龙珠软膏促进PPH术后创面愈合的临床观察

张天武665000普洱市中医医院肛肠科

龙珠软膏促进PPH术后创面愈合的临床观察

张天武
665000普洱市中医医院肛肠科

目的：探讨龙珠软膏促进混合痔PPH术后创面愈合的临床疗效。方法：将各类型混合痔PPH术后120例患者随机分为对照组及治疗组，各60例，治疗组采用龙珠软膏直肠给药，对照组采用凡士林油纱条填充，观察两组疼痛、红肿、创面愈合及有无吻合口感染等术后并发症。结果：两组疼痛、红肿、创面愈合时间及吻合口感染等术后并发症差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：龙珠软膏治疗PPH术后减轻疼痛，促进创面愈合及防止细菌感染疗效明显，操作方便。

龙珠软膏；PPH术；凡士林油纱条

2013年1-12月采用龙珠软膏治疗混合痔PPH术后患者，其促进创面愈合、减轻术后疼痛、防止吻合口感染疗效满意，现报告如下。

资料与方法

2013年1-12月收治各类型混合痔患者120例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组60例，男35例，女25例，平均年龄（28±3）岁；对照组60例，男37例，女23例，平均年龄（30±1）岁。两组性别、年龄、病种等差异无统计学意义（P＞0.05），均有可比性。

手术方法：术前肠道准备，在骶麻下取截石位，常规消毒铺巾，根据肛门松弛度，用扩肛器扩肛，固定缝扎器，在齿线上2 cm处用7号丝线行环形荷包缝合，对侧牵拉1针，置入旋松吻合器，牵拉荷包线打结，侧孔引出固定，旋紧吻合器至安全刻度击发。20 s后旋松吻合器缓慢取出，检查吻合口是否出血，如有出血用丝线缝合止血。

应用药品：①龙珠软膏；②凡士林油纱条。

表1 两组患者治疗结果（±s，d）

表1 两组患者治疗结果（±s，d）

时间 治疗组 对照组疼痛消失时间 1.28±0.15 3.35±0.41红肿消失时间 4.36±0.45 6.92±8.85创面愈合时间 6.72±0.52 8.85±0.35吻合口感染（例） 0 2

治疗方法：治疗组将龙珠软膏直肠给药涂抹于PPH术吻合口处，2 g/次，2 次/d。对照组用凡士林油纱条，换药2 次/d，每次塞2条入肛内吻合口处。观察两组患者切开疼痛、红肿消失、创面愈合时间及有无吻合口感染等术后并发症。

统计学方法：所有数据采用SPSS软件16.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

以患者疼痛、创面愈合时间及有无吻合口感染作为对照观察指标：治疗组疼痛、红肿及创面愈合时间分别为（1.28± 0.15）d、（4.36±0.45）d、（6.72±0.52）d，均无吻合口感染。对照组疼痛、红肿及创面愈合时间分别为（3.35±0.41）d、（6.92± 8.85）d，（8.85±0.35）d；2例患者出现吻合口感染。两组经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.01），两组均未见不良反应。见表1。

讨论

在肛肠疾病中，痔是最常见的，基于痔的概念、分类标准和治疗方法相当复杂[1]。PPH术是目前治疗各类型痔的一种新方法，它较传统手术有痛苦小、复发率低、基本保存肛门原有结构形态和术后恢复快、住院时间短、出血少、术后疼痛明显减轻或者无痛、肛门外形美观等明显优势[2]。而创面愈合及吻合口感染是影响PPH术后治疗质量的重要指标。PPH术后创面吻合口由于处于特殊环境，都属于Ⅱ类伤口，通过换药等其他手段达到临床Ⅰ期愈合，因此如何使创面加快愈合、防止感染及减轻术后肛门狭窄、缩短患者疗程成为直肠肛门外科一个重大课题。

马应龙龙珠软膏由硼砂、炉甘石、冰片、人工牛黄、珍珠等名贵药材组合而成，诸药合用有解毒、消炎止痛功效。又经体外抑菌试验，显示具有抑制革兰阳性菌及阴性菌生长的功效。同时有防腐、生肌、防止瘢痕形成的功效，因而龙珠软膏可以改善局部循环，减轻炎性渗出，控制感染，且疗效持久，操作方便。现经临床观察，治疗组与对照组之间对比，P＜0.01，说明龙珠软膏对各类型PPH术后减轻疼痛、减轻吻合口红肿、促进创面愈合及防止吻合口感染较普通凡士林油纱条有明显疗效，且操作方便，值得推广。

[1]董平.复杂肛瘘旷置引流挂线术的临床应用[J].中国乡村医药杂志，2001，11（8）：2.

[2] 姜国丹，刘慧峰.肛痔吻合器在重要痔及痔合并症中的应用[J].中华中西医临床杂志，2005，6（5）：6.

Clinical observation of Long Zhu ointment to promote wound healing after PPH

Zhang Tianwu
Department of Anorectal，the hospital of traditional Chinese Medicine，Pu'er City 665000

Objective：To investigate the clinical efficacy of Long Zhu ointment promote wound healing after the operation of mixed hemorrhoids PPH.Methods：120 cases of patients with the various types of mixed hemorrhoid postoperative PPH were randomly divided into the control group and the treatment group with 60 cases in each.The treatment group were treated with Long Zhu ointment for rectal administration，and the control group with vaseline gauze packing.We observed the pain，swelling，wound healing and anastomotic infection situation and other postoperative complications of the two groups.Results：There had significantly differences of the pain，swelling，wound healing time and anastomotic infection and other postoperative complications of the two groups（P＜0.01）.Conclusion：The effect of Long Zhu ointment in the treatment of pain after PPH，promote healing of wound and prevent bacterial infection is curative，an the operation is convenient.

Longzhu ointment；PPH operation；Vaseline gauze

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.57