米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的疗效观察分析

涂雪松 胡利霞 余芾成 李庭毅

米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的疗效观察分析

涂雪松 胡利霞 余芾成 李庭毅

目的 观察米氮平对脑梗死伴发抑郁患者的疗效。方法 60例脑梗死后抑郁的患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组30例。治疗组服用米氮平进行治疗, 对照组服用阿米替林进行治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及日常生活能力量表(ADL)对两组患者的抗抑郁效果进行评定。结果 与对照组比较, 治疗组ADL评分升高, HAMD评分降低, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组痊愈15例, 显效10例, 有效5例, 无效0例, 总有效率为100.00%；对照组痊愈2例, 显效3例, 有效5例,无效20例, 总有效率为33.33%。两组患者脑梗死后抑郁的疗效相比较, 治疗组抗抑郁的疗效明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 米氮平对脑梗死后抑郁具有很好的疗效, 在抑郁症状改善的同时, 促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。

米氮平；脑梗死后抑郁

抑郁是脑梗死中比较常见的并发症, 其发病率占所有脑梗死患者的1/3左右, 已经逐渐受到人们的关注［1］。米氮平具有良好的抗抑郁效果。本研究以本院2013年3月～2014年3月收治的60例脑梗死后抑郁的患者为研究对象, 分析米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年3月～2014年3月收治的60例脑梗死后抑郁的患者为研究对象, 将其随机分为治疗组和对照组, 每组30例。治疗组中男18例, 女12例, 年龄52～75岁, 平均年龄(62.12±4.39)岁；观察组中男16例, 女14例, 年龄53～74岁, 平均年龄(63.03±3.72)岁。两组患者年龄、性别和临床特征等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。入组标准：①所选研究对象均为脑梗死患者；②患者的CT结果为阳性；③符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准；④HAMD评分＞18分；⑤自愿合作, 具有较清楚的意识。排除标准：①入组前, 患者的血常规、尿常规和肝功能及肾功能均存在异常情况；②肝、心和肾疾病曾有过较严重的病史；③智能方面的障碍较严重且有不同程度的失语现象。

1.2 方法 治疗组：给予患者米氮平30～45 mg/d, 6周1个疗程, 对患者静脉注射脉络宁、维生素E、维生素B和鲍二磷胆碱等。对照组：给予患者阿米替林50～75 mg/d, 6周1个疗程, 对患者静脉注射脉络宁、维生素E、维生素B和鲍二磷胆碱等。采用HAMD以及ADL对两组患者的抗抑郁效果进行评定。

1.3 疗效判定标准［2］痊愈：HAMD减分率＞75%；显效：HAMD减分率为50%～75%；有效：HAMD减分率为25%～50%；无效：HAMD减分率＜25%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ADL和HAMD评分比较 治疗组患者治疗前的ADL评分为(36.13±4.92)分, 治疗后的ADL评分为(59.22±8.16)分；对照组患者治疗前的ADL评分为(35.57± 3.35)分, 治疗后的ADL评分为(41.12±11.02)分, 两组患者治疗后的ADL评分相比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组患者治疗前的HAMD评分为(28.68±6.13)分, 治疗后的HAMD评分为(10.11±1.23)分；对照组患者治疗前的HAMD评分为(29.01±6.01)分, 治疗后的HAMD评分为(27.19±1.02)分, 两组患者治疗后的HAMD评分相比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者抗抑郁疗效比较 治疗组痊愈15例, 显效10例, 有效5例, 无效0例, 总有效率为100.00%；对照组痊愈2例, 显效3例, 有效5例, 无效20例, 总有效率为33.33%。两组患者脑梗死后抑郁的疗效相比较, 治疗组抗抑郁的疗效明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对脑梗死患者抑郁的治疗具有重要的意义, 它不仅能提升患者的精神状态, 还能改善患者的生活质量。治疗脑梗死患者抑郁的药物有很多种, 但是大部分的药物患者使用后存在较多的不良反应。米氮平是一种治疗脑梗死患者抑郁的比较有效的药物, 它是一种安全高效的抗抑郁药物。米氮平用于治疗脑梗死后抑郁, 不但具有良好的抗抑郁效果, 还具有不良反应少且轻微的特点［3,4］。

本研究显示, 米氮平治疗脑梗死后抑郁的效果显著, 使用米氮平治疗的组, 其ADL评分升高, HADM评分降低, 其治疗效果明显优于对照组。米氮平用于治疗脑梗死后抑郁,能提高患者的生活能力, 改善患者的生活质量, 降低患者的抑郁评分, 促进患者精神状态的提升。此外, 米氮平能有效改进患者的焦虑情绪和失眠状况, 对长期失眠的患者能减少合并用药, 降低药物间的不良反应。米氮平具有服用方便的特点, 使患者较容易依从用药。米氮平对治疗脑梗死后抑郁具有较好的治疗效果且安全性较高。

综上所述, 米氮平对脑梗死后抑郁具有很好的疗效, 在抑郁症状改善的同时, 促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。

［1］ 赵明.米氮平治疗脑梗死后抑郁临床疗效观察.中国医药指南, 2013, 89(10):102-103.

［2］ 赵惠芳.米氮平治疗脑梗死后抑郁临床疗效观察.中国医药指南, 2014, 90(12):560-562.

［3］ 张爱景.米氮平治疗脑梗死后抑郁临床疗效观察.中国医药指南, 2013, 89(18):209-210.

［4］ 尤洁, 刘永珍, 蔡悼基.等卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究.中华神经科杂志, 2013, 78(29):280-282.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.087

2015-03-01］

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