一家民营医院的“非营利”发展探索

杨亚平

十八届三中全会提出“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构”，非营利性民营医院该如何发挥自身作用，满足人们不同医疗需求，黄岛区一家医院进行了有益尝试……

随着“看病难、看病贵、医患关系紧张”问题愈发受到关注，2014年如何深化改革医药卫生体制工作成为人们关心的焦点，国家多部门联合发出的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》中，放开了非公立医疗机构医疗服务价格，再次将民营医院推入医改的舆论焦点。作为青岛市首家非营利性民营医院，青岛天和医院服务更贴近社区、贴近百姓，同时还执行政府的统一定价并纳入医保统一结算，探索出一条民营医院非营利性之路。

百姓反馈开院半年多，满意率99%

“家里老人感觉不舒服，来这儿后十分钟内就可以得到很好的治疗，医生服务与技术都让我们很放心。”近日，家住黄岛区珠海中路的陈女士告诉记者，自从去年9月8日青岛天和医院开业以来，自己长期以来对老人身体健康的担忧得到了极大缓解。

记者调查发现，一年前，黄岛区老百姓就医主要还是依托公立医院，包括乡镇卫生院甚至市级医院。随着人口不断增长致使医疗市场需求逐渐增大，挂号、排队、就诊等看似普通的过程要花去近半天工夫不说，治疗下来费用也不少。在这种情况下，青岛天和医院“应势而生”，开院半年后问诊量就上升了三倍，服务群众满意率达99%以上，在公益性道路上越走越宽。

“近几年，随着国家政策的大力扶持与市场环境优化引导，黄岛区卫生及其相关部门通过规划，鼓励社会资本建立民营医院。”青岛市天和医院业务院长杨堂斗向记者介绍说，作为青岛市首家由社会资本创办的社会公益性非营利性民营医疗机构，医院开院刚半年床位使用率就达96%以上，为黄岛区医疗改革递交了一份满意的答卷。

那么，非营利民营医院是如何定性的呢？杨堂斗解释称，现阶段我国医疗服务体制主要分为非营利性和营利性两种，前者又分为公立和民营非营利性医院。民营非营利性医院就是由社会投资，为公共利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，执行政府统一定价，收入用于弥补医疗服务成本，实际经营中的结余只能用于自身的发展，引进先进技术、开展新的医疗服务项目。“坚持走公益性医疗服务道路、为基层群众服好务、让老百姓在家门口放心看病是我们一直坚持的原则。”杨堂斗说。

优惠政策政府药价，享受医保报销

不久前，市民刘女士因大出血须立即做子宫肌瘤切除，在天和医院经过吃药、手术、住院一系列治疗，前后共产生4900元的医疗费用，出院时经过医保报销与其他政策补助，刘女士最终自己仅承担了约400元的费用。

作为青岛市首家公益性民营医院，青岛市天和医院深得国家政策支持。按政策，非营利性医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点相关规定，人力资源社会保障、卫生和民政部门应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。“我们这边医保和新农合住院均可按政策报销，医保门诊取药可以医保刷卡，新农合的住院报销比例可达80%。”天和医院内科主任李从真说。

天和医院对医疗处方也绝不“含糊”。针对参与新农合的患者，医院按病情的临床路径要求制定治疗用药方案，避免乱开药乱用药的现象，遇到病情特殊的患者，需1000元以上费用规定要经过主治医生的签字负责。“合理看病，该做的不少做，不该做的绝不让患者多花那些钱。”李从真表示。

出路分析为百姓省钱，公益路走得宽

随着政策的不断放开，众多社会力量也嗅到了利益的味道，以至于大量的民营医院集中出现。在这种参差不齐的医疗服务机构中，如何切实服务于基层、得到基层患者的信任是民营医院健康发展的重中之重。

丁春丽（化名）是一名在职医保患者，今年1月份突发支气管炎，在天和医院办理转诊手续后住院治疗。一周后费用结算单上显示，丁春丽共产生了1461元的医疗费用，由于丁女士与天和医院签订了《基本医疗保险门诊统筹服务协议》，转诊后原来医疗费的500元起付费减半按照250元执行，起付额之外的自付部分，统筹报销比例也由原来的88%提到90%，最后核算下来丁春丽自己负担的部分仅有446元。

丁春丽享受的惠利政策是天和医院服务基层群众的显著表现，社区定点门诊是青岛市医疗改革中的一大亮点，“与医院签订《基本医疗保险门诊统筹服务协议》，参保人就可以享受门诊统筹待遇，平时在门诊拿药就可以享受即时结算的优惠。需转诊住院治疗的，患者住院医疗费起付钱也可以减半。”李从真告诉记者，设立定点社区门诊服务，方便老百姓拿药就诊外，另外依附医院内设神经内科、心血管内科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇科、中医科、康复科、急诊科等科室，更为转诊治疗的患者提供丰富医疗服务体系，满足大部分患者的就医需求。

“老百姓前来就医，就是信得过我们，我们就该全心全意治病救人。”李从真说，医院以心脑同治技术为依托，树立了医院特色品牌，“将医疗服务当成自己的事业，为基层老百姓省钱治好病，才有可能得到更多患者的认可，在公益性这条路上越走越宽。”

（责任编辑：丛 军）