不得不提的陈年往事

南森

上述这些都是最新系列美剧《末日孤舰》中的故事情节。虽然在不少观众看来，它依然没有摆脱“美国就是人类救世主”的俗套腔调，但是在埃博拉病毒肆虐西非国家的眼下，这样的剧情显然更吊人胃口。

的确，自从埃博拉病毒今年三月在西非国家爆发以来，根据世界卫生组织的通报，截至8月4日，西非四国，即几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚在本次疫情中已经累计报告1711个确认或疑似病例，其中包括932个死亡病例。更让人们担心的是，这种病毒现阶段尚无有效治疗措施。

“即使无国界医生组织和世界卫生组织的医生拼尽了全力，疫情蔓延仍然没有放缓，我们现在还没有更先进的方法去拯救更多的患者，但是我们还有更多的患者需要帮助”，这些文字的作者是来自北卡罗来纳州医学院的威廉·菲舍尔。

菲舍尔此前一直在研究恶性传染病，也因此在美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织工作过。今年六月，世卫组织要求菲舍尔前往几内亚盖凯杜省——这次埃博拉疫情爆发的核心地区，指导对感染患者的临床护理工作，希望借此降低埃博拉病毒的致死率。而菲舍尔在这期间陆陆续续写下的工作日记以及在疫区的所见所闻，也成为外界了解埃博拉疫情的一个“窗口”。

致死率没有传闻中高

“当一个九岁男孩被送到隔离区时，他的脉搏已经很微弱了，在黑暗中，他躺在病房的地板上大量呕血。感染了埃博拉（病毒），这些人死的时候都很孤独痛苦，因为他们看不到人们的脸，甚至不知道家人是否还在身边”，菲舍尔在日记中这样写道，“我们给他换了新衣服，让他笑一笑，在那个笑容里，我好像又看到了希望。”

的确，在前往疫区之前，菲舍尔也曾被有关埃博拉病毒致死率高达九成的传闻吓到了，但是百闻不如一见，“埃博拉病毒确实极具传染性，但有出血性并发症的概率只有50%到60%，如果接受积极的临床治疗，存活可能性大大提高。”

实际上，这种源自非洲的病毒早在1976年就被发现，并被命名。

当时，一种可怕的未知病毒袭击了扎伊尔（现为民主刚果）埃博拉河流域的55个村庄，大批患者被送往当地仅有的一家教会医院。然而修女们用了一切可用的药物，却丝毫不起作用，而且担任护士的修女也被感染，只得通过无线电向外界求救。

不久，扎伊尔国立大学两位传染病专家赶到，也对此束手无策。扎伊尔政府封锁了该地区，位于美国亚特兰大的疾病控制与预防中心收到紧急通知后，立即派出一个装备精良的调查组，随后，美、英、法、比利时的病毒研究机构都从样本中分离出了这种后来命名为埃博拉的致命病毒，而这次疫情的结果就是361名感染者中有318人死亡。

根据美国疾病控制与预防中心的统计，1976年以来，世界各地出现埃博拉病毒病例与瘦情的次数共有30多次，期间经历过至少3次大规模流行和十多次中小规模流行，而最近的这次疫情最早出现在西非国家几内亚，随后利比里亚和塞拉利昂也陆续出现病例。相较过去埃博拉疫情常发生于非洲中部和东部，此次集中在西非的情况，算是非常罕见。但是此前一直“默默无闻”的埃博拉病毒直到现在才引起世人关注，主要原因在于它无论是过去还是现在，都未曾蔓延到非洲之外的地区。《疫区日记（节选）》——美国北卡州医学院威廉·菲舍尔

我收到世界卫生组织和几内亚政府的请求，明天就乘机前往该国的盖凯杜省。这个位于几内亚西南部的地区和邻国塞拉利昂和利比里亚接壤，也是埃博拉病毒集中爆发的地区。就在两周前，大家都以为这次埃博拉疫情已经结束，只需要跟踪观察就可以了，但是现在，疫情却在多地爆发，不过好在盖凯杜省的情况并不算糟糕，因为那里已经建好了隔离区。

6月1日

很抱歉这次的邮件迟到了——因为我现在身处灌木丛中的隔离区，而在这里，水、电和网络都非常短缺。而且我得快点写，因为刚才又来了五个新患者。我的工作是对患者护理提供临床指导，我们工作时也会穿着个人防护装备。这些装备包括隔离服、橡胶手套和橡胶鞋，而在隔离服之外，还要套上一条防渗透的长大褂。此外，还要戴上能罩住嘴巴的面罩，以及护目镜。要知道，这里的气温高达30摄氏度。我一天的工作从早晨七点半开始，直到晚上九十点我才能自己打车回到旅馆，在一天流了八公升的汗液之后，没有什么比洗个澡更舒服的了。

6月2日

今天是个悲伤的日子。在30日收治的两个病人中，其中一个已经死了。他是个只有27岁的年轻人，看起来很健壮，但是却对病毒无能为力。我走进他的病房，他半裸着躺在地上，地上到处都是他呕吐的血迹。我帮他回到床上，帮他擦身并换了干净衣服，在此之后他就死了。而他的妹妹就在隔壁病房，情况同样不乐观。这样的情形真的让人很沮丧。

