探讨引起卵巢过度刺激综合征相关因素及护理措施

陶晶

探讨引起卵巢过度刺激综合征相关因素及护理措施

陶晶

目的 分析引起卵巢过度刺激综合征的相关因素, 制定相应的护理措施。方法 48例卵巢过度刺激综合征患者, 随机分作对照组与护理组, 各24例。对照组患者采用常规护理方法, 护理组患者采用综合护理对策, 对比两组护理的效果与患者的满意度。结果 护理组患者护理有效性及护理满意度均高于对照组(P＜0.05)。结论 对卵巢过度刺激综合征患者采用综合护理对策, 能够有效的提高护理的效果与患者的满意度, 值得临床应用。

卵巢过度刺激综合征；相关因素；护理措施

临床上卵巢过度刺激综合征是一种在助孕治疗过程当中使用促进腺激素来诱导排卵所引起的严重并发症, 其能够造成患者的血液浓缩、多脏器的功能损伤以及胸腹水等, 严重时危及患者的生命［1］。本文旨在分析引起卵巢过度刺激综合征的相关因素, 探讨综合护理手段应用于卵巢过度刺激综合征临床治疗中发挥的效果, 以供参考和研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年2月～2013年11月收治的发生卵巢过度刺激综合征患者48例, 随机分作对照组与护理组, 各24例, 年龄22～39岁, 平均年龄(28.3±3.6)岁。30例为原发性不孕症, 18例为继发性不孕症；本次研究中曾选择诱发排卵的方法开展临床治疗31例, 曾借助B超排卵方式实施治疗17例；本次研究对象均存在促性腺激素应用历史, 48例研究对象中有42例在接受人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗后2～8 d内开始发病, 其中2例患者在应用促性腺激素时出现腹水问题, 因为未选择HCG进行治疗。两组患者年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者选择常规护理途径开展临床护理,护理组则通过综合护理途径实施护理工作。具体如下：①心理护理：患者一旦发生卵巢过度刺激综合征, 会出现一些紧张、焦虑及恐惧的情绪, 甚至有些患者出现悲观绝望的情绪,这对患者的病情有极大的影响, 在一定程度上会加重患者的病情。因此, 对患者实施心理护理非常重要, 通过了解患者的基本情况之后, 根据其发病机制及特点, 针对性的对患者实施开导, 对患者讲述一些治疗的注意事项与以往成功治疗的例子, 加大与患者之间的交流, 用积极向上的态度去开导患者, 从而缓解患者的情绪；②如果患者卵巢过度刺激综合征不够明显, 则不用选择一些特殊护理方法给予临床护理,而应借助B超检查手段对患者具体卵巢大小进行临床检测；③针对存在中度症状的患者, 通常出现腹胀、恶心或者腹泻等临床症状, 同时, 患者容易出现体重骤增的问题。在针对患者开展临床护理时, 首先要排除患者存在卵泡破裂的风险,针对孕妇则应加强妊娠观察, 将其与早孕现象作区别, 确诊后要鼓励患者食用易消化、富含维生素及高蛋白的食物, 并少量多餐, 减少摄入水分, 同时, 避免开展一些不必要的腹部检查, 节省时间, 在采用B超技术开展临床检查的过程中应避免其膀胱处于严重充盈状态, 此外, 加强腹部疼痛部位监测工作, 进一步观察患者临床并发症发生情况；④存在重度症状的患者应给予科学的预防护理, 避免促性腺激素在使用剂量上超出一定范围, 同时要注意将该药物应用在卵巢高敏感性的患者身上。因为在采用促性腺激素时, 卵巢受到刺激后通常会变得更加敏感, 对患者血液进行分析可见, 雌二醇浓度出现明显增高, 造成卵巢过度刺激综合征的出现；同时认真研究患者具体病情, 进一步强化临床监督和控制。针对患者具体体重、腹围等信息进行实时监测, 详细记录相关数据, 观察患者临床生命体征, 观察患者的卵巢大小与盆腔积液量的变化情况, 除了基本的监护之外, 还要对患者实施心电图与肝肾功能的检查, 每隔4～8 h记录患者的生命体征；要促使患者电解质状态恢复平衡, 及时改变患者血容量较低的状况。针对出现盆腔积液问题的患者以及红细胞的压积＜40%的患者, 一般可选择10 g白蛋白对患者开展治疗, 促进其电解质恢复平衡状态, 给予患者扩容治疗时, 应保证其补液治疗中的滴注速度处于合理范围, 避免患者血容量超出正常范围。

1.3 观察指标 观察两组的护理有效性及护理满意度。

1.4 统计学方法 本次研究选择SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组患者采用综合护理手段最终取得的护理有效性为95.83%高于对照组的75.00%(P＜0.05)；对照组患者对护理的满意度为70.83%, 护理组为95.83%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

卵巢过度刺激综合征是一种在助孕治疗过程当中使用促进腺激素来诱导排卵所引起的严重并发症, 其能够造成患者的血液浓缩、多脏器的功能损伤以及胸腹水等, 严重时危及患者的生命。对于腹胀与胃肠不适的患者, 要指导其进食高蛋白质、高维生素的食物, 并少量多餐［2,3］；对于腹水与胸水的患者, 给予腹腔穿刺引流处理可以促进其张力的降低, 进而实现对其临床症状的改善, 保证患者肾脏灌注功能以及循环功能及时恢复正常, 发挥良好的利尿功效,详细记录患者具体尿量以及腹水、胸水引流量［4］；针对存在胸闷症状以及气急现象的患者, 引导患者选择半卧位, 避免患者因为胸水以及腹水带来严重胸腹压迫感, 促使患者呼吸恢复通畅, 坚持对患者开展氧气吸入治疗, 将氧气吸入量控制在3 L/min。

本组研究中, 对照组患者采用常规护理方法, 护理组患者采用综合护理对策, 对比发现, 护理组患者的护理效果与满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 积极分析发生卵巢过度刺激综合征的因素,给予患者采用综合护理对策, 能够有效的提高护理的效果与患者的满意度, 值得临床应用。

［1］ 于丛一, 周灿权, 庄广伦.卵巢过度刺激综合征发生危险因素的logistic回归分析.中华妇产科杂志, 2012, 8(8):112-113.

［2］ 姚新芳, 单丽霞.卵巢过度刺激综合征4例的护理.中国误诊学杂志, 2012, 12(17):352-353.

［3］ 钟春梅, 刘良红.卵巢过度刺激综合征1例的护理体会.现代中西医结合杂志, 2012, 22(11):205-206.

［4］ 谭小玲, 李倩, 李玲.卵巢过度刺激综合征30例的护理体会.中国医药指南, 2012, 31(8):305-307.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.165

2015-04-15］

116013 辽宁省大连市妇幼保健院