住院癫痫患者临床护理干预

李红岩

住院癫痫患者临床护理干预

李红岩

目的 探讨神经内科癫痫住院患者护理干预临床效果。方法 168例癫痫患者, 按照随机数字表法分为干预组和对照组, 每组84例, 对照组患者给予一般护理, 干预组在一般护理基础上给予心理护理、康复护理以及饮食护理等护理干预措施, 并比较两组患者临床治疗效果。结果 经过治疗和护理后, 干预组患者治疗总有效率为94.0%, 对照组为67.9%, 干预组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过对住院癫痫患者给予护理干预可有效地提高患者治疗有效率以及减少癫痫的复发, 临床可积极应用。

癫痫；临床护理干预；临床效果, 临床可积极应用

癫痫是指由多种因素导致脑部神经细胞异常放电所造成的短暂、反复和突然性的大脑功能失调。癫痫是临床神经内科较为常见和多发的一种慢性疾病, 虽然其发作方式多种多样, 但均具有间歇性、短暂性、刻板性和反复性等特点。癫痫临床表现主要包括感觉、运动、意识和精神等神经功能障碍［1］。癫痫是一种可治性疾病, 多数患者经有效治疗和精心护理后预后较好［2］。本文选取本院2014年6～12月期间收治的168例癫痫患者作为探讨对象, 并探讨癫痫患者护理干预临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6～12月期间收治的168例癫痫患者作为探讨对象, 按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组, 每组84例。对照组患者男46例, 女38例,年龄10～70岁, 平均年龄(34.9±12.1)岁, 文化程度包括小学8例、初中和高中22例、大专及其以上54例, 癫痫发作类型包括简单部分性发作25例、复杂部分性发作19例、失神性发作40例；干预组患者男42例, 女42例, 年龄12～70岁,平均年龄(36.3±12.7)岁, 文化程度包括小学7例、初中和高中20例、大专及其以上57例, 癫痫发作类型包括简单部分性发作27例、复杂部分性发作15例、失神性发作42例。两组患者性别、年龄、文化程度以及癫痫发作类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有癫痫患者一旦被确诊后需立即给予治疗；癫痫发作期间, 医生首先对患者临床症状表现给予判断后再给予相应药物治疗, 当发病患者处于意识模糊或全身抽搐时, 应先避免其发生意外, 在确保患者安全后可进行药物治疗。

1.2.2 护理方法 对照组患者给予一般护理, 当患者癫痫发作时医务人员应立即移开患者周边硬物, 并使患者平卧,出现癫痫先兆性症状前护理人员需将包有纱布的压舌板放于患者牙齿之间, 防止患者咬伤舌头；患者癫痫发病强直期时由于头部过度后仰, 会引起颈椎发生骨折, 同时下颔过度张开会导致患者下颔脱臼, 此时护理人员需一手稍用力拖住患者枕部, 防止其颈部过度后仰, 另一手托住其下颔, 防止其下颔过度张开而脱臼；同时将患者头部偏向一侧, 这利于其分泌物流出, 另外解开患者衣领扣子, 确保呼吸道畅通；住院期间应保持患者住院环境整洁和安静, 避免因睡眠不足、过度疲劳以及情绪冲动引起癫痫复发。干预组患者在一般护理基础上采取心理护理、饮食护理和康复护理等护理干预措施, 具体内容包括：①心理护理：由于癫痫患者病程时间长,发作不分时间和场合, 且常反复发作, 这往往给患者带来极大的心理负担, 导致绝大多数癫痫患者出现心理障碍, 少数患者出现轻生念头, 所以对于癫痫患者护理人员、家人及社会均应向患者伸出援助之手, 给予患者细心地关怀和热情地接纳, 让其感受到社会的温暖, 体会到大家的爱心, 树立其战胜疾病的信心［3］。②饮食护理：癫痫患者应按照日常规律进食, 同时多食用富含高纤维、高蛋白和易消化食物；另外癫痫患者应禁烟禁酒, 避免食用辛辣和刺激性食物；对于意识模糊或障碍患者可给予胃管进食, 因呕吐或其他原因而无法正常进食患者可给予肠外营养支持治疗。③康复护理：由于目前癫痫未有完全治愈的方法, 多数患者缺乏信心, 情绪出现较大波动, 因此康复护理对癫痫患者就显得十分重要,所以护理人员应常与患者进行沟通和交流, 鼓励患者回忆以往家庭美好时光, 使其对将来幸福生活充满希望和憧憬。

1.3 临床效果评价 所有患者临床效果评价标准包括显效、有效和无效。显效：治疗和护理后, 患者癫痫发作次数减少幅度＞75%；有效：治疗和护理后, 患者癫痫发作次数减少幅度为25%～75%；无效：治疗和护理后, 患者癫痫发作次数减少幅度＜25%。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗和护理后, 干预组患者显效55例, 有效24例, 无效5例, 治疗总有效率为94.0%, 对照组患者显效41例, 有效16例, 无效27例, 治疗总有效率为67.9%, 干预组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05)。

3 小结

癫痫作为临床上一种常见且多发的神经系统疾病, 其给患者带来了巨大的心理压力和生活负担［4］。随着经济社会的不断发展, 人们对癫痫患者的临床治疗和护理干预的关注日益增加。本文选取本院2014年6～12月期间收治的168例癫痫患者作为探讨对象, 探讨神经内科癫痫住院患者护理干预的临床效果。结果显示, 干预组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。

总之, 通过对住院癫痫患者在一般护理基础上给予心理护理、饮食指导以及康复护理等护理干预可有效地提高患者治疗有效率, 以及减少癫痫的复发, 临床可积极应用。

［1］ 吴爱梅.癫痫患者中应用集束化护理的临床效果观察.临床医药文献电子杂志, 2014(6): 38.

［2］ 孙欣, 叶鸿, 何晓滨.成人癫痫患者的生活质量调查与护理.实用护理杂志, 2003, 19(4): 62-63.

［3］ 王惠娟.癫痫患者160例住院期间的护理安全管理.中国医药导刊, 2009, 11(11): 1935-1936.

［4］ 徐小飞, 赵晓辉, 吕彦恩.癫痫患者长程视频脑电监测的护理.齐鲁护理杂志, 2014(4): 58-59.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.188

2015-04-21］

471000 河南科技大学第二附属医院神经内科