山区农村糖尿病健康教育调查研究

范发君

山区农村糖尿病健康教育调查研究

范发君

目的探讨山区农村糖尿病(DM)患者的健康教育特点以及对策。方法 采用自制调查问卷调查258例山区农村DM患者的特征、健康教育需求以及对策。结果 山区农村DM患者健康教育需求包括疾病治疗知识、用药知识、饮食知识、日常生活知识、自我监控以及社会家庭支持系统方面。结论 山区农村DM患者具有迫切健康教育需求, 开展个体教育、集体宣教以及综合健康教育措施能够提高其健康认知水平与自我护理水平, 改善生活质量。

糖尿病；山区农村；健康教育；调查研究

糖尿病(DM)是一种常见难治性内分泌代谢疾病, 我国成年糖尿病患者总数约为9240万人次, 其中, 山区农村患者约4310万［1］。近年来, 随着社会经济的不断改善以及饮食结构的变化, 农村糖尿病发病率呈现逐年上升趋势, 强化农村糖尿病的预防以及诊治非常重要。健康教育主要是针对患者的个体情况而开展的关于用药指导、运动指导、饮食指导、自我护理指导等方面的健康教育方法［2］。本研究调查分析了258例山区农村DM患者的特点以及健康教育需求, 并提出了健康教育对策, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年7月本院就诊的山区农村DM患者258例, 其中, 男140例, 女118例, 年龄33～65岁, 平均年龄(47.31±8.05)岁；病程3～13年, 平均病程(7.81±5.52)年。患者均自愿参与本研究, 且同意并配合调查。

1.2 方法 以自制调查问卷调查患者的一般资料(包括性别、发病年龄、病程、文化程度、家庭支持情况、医疗保障方式、就诊方式以及家庭经济状况等)、临床特点(临床表现、是否存在合并症、并发症等)、健康教育需求(有无接受DM专职护士的系统教育；对健康教育的看法；血糖监测情况；是否服降糖药或注射胰岛素；有无血糖仪；监测血糖的次数、方式及监测点；血糖监测相关知识及影响因素)。问卷均由护理人员采用统一指导语指导患者填写, 如无法自行填写者,由护理人员逐一询问后如实填写。本次调查共发放问卷258份, 回收有效问卷258份, 回收有效率为100.0%。

2 结果

山区农村DM患者的健康教育现状与需求调查结果,见表1。

表1 258例DM患者的健康教育现状与需求调查结果(n, %)

3 讨论

3.1 山区农村DM患者的健康教育需求现状 DM患者对于DM相关知识认识不足, 主要表现在对DM的危害认识不足、健康意识薄弱、对疾病的重视度不足, 以及饮食、用药和运动等相关知识缺乏。此外, 护理人员对其宣教不足或者从未接受过系统化健康教育等, 均将严重影响其治疗率以及治疗依从性。本组有81.8%的患者缺乏足够的家庭支持, 96.9%的患者存在家庭经济困难而影响了治疗, 患者几乎从未接受过相关卫生结构的个体化教育, 加之社会宣传力度不足、就医条件限制等, 均影响了其治疗效果。

3.2 健康教育对策

3.2.1 加强集体宣教 集体宣教是最受DM患者欢迎的健康教育方式, 由具有扎实医学知识和丰富临床经验的护理人员, 结合患者的病情进行统一宣教和示范性讲解, 指导患者掌握饮食营养搭配、胰岛素注射、DM足自我护理等技能。在病区内粘贴精美的健康知识宣传海报, 可加深患者对相关知识的认知程度与重视度, 同时将相关知识制订为健康知识小册子, 以便患者随时温习。定期组织开展DM知识讲座,利用多媒体教学、播放视频以及组织讨论等形式开展DM饮食、运动、用药指导、血糖监测指导、并发症防护以及用药指导等［3］。

3.2.2 个体教育 电话随访是最为有效的个体教育方式之一, 能够随时为患者提供健康知识, 督促患者定期复查, 并根据患者的个体情况制定个性化诊疗方案, 尽早发现并接受治疗。同时, 为患者建立完整的健康档案, 有利于开展长期性、综合性治疗, 提高治疗效果。选派医护人员定期开展电话随访, 可及时了解患者的病情变化, 并指导其合理服药以及自我护理［2］。

3.2.3 综合教育 将集体宣教与个体教育有机结合, 在强化常规健康教育的同时, 针对DM患者或者高危人群开展针对性教育, 有利于提高患者的DM预防和治疗意识。同时,系统性、综合性健康教育有利于促进患者建立健康生活行为习惯, 严格遵医嘱服药等, 从而改善血糖控制效果, 延缓或者预防DM并发症的发生以及发展［4］。

综上所述, 针对山区农村DM患者的个体情况以及健康知识需求, 以患者乐意接受且效果较好的方式灵活开展健康教育, 有利于纠正患者的不良生活行为方式, 提高早期诊断率、治疗率和治疗效果。

［1］ 李落彩, 范聚省, 黄丽琴, 等.糖尿病健康教育在我国农村的实施情况分析.临床合理用药杂志, 2013, 6(20):123.

［2］ 黄凯, 王盈, 王芳, 等.徐州市农村地区居民糖尿病认知情况调查.中国健康教育, 2014, 30(5):446-448.

［3］ 董晶, 陈波, 李剑虹, 等.山西省、重庆市4县区农村糖尿病前期人群糖尿病知识、态度和行为现状研究.中国健康教育, 2014, 30(5):441-445.

［4］ 鲁娟.城乡糖尿病健康教育需求调查分析.中国当代医药, 2012, 19(6):172-173.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.213

2014-12-05］

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