，五官科常用于慢性复发性口疮的治疗，皮肤科常用于扁平带状疱疹、黄褐斑和脱发的治疗[19]。

4.1 治疗糖尿病、抗病毒和防治艾滋病

芦荟可用于治疗糖尿病及其并发症。芦荟具有抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)的作用，其含有的大黄素和大分子多糖、糖蛋白均具有抗病毒作用，其中芦荟乙酰化甘露聚糖已被美国FDA批准为艾滋病的辅助治疗药物，经临床实验证实对艾滋病有一定治疗效果[10]。

4.2 预防皮肤不良反应

柯熹等[20]随机将59例非小细胞肺癌患者分为对照组(29例)与干预组(30例)，观察芦荟胶预防非小细胞肺癌分子靶向治疗相关性皮肤不良反应的效果。对照组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理的基础上外涂芦荟胶，结果表明两组患者皮损程度、指甲或甲周改变程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

4.3 预防动静脉内瘘并发症

李汝芬等[21]将228例维持性血液透析患者随机分为芦荟组、喜辽妥组和对照组各76 例，芦荟组患者外敷芦荟汁，喜辽妥组患者外敷喜辽妥乳膏，对照组患者不给予外用药物，仅做常规清洁处理，比较各组患者 1、2、3 年内瘘并发症发生率，对内瘘穿刺点进行评分，结果表明芦荟组与喜辽妥组患者 2、3年内并发症发生率及评分均显著低于对照组(P<0.05，P<0.01)；芦荟组与喜辽妥组患者 1、2、3 年内并发症发生率及评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

4.4 治疗褥疮、痔疮和皮炎

林忠等[22]将61例褥疮患者 (98处褥疮) 随机分为芦荟治疗的观察组3l例(52 处褥疮)和磺胺嘧啶银治疗的对照组30例 (46处褥疮) ，观察比较两组患者的褥疮面积、分泌物量、结痂情况及痊愈时间，结果表明观察组患者分泌物消失、结痂时间明显缩短，褥疮愈合有效率显著提高，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。黎霞等[23]将68例初产妇急性发作痔疮(在分娩后2～3天痔疮急性发作)随机分为实验组、对照组各34例，实验组患者取新鲜芦荟，将其透明胶冻状肉质捣碎，清洗肛门后，将芦荟汁均匀涂在痔核及肛周，每天3次，会阴冲洗或便后加用1次；对照组患者清洗肛门后取马应龙痔疮膏均匀涂于患处，会阴冲洗或便后也加用药1次，结果表明实验组患者总有效率高于对照组，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.01)。刘春秀等[24]将79例长期卧床、大小便失禁老年患者随机分为观察组和对照组，观察组40例患者在常规护理的基础上采用芦荟蜂蜜汁外涂，对照组39例患者仅采用常规护理，结果表明观察组患者总有效率为90.00%，显著高于对照组的69.23%，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。郄凤岐等[25]观察鲜芦荟对蜂螫伤局部肿痛的治疗效果，治疗组患者采用鲜芦荟叶涂擦，对照组患者采用食醋或碳酸氢钠涂擦并局部注射3%依米丁，结果表明，对照组患者总有效率为30.0%，显著低于治疗组的95.3%，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01 )，表明鲜芦荟叶对蜂螫伤局部肿痛有显著疗效。