研究围手术期护理对预防性脑肿瘤患者术后并发症的有效性

吕书霞

研究围手术期护理对预防性脑肿瘤患者术后并发症的有效性

吕书霞

【摘要】目的 探讨围手术期护理对预防性脑肿瘤患者术后并发症的疗效。方法 选取我院收治的42例脑肿瘤患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，各21例。其中对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，对两组患者的术后临床效果、并发症发生情况、护理满意度等进行比较。结果 对照组总有效率为77.43%，满意率为90.65%，并发症发生率为28.57%；观察组总有效率为97.43%，满意率为98.65%，并发症发生率为4.71%，通过比较，观察组的疗效比对照组的疗效好，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 应用围手术期护理可以有效减少脑肿瘤术后并发症的发生率。

【关键字】围手术期护理；脑肿瘤患者；并发症

脑肿瘤在临床中又称为颅内占位性病变，是临床神经系统中的一种常见疾病。主要是患者身体其他部位发生的恶性肿瘤通过转移的方式，侵入到人的颅内，从而形成继发性脑肿瘤。脑肿瘤对人体神经系统功能存在着很大的危害，甚至会危及患者的生命安全，且脑肿瘤患者术后比较容易出现并发症。对我院收治的42例脑肿瘤患者采用围手术期护理，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的42例脑肿瘤患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，各21例。对照组男性11例，女性10例，年龄20～68岁，平均年龄（40.3±13.46）岁；观察组男性9例，女性12例，年龄24～73岁左右，平均年龄（45.32±15.46）岁；两组患者的年龄、性别、病程等临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即在住院后，为患者介绍医院环境、脑肿瘤疾病等方面的知识，制定科学有效的饮食方案，并指导咳嗽、床上排便等训练，协助患者在手术前完成准备工作，手术结束后保持头高脚低的平卧姿势，保持气道畅通，对高热患者使用药物进行物理降温，并密切观察患者的生命体征如：呼吸、血压、脉搏以及血氧浓度等[1]。观察组在常规护理的基础上采取围术期护理，具体如下所示。

1.2.1 围术期护理 手术：42例患者，其中31例肿瘤全切除，10例部分切除，1例脑室腹腔分流术。手术前行有2例脑室外引流术，25例术中留置脑室引流管，2例腰穿置管引流术。围术期护理：术前对患者进行宣教，提供生活护理、医疗咨询等，医护人员要详细告知相关的注意事项，如：体位、卧床姿势等不良带来的影响，应采取何种体位，详细解释头痛、癫痫等临床症状产生的主要原因[2]。术后在麻醉没有清醒的情况下，护理人员要让脑室肿瘤患者则采取平卧体位，头部垫枕，床头抬高至15～30°。保持呼吸道畅通，预防肺部并发症的发生。

1.2.2 康复治疗护理 术后让患者保持良好的体位，并对其四肢进行按摩，手术后24 h通过神经易化技术进行治疗，轻叩肌腹和快速牵拉肌腹部，然后进行冷热刺激，对关节加压，每天2～3次对人体皮肤等感官和感觉进行刺激。在进行声光电刺激时，可通过播放轻松的音乐来缓解情绪，还可以让家人、亲戚、朋友与患者进行聊天等来转移患者注意力。再通过各种光进行刺激10 min，通过循序渐进的治疗。其中低频电刺激时电极放于手腕正中的神经点，电流强度在4～20 mA，频率为50～60 Hz，1次/d，15 min，患者的病情稳定后，采用高压氧进行治疗，空气加压到0.2 Mpa，1次/d，面罩吸氧10 min。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组总有效率为77.43%，满意率为90.65%，并发症发生率为28.57%；观察组总有效率为97.43%，满意率为98.65%，并发症发生率为4.71%，观察组比对照组的疗效好，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

脑肿瘤是临床神经系统中的一种常见疾病，对人体神经系统功能存在较大的危害，影响患者的生活质量[3-4]。脑室肿瘤手术操作起来非常复杂，围手术期护理对术后的治疗很重要。由于脑肿瘤患者比较特殊，护理人员需要全方位的掌握围术期护理知识，并根据实际情况做出相应的护理方法调整。手术治疗可以解除脑肿瘤对颅脑的压迫，通过围术期护理可有效的改善患者预后，降低术后并发症的发生率。由于治疗时患者大多存在恐慌、焦虑等不良心理，需要进行心理护理与健康宣教，且并发症发生率较高，经围手术期的护理可以有效降低并发症的发生率，减少颅内血肿、脑水肿、肺部感染、癫痫、泌尿感染、颅内感染以及电解质紊乱等并发症的发生。医护人员要密切观察生命体征，并及时采取有效措施。对照组总有效率为77.43%，满意率为90.65%，并发症发生率为28.57%；观察组总有效率为97.43%，满意率为98.65%，并发症发生率为4.71%，通过两组患者的比较，观察组比对照组的疗效好，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，应用围手术期护理可以有效减少脑肿瘤术后并发症的发生率。

参考文献

[1] 赵玲玲，卞瑞娟，张晓燕. 脑肿瘤患者围手术期的护理体会[J].大家健康（学术版），2014（11）：123-124.

[2] 庞永慧，陈丽君，游雪梅，等. 肿瘤患者围手术期护理质量监控系统的实施与效果[J]. 护理管理杂志，2014，14（11）：789-790.

[3] 王蕊. 对围手术期脑肿瘤患者进行人性化护理的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014（20）：277-278.

[4] 李爱萍. 围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响效果观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：74-75.

作者单位：224005江苏省盐城市第二人民医院南院

The Effectiveness of Perioperative Nursing for Prophylactic Postoperative Complications in Patients With Brain Tumor

LV Shuxia Yancheng City the Second People's Hospital South Courtyard in Jiangsu Province, Yancheng 224005, China

[Abstract]Objective To study the curative effect of perioperative nursing care for postoperative complications in patients with preventive brain tumor. Methods Selected 42 patients with brain tumor in our hospital as research object, were divided into the control group and the observation group, each group had 21 cases. The control group used conventional care, the observation group used the perioperative nursing, compared the clinical effect of two groups of patients, complications, nursing satisfaction et al. Results The control group total effective rate was 77.43%, satisfaction rate was 90.65%, the incidence of complications was 28.57%; the observation group total effective rate was 97.43%, satisfaction rate of 98.65%, the incidence of complications was 4.71%, compared the curative effect of observation group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Perioperative nursing can effectively reduce the incidence of complications after brain tumor operatione.

[Key words]Perioperative nursing care, Patients with brain tumors, Complications

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.173

【文章编号】1674-9308（2015）23-0240-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R739.41