房山区社区护理人员继续教育学习现状分析

李洁清　祁娟　高春莲　苏金霞

房山区社区护理人员继续教育学习现状分析

李洁清祁娟高春莲苏金霞

【摘要】随着现代科学技术对护理工作的影响，新理论、新知识、新技术、新方法不断推出，社区护理人员必须不断接受继续教育来充实和提高自己，从而不断为患者提供高质量的护理服务。本文就社区护理人员继续教育学习情况进行分析，发现社区继续教育的不足，并提出相应的建议，以便逐步完善社区护理继续教育工作，培养更多的社区护理合格人才。

【关键词】社区护理人员；继续教育；现状；对策

护理人员继续教育是继医学教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身护理学教育[1]，也是关系到护理水平，加速护理队伍建设的重大问题。因此，需要通过各种途径的继续教育培养护理人才，推动社区护理事业的发展，以满足社区卫生服务日益发展的需求。

1　房山区社区护理人员继续教育现状

1.1社区护理人员整体学历、职称偏低、护理技能退化

据2014年12月对我区所辖21个社区卫生服务中心256名护理人员进行调查，第一学历为中专的占90%以上，虽大多数人已后续大专或本科，但追求学历、不注重学习质量的现象普遍存在。社区护理人员的专业技术职称较低，初级职称占70%，中级职称占30%，无副高级及以上职称。社区护理人员很少有论文发表。

目前全区大部分社区卫生服务中心护理技能服务项目有限，常用的护理技能操作仅限各种注射技术、无菌操作及铺床，偶见导尿、鼻饲、灌肠等，护理人员护理技能操作水平出现逐年退化现象。

1.2学习流于形式，与继续教育目的相背离

1.2.1继续教育学习意向不高 大部分护理人员选择继续教育的目的主要是出于上级考核和晋升需求，并不是自己想提高而选择学习。因此，学习缺乏主动性。即便参加培训，也只是为获取学分。在这种情况下，虽然每年学分达标，但分值的含金量不足，没有达到培训的真正目的。

1.2.2影响参加继续教育学习的因素较多 社区护理人员少、一人多岗、工作忙、业余时间少，是影响参加继续教育的主要因素；而年龄因素、生活压力、山区路远等也不同程度地影响继续教育学习，最终导致听不进课、代听课、代获学分等现象屡禁不止。

1.2.3继续教育的护理项目少 全区继续医学教育申报的项目中护理部分不足十分之一， 继续教育项目及培训内容，绝大多数是医疗及其他相关知识，因此学习的许多内容都和护理人员的专业无关，对自己工作水平的提高作用不大，这也是导致护理人员继续教育积极性不高的原因之一。

1.3培训学分获取受限，培训内容重理论，轻实践

《继续医学教育学分授予办法》中获取学分途径很多，但护理人员外出进修和学习机会很少，论文水平有限，限制了学分的获取。目前社区护理人员Ⅰ类学分主要依靠市级必修课完成，Ⅱ类学分主要依靠院内的自管自学及区级面对面授课项目完成。市级必修课的学习主要为在线网络学习，一人替多人学习的现象不易控制；院内学习不受条件限制，时间自由，但大多内容陈旧、重复且与医生、医技人员一起进行，缺乏针对性；区级项目讲座虽增加了护理内容，但多为“三基”等理论，缺少实践。

2　分析及对策

2.1完善护理继续教育体系

护理人员学历和职称是体现其知识水平和临床专业技能的重要因素。学历和职称的高低影响着护理人员的工作质量和效率，从而影响社区护理人员工作的内涵和水平，最终决定护理学科的整体发展。因此应根据需求现状优化学历和职称结构。提高本科层次比例，鼓励在职学习大专、本科；在护理人员较多的社区适当增加副高级职称名额；招聘具有较高学历职称的护理人员或护理优秀人才，以此带动社区护理工作。社区应制定护理人员教育计划，制定与学历职称相联系的优惠政策，调动护理人员学习积极性，提高护理人员的整体素质。

2.2强化继续医学教育培训项目管理

2.2.1培训形式上 在全区现有周末大讲堂、小班教学、送教下乡等形式的基础上，尽快开展网络继续教育学习，缓解工学矛盾，解决地理位置偏、路途远、学习困难的问题。

2.2.2培训内容上 开展有社区服务特色的具有针对性、实用性强的护理培训内容，增加社区服务理念、人文关怀、卫生应急事件处理、护理前沿及新技术等方面的培训内容[2]，逐步探讨社区护理人员岗位培训菜单的制订。

2.2.3根据培训需求，采取分层岗位培训 加强社区卫生服务中心护理岗位培训。落实先培训后上岗制度，对已经从事社区卫生服务的人员和其他医疗机构转入社区卫生服务机构的人员，采取脱产和半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的分层次岗位培训。护理岗位培训分为：新上岗人员培训、五年内护理人员培训、护师培训、主管护师培训、副主任及主任护师培训。根据各级护理人员的能力标准和岗位需求，不同层次的护理人员培训内容有所侧重，兼顾工作年限、学历、年龄、现有水平的不同，这样的培训就会因地制宜，更具有针对性，效果会更加突出[3]。

2.2.4重点开展护理操作技能的培训 结合实际，深入开展护理操作技能培训。以边使用边培养，边实践边学习的教育培训为原则，以社区中心自管培训与院外区级培训相结合的培训方式进行，现场操作，现场考核，逐步提升护理技能操作水平[4]。

2.3构建继续教育护理培训分层管理体系

2.3.1加强社区卫生服务中心护理继续教育组织管理 加强宣传，强调继续教育的重要性，制定适合本单位的护理培训管理办法；健全培训架构，系统管理培训，完善培训工具；建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰，奖勤罚懒，能者上，庸者下的内部运行机制。

2.3.2加大继续教育主管部门的监督管理力度 建立继续医学教育护理评估制度，区继续医学教育委员会定期开展继续教育护理工作评估与考核，统一组织对各社区卫生服务中心继续医学教育护理项目的执行情况进行定期、不定期督查，并将继续教育护理项目实际情况及完成情况、作为社区中心年度继续教育综合评价的重要内容。

参考文献

[1] 卫生部继续医学教育委员会. 继续护理学教育试行办法[Z]. [1997]第8号.

[2] 巴丽聪. 内蒙古包头地区（城市、农牧区）继续医学教育现状及对策[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：1-2.

[3] 张薇. 建立科学培训机制，培养创新型人才[J]. 继续医学教育，2015，29（3）：11-12.

[4] 王敏. 影响中医医院护士继续教育的因素及管理建议[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：102-104.

作者单位：102400 北京市房山区继续医学教育委员会培训部

Analysis of the Situation of Community Nursing Staff’s Continuing Education Learning in Fangshan District

LI Jieqing QI Juan GAO Chunlian SU Jinxia, Fangshan district continuing medical education committee, Beijing 102400, China

[Abstract]Along with the influence of modern science technology on nursing work, new theories, new knowledge, new technologies and new methods are pushed out unceasingly. The community nursing staff must receive the continuing education to enrich and improve themselves, and provide high quality care for patients at the same time. Aimed at analyzing the situation of community nursing staff’s continuing education learning, the article has indicated the shortage of continuing education in the community. It also puts forward some corresponding suggestions to improve the continuing education of community nursing gradually and train more qualified talents for community care.

[Key words]The community nursing staff, Continuing education, Present situation, Countermeasure

通讯作者：李洁清，E-mail：lijieqing9738@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.001

【文章编号】1674-9308（2015）20-0001-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G720