急诊观察室老年卧床患者排痰护理分析

段峰　解秀玲

急诊观察室老年卧床患者排痰护理分析

段峰解秀玲

【摘要】目的 探究急诊观察室应对老年卧床患者采取的排痰护理措施和效果。方法 选取2013年10月～2015年1月收治的71例急诊观察室的老年卧床患者进行护理，随机分组，实验组42例患者在常规护理同时给予排痰的综合护理，对照组29例患者给予常规护理，观察患者的护理效果。结果 实验组患者护理满意度为95.24%，并发症发生率为4.8%；对照组护理满意度为79.31%，并发症的发生率为17.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急诊观察室老年卧床患者采取综合的排痰护理，能够缓解病痛，减少肺炎等并发症的出现，提高身体的舒适度和护理质量。

【关键词】急诊观察室；老年卧床患者；护理效果

我国人口老龄化的加重，使医疗工作产生了新压力，急诊观察室中老年患者的人数不断升高，因为该类患者的基础疾病较多，疾病变化快，身体机能较差而且症状不典型，在诊治上有一定困难，留观患者和家属还会出现焦虑、紧张等不良情绪，容易出现医患纠纷，有时还会因为身体没有得到全面的照顾，而产生并发症[1]。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2015年1月收治的71例急诊观察室的老年卧床患者进行护理，实验组患者42例，男性26例，女性16例，年龄61～79岁，平均年龄（69.34±5.28）岁，疾病类型：20例为呼吸系统疾病，7例为神经系统疾病，11例为心血管疾病，4例为其他疾病，住院留观时间2～19天。对照组患者29例，男性17例，女性12例，年龄60～80岁，平均年龄（69.28±5.46）岁，疾病类型：13例为呼吸系统疾病，7例为神经系统疾病，7例为心血管疾病，2例为其他疾病，住院留观时间2～19天。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者在此基础上给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1拍背翻身护理 首先对患者进行湿化痰液，并1～2 h进行1次翻身，给予拍背、咳痰，使其保持舒适的体位。若患者神志不清，则在翻身前要将鼻腔和口腔中的分泌物吸净，避免因误吸造成的肺泡萎缩、吸入性肺炎以及肺不张等情况，保持痰液的引流通畅[2]。

1.2.2饮食护理 若患者的痰液粘稠、痰多，要增加水果、蔬菜的摄入，减少鱼、肉的食用，保持大便通畅，可选择木耳、黄花、豆芽、豆腐等做成四物汤，对患者有润肺、益气、健脑、强身的功效，而且还富有维生素、蛋白质和脂肪等物质。尽量保证饮食的清淡和营养。

1.2.3心理护理 卧床患者经常患有多种疾病，身体存在较大程度的不适，而且有患者又因为家庭因素，存在复杂多变的情绪，会产生失落、悲观、急躁、孤独等负面情绪[3-5]。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度

实验组患者中，29例护理满意，所占比例为69.0%，11例护理一般，所占比例为26.2%，2例护理不满意，所占比例为4.8%，护理满意度为：95.24%。对照组患者中，11例护理满意，所占比例为37.9%，12例护理一般，所占比例为41.4%，6例护理不满意，所占比例为20.7%，护理满意度为：79.31%。实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症

实验组有2例患者出现肺部感染，发生率为4.8%。对照组患者有5例出现肺部感染，发生率为17.2%。实验组并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

护理人员在各项护理操作中，保持操作熟练，并根据患者的疑虑和不良情绪，给予指导，使其能够充分认识疾病，并保持良好的治疗态度，建立和谐的护患关系，减少不必要的纠纷[6-7]。给予身体和心理上的护理，还可促使身体疾病的早日康复。对照组患者选择常规的护理措施，其并发症较多，而且护理满意度低[8]。护理后对两组患者进行调查，得知实验组患者护理满意度为95.24%，并发症发生率为4.8%；对照组护理满意度为79.31%，并发症的发生率为17.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院前要叮嘱患者保持健康的作息时间和饮食规律，避免过度劳累，适当进行有氧运动，提高身体素质。

参考文献

[1] 朱文丽，黄纯. 老年卧床患者排痰护理及效果观察[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（29）：7098-7099.

[2] 刘文丽，吴玉玲，吕丽琼. 振动排痰仪在脑卒中卧床患者排痰护理中的应用[J]. 中外医学研究，2013（18）：88.

[3] 闵叶平. 急诊留观室老年患者的护理风险分析及对策[J]. 实用临床医药杂志，2014（2）：89-90.

[4] 张静，崔晶晶. G5振动排痰机在护理老年骨科卧床患者中的应用[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版），2014（5）：561-562.

[5] 李玉慧. 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者传统排痰与振动排痰临床护理观察[J]. 吉林医学，2014，35（9）：2006.

[6] 梁群娣. 排痰拍在老年慢性支气管炎社区护理中的应用[J]. 中外医学研究，2014（34）：113-114.

[7] 宋得文. 老年卧床住院患者便秘的影响因素及护理干预[J]. 吉林医学，2012，33（35）：7807-7808.

[8] 黄月春. 老年患者气道排痰的护理进展[J]. 右江医学，2007（5）：595-597.

作者单位：266011 山东省青岛市市立医院

Analysis of Nursing Care of Elderly Patients in Emergency Observation Room

DUAN Feng XIE Xiuling, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To explore the emergency department to deal with elderly bedridden patients to take the sputum care measures and effects.

Methods 71 elderly bedridden patients of emergency observation room for care in October 2013 ~ January 2015, randomized, experimental group of 42 patients in the usual care while giving comprehensive care expectoration in the control group of 29 patients received routine care, observation and nursing outcomes. Results The experimental group patient care satisfaction 95.24% complication rate was 4.8% in the control group was 79.31% satisfaction with care, complication rate was 17.2%, a larger difference was statistically significant (P<0.05) . Conclusion The emergency observation room elderly bedridden patients to take an integrated expectoration care can ease the pain, reduce complications such as pneumonia, improve comfort and quality of care of the body.

[Key words]Emergency department, Elderly bedridden patients, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.173

【文章编号】1674-9308（2015）20-0234-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7