瑞格列奈与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床疗效观察

曹玉丽

瑞格列奈与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床疗效观察

曹玉丽

【摘要】目的 观察瑞格列奈与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2011年4～12月在我院泌尿科治疗的105例2型糖尿病患者，随机分为实验组（瑞格列奈与甘精胰岛素联用组）55例和对照组（诺和灵组）50例，治疗结束后，比较两组患者血糖达标的时间及糖化血红蛋白值、发生低血糖的患者比例，最后统计学分析。结果 实验组糖化血红蛋白的平均值为（6.1±1.1）%、血糖达标所需要的平均时间为（6.8±1.5）天、治疗过程中发生低血糖的患者比例为1.8%，均低于对照组，P均＜0.05。结论 瑞格列奈与甘精胰岛素联用控制2型糖尿病患者血糖水平，疗效好，不良反应低。

【关键词】瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；疗效

在我国，糖尿病的发病率随着生活方式的改变在不断地增加，主要是2型糖尿病。我院内分泌科在治疗2型糖尿病时将瑞格列奈与甘精胰岛素联用控制患者的血糖水平，同时与应用诺和灵30R的患者做临床疗效上比较，现做如下汇报。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2011年4～12月在我院泌尿科治疗的105例2型糖尿病患者，随机分为实验组（瑞格列奈与甘精胰岛素联用组）55例和对照组（诺和灵30R组）50例，50例经检查后确诊为2型糖尿病。实验组55例患者中，男性27例，女性28例，年龄39～77岁，平均年龄（61.8±4.4）岁，病程1.0～149.5个月，平均病程（55.7±6.4）个月，治疗前血液中糖化血红蛋白平均值为（8.3±1.6）%。对照组的50例患者中，男性24例，女性26例，年龄40～76岁，平均年龄（62.3±3.7）岁，病程1.1～148.7个月，平均病程（55.9±6.1）个月，治疗前血液中糖化血红蛋白平均值为（8.4±1.0）%。实验组及对照组患者在年龄上及性别上、病程上及糖化血红蛋白值等比较差异无统计学意义，P均＞0.05，可以比较。

1.2方法

实验组服药方法：给予实验组患者瑞格列奈2 mg，每日3次口服，同时加用甘精胰岛素进行治疗，甘精胰岛素的起始药物用量为每天每千克0.1单位，再根据FPG的水平调整胰岛素的用量，FPG的水平应该控制在5～6 mmol/l。对照组患者单纯给予诺和灵治疗，起始的治疗剂量为每天每千克0.4单位皮下注射两次（早餐及晚餐前），同时根据FPG的水平调整相应用量。治疗结束后，测量两组患者血液中糖化血红蛋白的水平，同时记录发生低血糖的患者比例及血糖控制达标的时间，组间进行比较，最后统计学处理。

1.3评价标准

记录两组患者血糖达标的平均时间同时测定两组患者治疗后糖化血红蛋白的值。

1.4统计学处理

本文中所得数据均应用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2　结果

实验组糖化血红蛋白的平均值为（6.1±1.1）%、血糖达标所需要的平均时间为（6.8±1.5）天、治疗过程中发生低血糖的患者比例为1.8%，均低于对照组糖化血红蛋白的平均值（7.2±1.3）%、血糖达标所需要的平均时间为（8.1±1.2）天、治疗过程中发生低血糖的患者比例为8.0%，P均＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

在当今社会，无论是我国还是国际上，2型糖尿病都是比较常见同时多发的慢性病。患者一旦患糖尿病，很难治愈，需要终身服药来控制血糖，所以对患者本身及其家庭都是不小的负担，糖尿病已经成为世界性的医疗难题[1-2]。甘精胰岛素是胰岛素类似物，属于长效药物，能够24 h维持血糖平稳而不出现峰值[3]，能够给患者提供整天的基础胰岛素用量，对空腹胰岛素的控制作用最为明显。瑞格列奈是磺胺类药物，常常做为一线的控制血糖的药物，能够通过刺激尚有分泌胰岛素功能的胰岛B细胞分泌胰岛素，有着起效快、快进快出的优点[4]。有研究显示，瑞格列奈与甘精胰岛素联合降糖，能够对患者的空腹、餐后血糖有十分有效的控制，同时糖化血红蛋白更容易达标，还具有十分良好的耐受性和安全性。

参考文献

[1] 徐向进，林忆阳，李春梅，等. 瑞格列奈或格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的观察[J]. 中华内分泌代谢杂志，2008，24 （2）：147-148.

[2] 邓路云. 格列吡嗪控释片与格列吡嗪片（迪沙片）治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（22）：73-74.

[3] 姜丈清，杨丽萍，马捷，等. 长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素[J]. 中国新药杂志，2005，14（6）：778．

[4] 余锁霖. 强化干预教育在初诊2型糖尿病患者治疗中的作用[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：33-34.

作者单位：024000 内蒙古赤峰市第二医院内分泌二科

Clinical Effect Observation on Glargine Insulin Combined With Repaglinide for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

CAO Yuli, Incretion DepartmentⅡ, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of glargine insulin combined with repaglinide for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 105 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly selected in our hospital from April 2011 to December, they were randomly divided into treatment group (glargine insulin combined with repaglinide treatment) 55 cases and control group (Novolin treatment) 50 cases. After the treatment, the standard blood glucose time, glycosylated hemoglobin value and the proportion of patients with hypoglycemia were compared, the results were statistical analyzed. Results In experimental group, the average value of glycosylated hemoglobin was (6.1±1.1)%, the average time of standard blood glucose was (6.8±1.5) days, the proportion of hypoglycemia patients was 1.8% during treatment, they were significantly lower than the control group, P<0.05. Conclusion Glargine insulin combined with repaglinide for treatment of type 2 diabetes mellitus can effectively control the blood glucose level and the adverse reactions are less.

[Key words]Repaglinide, Glargine insulin, Type 2 diabetes mellitus, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.118

【文章编号】1674-9308（2015）20-0160-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1