阴道B超与腹部B超在异位妊娠的对比分析

张爱瑜

阴道B超与腹部B超在异位妊娠的对比分析

张爱瑜

目的 对阴道B超与腹部B超在异位妊娠方面的应用进行对比分析。方法 80例异位妊娠患者随机分为对照组和研究组, 各40例, 对照组患者进行腹部B超检查, 研究组患者进行阴道B超检查, 观察比较两组患者的诊断结果。结果 研究组异位妊娠患者的确诊准确率95.0%高于对照组异位妊娠患者的77.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 与腹部B超检查相比, 阴道B超检查对于异位妊娠的诊断准确率更高, 可在临床上进一步推广使用。

阴道B超；腹部B超；异位妊娠；对比分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2014年11月于本院就诊并进行相关治疗的80例异位妊娠患者作为本次研究对象,纳入研究的患者都具有停经史, 下腹位置具有阵发性的痛觉抑或持续性的痛觉, 阴道存在流血的情况, 所有患者经过手术或者病理检查均确诊为异位妊娠, 按照随机的原则分为两对照组和研究组, 各40例。对照组患者的年龄23～38岁, 平均年龄(28.6±4.2)岁；研究组患者的年龄22～37岁, 平均年龄(27.4±4.5)岁。两组患者的年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行腹部B超检查, 设置的腹部探头频率为3.5 MHz, 在对患者进行腹部B超检查之前, 患者应多喝水充盈膀胱, 将探头在异位妊娠患者的身体下腹位置的耻骨部位上实施纵切、横切及斜切等多个方位的检查。对研究组4患者实施阴道B超检查, 患者的阴道探头频率为6.5 MHz,在对患者给予阴道B超检查之前, 患者应尽量排空膀胱, 在腹部探头的周围抹上适量的耦合剂并使用已经严格消毒的未使用过的避孕套进行包裹, 然后在避孕套的表面也进行适量的涂抹, 然后检查医师配戴上消毒手套之后将探头缓缓的送至患者的阴道内进行异位妊娠患者子宫的相关检查。异位妊娠的诊断标准：若患者的宫内没有孕囊, 子宫旁存在一定的低回声区域, 可以探及胚芽及原始心管的搏动, 则说明患者存在输卵管妊娠；若患者的子宫呈现类似烧瓶的类型, 宫颈较为膨大存在孕囊, 则说明患者存在宫颈妊娠；若患者的卵巢存在一定的低回声区, 可以探及孕囊, 则说明患者存在卵巢妊娠；若患者的子宫存在角部的凸起状况, 直到患者的孕囊之外并包着患者的肌壁, 还可探及患者的胚胎胚芽和原始的心管等存在搏动的情况, 可以表明患者具有子宫角部的妊娠情况；若对患者检查显示在子宫残角中还具有一定的低回声部位, 可以探及胎儿的活动, 则说明患者存在残角子宫妊娠。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

将研究组和对照组各40例异位妊娠患者的临床超声检查的相关结果与患者的手术结果、病理学的检查结果进行对比分析显示, 进行腹部B超检查的对照组患者中有31例被诊断为异位妊娠, 准确率为77.5%(31/40)；进行阴道B超检查的研究组患者中有38例被诊断为异位妊娠, 准确率为95.0%(38/40), 研究组患者的诊断准确率明显高于对照组患者, 差异有统计学的意义(P＜0.05)。

3 讨论

育龄期妇女出现异位妊娠的病因较为复杂, 主要是与患者存在人工流产史、经产史及宫内放置有节育器等具有一定的关系, 也可能是因为上述行为使患者出现体内盆腔发生感染及炎症的状况增多, 使患者的输卵管发生一定程度的扭曲或者出现与其他部位相互粘连的情况。一般情况下, 存在异位妊娠的患者体内的胚胎着床位置可能会受到胚胎绒毛影响, 损害到患者子宫内相关的其他组织, 致使患者发生一些相应的改变, 还常易使患者形成包块等, 对患者的身体健康带来严重威胁［3］。

对患者实施超声检查可以较为清晰的显示出体内子宫、卵巢及盆腔的详细情况, 从而为异位妊娠的临床诊断提供比较可靠的相关依据［4］。临床上的B超检查包括腹部B超检查与阴道B超检查, 均存在一定的优缺点, 其中, 腹部B超检查的临床操作步骤相对较为简便, 但是腹部B超的检查不能对患者体内的不明显病变状况进行清晰的显示, 常无法对患者进行早期的准确性诊断。对存在异位妊娠的患者进行阴道B超的相关检查时, 对于患者体内子宫的相关结构组织的显现效果较好, 诊断的情况也更加的准确, 可减少患者的漏诊和误诊情况, 并且在对患者进行阴道B超检查之前不需要保持患者体内膀胱较为充盈的情况, 避免患者为保证自身膀胱比较充盈而不断喝水所带来的身体方面的痛苦, 减少患者的临床诊断及得以确诊的时间, 此外, 对于存在性病、出血的症状、阴道炎症和其他类型的宫颈疾病的患者不能使用阴道B超检查的方式, 以避免存在异位妊娠的患者体内发生交叉感染的情况或者导致阴道出血等不良状况［5］。本文发现, 对异位妊娠患者进行阴道B超的相关检查的诊断率高达95.0%, 明显高于腹部B超检查对于异位妊娠的诊断率77.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阴道B超检查的结果更加准确, 存在一定的临床意义和价值, 可在临床上进一步的推广应用。

［1］ 陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析.河北医学, 2012, 18(2):193-195.

［2］ 正平.阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较.中外医学研究, 2014, 12(16):64-65.

［3］ 董海霞, 赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果.中国医药导报, 2014, 11(31):31-34.

［4］ 程玲玲.阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断对比分析.现代诊断与治疗, 2014(10):2327-2328.

［5］ 黄红宇.阴道B超及腹部B超对异位妊娠临床诊断的对比研究.中国现代医生, 2014, 52(21):44-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.046异位妊娠患者于临床的治疗中十分常见, 异位妊娠时对自身生育情况与生命安全均存在严重的不良影响, 所以进行早期的临床诊断、确诊和实施及时有效的处理可在一定程度上降低异位妊娠的危险, 具有重要的临床价值［1,2］。本文对阴道B超与腹部B超在异位妊娠方面的应用进行探究, 具体结果报告如下。

2015-03-18］

436000 鄂州市优抚医院