6月3日

有悲伤，同样有惊喜，喜的是有两个患者的病情有所好转。有一个年轻者甚至还开始帮我们鼓励病房里的其他患者多喝水，继续治疗不放弃。

6月4日

埃博拉如此可怕，除了人们死时的惨状，还因为它会感染整个家庭，但是仍然有希望。有一个年纪大的男人，每次我走进他房间，他都会开始锻炼，证明他确实好转，我并不能为他做什么，只能对他微笑。这里的生活完全不能与发达国家的相比，但他们却很善良，对我们也非常热情。虽然我在这里指导护理工作，但是我也打扫卫生，为他们洗澡、做饭、换输液袋，我为我所做的这些感到自豪。

6月7日

不过，埃博拉极高的致死率也让当地人对我们产生不信任。我们把他们的亲人带走，还给他们的却是尸体，于是有谣言说我们带来了埃博拉病毒。甚至有无国界医生组织的医生说，当他们穿着防护装备进入村庄喷洒消毒药物时，很多村民觉得他们在传播病毒。破除谣言最好的方法就是把患者治好，然后送他们回家。

6月8日

随着我离开的日子临近，我不由得产生一些愧疚感——愧疚于我不能做的更多。我更愧疚于，我可以离开，但是患者却不可以，我们也没有更先进的方法去拯救更多的人。当疫情得到控制，我们有更多的时间去反思，但现在，我们还有更多的病人需要帮助。秘密药物“治愈”美国医生endprint

自1976年首次发现埃博拉病毒以来，针对这种病毒感染的治疗手段没有太大改观，有效药物和疫苗迟迟没有获批上市，人们不禁要问，为什么埃博拉病毒如此难对付，找到有效治疗方法、制出疫苗真有那么难吗？尽管这轮在几内亚、利比里亚和塞拉利昂出现的疫情是埃博拉病毒被发现以来最大规模疫情暴发，但是直到近日才引起欧美媒体关注，而其中一个重要原因就在于不少民众担心埃博拉病毒在美国本土蔓延——几天之前，在利比里亚感染埃博拉病毒的美国医生肯特·布兰特利抵达亚特兰大埃默里大学医院，进入特殊隔离病房接受治疗，这也是感染埃博拉病毒的患者首次进入美国。

布兰特利现年33岁，先前在利比里亚一家收治埃博拉病毒感染者的医院参与援助时不幸染病，他甚至打电话向妻子道别，但美国军方随后出动有传染病防护设备的“湾流”喷气机接布兰特利回国。

而在他回国之前，美国疾病控制和预防中心就曾接到多封电子邮件和普通民众打来的电话，质问他们把患者接回国内的做法。不过，传染病防控专家回应质疑称，接患者回国不会对美国公众健康构成任何威胁。

接受秘密药物治疗

虽然目前尚无疫苗和药物可治疗埃博拉病毒，但是美国医疗机构对布兰特利感染埃博拉病毒的治疗如此有把握，在不少美国媒体看来，美国已经有可以抑制埃博拉病毒的药物。

果然，有美国媒体就报道称，在布兰特利从利比里亚回国之前，美国曾把三瓶秘密药物送到当地，用于治疗布兰特利及美国护士怀特博尔。布兰特利接受这种零度以下储存的药物治疗后一小时内，病情就迅速好转，呼吸变得通畅、皮疹也逐渐消退，有医生形容疗效为“奇迹”。而布兰特利2日返美时，还能自行下车步入医院。

同样接受治疗的怀特博尔，在接受第一剂药物治疗后并没有改观，但之后再次治疗有了明显好转。他也乘坐设有隔离设施的专机离开利比里亚，于5日返回美国治疗。怀特博尔的儿子也透露，母亲病情已经好转，还可以吃流质食物，家人有信心她能康复。

制药商有军方背景

据报道，这些秘密药物由位于美国圣地亚哥一家名为“Mapp”的生物科技公司研制。根据公司网站介绍，该公司成立于2003年，只有9名员工，致力于为传染病的预防和治疗开发新型药物，也关注全球卫生和生化防卫未满足的需求。此外，该公司曾与美国国家卫生研究院以及美国军方负责大规模杀份性武器的分支机构国防威胁降低局合作数年。

这家公司研发的治疗埃博拉病毒的药物，被证明可以限制并使埃博拉病毒失去活性，但此前并未进行过人体试验。这次被注射给两位美国“志愿者”——布兰特利和怀特博尔，也事先得到了他们的同意。

该公司还表示，“Mapp”在今年1月才被选为候选药物，因此数量非常少，目前正与有关政府机构合作尽快增加产量，并计划下月开始进行人体测试，若一切顺利，最快明年开始有限供应。

美国加紧研制疫苗

埃博拉病毒的“解药”不止一个。按照美国媒体的说法，当前约有6种埃博拉药物和疫苗处在研发过程中，其中一种药物的灵长类动物测试取得积极效果。

但一些研究人员认为，由于剂量、安全性等技术参数难以把控，从药物和疫苗的动物测试阶段推进到人体测试阶段难度不小。“由于（药物和疫苗）在动物（测试阶段）取得的成功，我们推定它们可能有效，”美国弗吉尼亚大学传染病学专家弗雷德·海登说，“但直到展开人体测试，你才会知道情况是不是这样。”

现阶段，科学家们就是否应提前试用试验性药物和疫苗对抗埃博拉病毒存在争议。一些人认为这轮疫情来势凶猛，用药救人要紧；一些人则认为把没有获得充分测试的治疗手段或疫苗投入使用的做法有违道德。世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔也说，在这轮埃博拉疫情持续期间，世卫组织没有为任何药物和疫苗临床试验提供协助的打算。endprint