中西医结合治疗卵巢早衰临床分析

杜鹃

中西医结合治疗卵巢早衰临床分析

杜鹃

目的研究中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果。方法 100例卵巢早衰患者, 随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者进行人工周期激素治疗, 观察组患者在对照组的基础上结合中医抗巢衰方治疗, 对比两组患者的临床治疗效果及性激素水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为90%, 对照组患者的总有效率为78%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；在卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平方面, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于卵巢早衰患者来讲, 采用中西医结合治疗的方式可以显著提高临床治疗效果, 而且操作简单, 值得在临床中推广使用。

人工周期激素；中医抗巢衰方；卵巢早衰；卵泡刺激素；促黄体生长素

卵巢早衰是指女性在40岁以前出现的闭经、不孕、雌激素缺乏、潮热多汗、性欲低下等特征的疾病, 已严重影响到患者的生活质量［1,2］。本文以本院接诊的100例卵巢早衰患者为研究对象, 观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月～2013年10月诊治的卵巢早衰患者100例, 所有患者均符合卵巢早衰的相关诊断标准, 卵泡刺激素(FSH)＞40 IU/L或者促黄体生成激素(LH)＞30 IU/L, 雌激素＜25 pg/ml。将其随机分为观察组和对照组, 各50例。其中观察组患者年龄28～39岁, 平均年龄(34.17±5.63)岁；继发性闭经时间5个月～3年, 平均病程(1.64±0.21)年。对照组年龄29～39岁, 平均年龄(34.26±5.02)岁；继发性闭经时间5.5个月～3.5年, 平均病程(1.46±0.13)年。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行人工周期激素治疗, 具体如下：口服补佳乐1 mg, 1次/d, 持续服用21 d, 最后10 d加服安宫黄体酮10 mg, 1次/d。等到下个月月经开始第5天服药, 如果月经未来, 停药7 d后再服药, 持续服用3个月为1个疗程。

观察组患者在对照组的基础上结合中医抗巢衰方治疗,具体如下：熟地20 g, 桑葚、当归、枸杞子、生地、黄精续断各15 g, 石斛、巴戳天、杜仲各10 g, 甘草5 g, 以上药方以水煎服, 如果患者有心烦症状, 可以加上柴胡、青皮各15 g；如果有面潮热出汗症状, 可以加女贞子、黄柏、早莲草各15 g；如果有失眠多梦症状, 可以加夜交藤30 g, 酸枣仁15 g。1剂/d, 分早晚两次服用, 持续服用3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 痊愈：指患者月经恢复正常, 兼症消失, FSH、LH、E2水平正常；有效：指患者月经间断来潮, 兼症改善, FSH、LH、E2水平几乎正常；无效：指患者月经始终未潮, 兼症无明显变化, FSH、LH、E2水平基本无改变。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组50例患者在进行了中西医结合治疗后痊愈22例, 占44%, 有效23例, 占46%, 无效5例, 占10%, 总有效率为90%；对照组50例患者在进行了单纯人工周期激素治疗后痊愈16例, 占32%, 有效23例, 占46%, 无效11例, 占22%, 总有效率为78%, 观察组明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 在两组患者的性激素水平方面, 观察组患者的FSH为(31.42±16.43)IU/L, LH为(24.51±5.23)IU/L, E2为(145.23±23.56) pmol/L；对照组患者的以上指标分别为(57.83±22.21)IU/L、(40.16±7.46)IU/L 、(93.46±15.63)pmol/L , 观察组明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

从西医角度看, 卵巢早衰的发病机制尚未清楚, 一般与免疫因素、遗传因素、环境因素、精神因素、盆腔手术、放疗、化疗等医源性因素关系密切, 其治疗中主要为激素替代疗法、诱导排卵、免疫抑制剂应用为主, 虽然有一定效果, 但是往往会出现停药复发的现象, 而且会增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的发生率［3］。

从中医角度看, 卵巢早衰属于“年末老经水段”、“经断前后诸症”等范畴, 中医认为其病机以肾虚为本, 气血不足为主, 兼肝郁血瘀。临床经验表明, 卵巢早衰者多为肾精亏虚, 或先天不足, 禀赋素弱, 或者早婚房劳多产, 或者久病失养引发的肾精亏虚、无精化血、精血匮乏, 月经量渐至不行,治以补肾益精、养血调经。中药中熟地、枸杞子可以补肾益精养血, 当归可以调经, 生地、黄精、桑葚可以滋阴生津,杜仲、巴戳天、续断可以补肾助阳, 因此中西医结合的治疗方法效果较为显著［4,5］。

本文就本院100例卵巢早衰患者为研究对象, 回顾性分析其临床资料, 对比观察中西医结合治疗的效果, 结果发现,采用人工周期激素治疗结合中医抗巢衰方治疗的观察组患者的总有效率为90%, 采用单纯人工周期激素治疗的对照组患者的总有效率为78%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；在FSH、LH、E2水平方面, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于卵巢早衰患者来讲, 采用中西医结合治疗的方式可以显著提高临床治疗效果, 操作简单, 值得临床推广使用。

［1］ 郭黎红, 郭颖, 杨瑞玲, 等.卵巢早衰中西医结合治疗前后的阴道彩超分析.广东医学, 2013, 34(16):2578-2580.

［2］ 郑翠红, 黄光英.对卵巢早衰的中西医认识.中西医结合研究, 2012, 4(3):150-155.

［3］ 卢东方, 高敏.中西医结合治疗卵巢早衰的疗效观察.河北医药, 2014, 36(8):1210-1211.

［4］ 徐旻.中西医联合治疗卵巢早衰的疗效观察.当代护士:学术版(中旬刊), 2014(3):52-53.

［5］ 阮冉, 易云.中西医结合治疗卵巢早衰20例疗效观察.四川中医, 2013, 31(1):94-95.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.151

2014-12-11］

475000 开封市中医院妇科