垂体前叶功能减退症10例临床分析

关红

垂体前叶功能减退症10例临床分析

关红

【摘要】目的 探讨垂体前叶功能减退症患者的临床表现及疗效。方法选取我院接收的10例垂体前叶功能减退症患者，均进行相关实验室检查，并采用激素替代疗法进行治疗，观察其疗效。结果 所有患者均取得满意的治疗效果，临床表现症状均有改善，且实验室各项指标复查结果均趋于正常。结论 垂体前叶功能减退症患者的临床表现症状比较复杂，临床应提高对患者实验室检查的重视，并采用激素替代疗法进行治疗，可有效提高治疗效率。

【关键词】垂体前叶功能减退症；症状；疗效

垂体前叶功能减退症是指各种因素引起的腺垂体部分或全部发生损伤，并出现垂体激素分泌不足而导致的一系列垂体前叶功能减退的病症。致病因素很多，包括自身免疫性垂体炎、病毒或真菌感染或恶性肿瘤压迫等[1]。由于临床表现症状比较多而影响诊断效率，临床需加强对此类患者检查的重视，并采取有效方法进行治疗。分析我院10例垂体前叶功能减退症患者进行临床症状及治疗方法，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2014年12月接收的垂体前叶功能减退症患者10例作为研究对象，其中男性1例，女性9例；年龄27～55岁，平均年龄（41.5±6.9）岁；病程4个月～12年，平均病程（6.2±1.7）年。所有患者均经相关检查后确诊，并均表现出不同程度的乏力、腹胀、恶心呕吐、畏寒、智力减退、烦躁或精神障碍等症状。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有患者均需进行垂体分泌激素、靶腺激素、血生化等实验室检查，根据患者甲状腺激素、上腺皮质激素、胆固醇或血钾等各项检测指标的变化情况，确诊病情。

1.2.2 治疗方法 所有患者的治疗，均根据其检查结果及具体病症情况，采用激素替代疗法进行治疗。（1）肾上腺皮质激素替代疗法：选用波尼松和氢化可的松给予口服治疗，每天用量依次分别为5～7.5 mg和12.5～37.5 mg，若出现发热或感染等症状，可适量加大剂量，待症状消退后将药量保持在正常服用剂量范围持续用药治疗。（2）对甲状腺激素高的患者，采用L-甲状腺素片治疗，病发初期每日用药50 μg，医生可根据患者的病情情况逐渐加大药量至200 μg，不可超过200 μg，避免造成医源性甲亢[2]。（3）对育龄妇女的治疗，可选用人工周期疗法治疗，取乙烯雌酚让患者口服用药治疗，每日药量为0.25～0.5 mg，连续服用21天；或采取苯甲酸雌二醇肌肉注射的方法治疗，每日注射1 mg，采取隔日注射的方法，需注射10次，用药后医护人员均需加强对其不良反应的观察。还可以采取人工黄体生成激素释放激素进行肌肉注射治疗，可有效改善患者的性功能及卵巢功能[3]。（4）对男性患者，先取睾酮口服治疗，之后根据其血清皮质激素的检查情况选择适量的生长激素给予治疗。同时，所有患者均需养成良好的饮食习惯，以蛋白高、热量高、纤维素高等食物为宜，并根据体质情况及耐受力，坚持在耐受下进行运动锻炼，还需养成规律的作息时间，帮助调节机体的恢复能力。

2　结果

10例患者均采用激素替代疗法进行治疗后，都平安度过危险期，并取得满意的治疗效果，所有患者的临床症状均有改善，且实验室各项指标复查结果均趋于正常范围。

3　讨论

垂体前叶功能减退症临床并不少见，且女性发病率高于男性[4]。临床表现症状比较复杂，不同腺体激素分泌不足均会引起不同的症状，如促甲状腺激素分泌缺乏，会出现面色苍白或智力下降等症状；促性腺激素分泌缺乏，男女患者均会出现性欲减退的症状，女性患者会出现乳房或生殖器萎缩等症状；促肾上腺皮质激素分泌缺乏，会出现抵抗力差、乏力或血压低等症状。临床对此类患者病情的确诊，需进行垂体分泌激素、靶腺激素和血生化等实验室检查，靶腺激素检查包括甲状腺激素和性激素等检查，为避免误诊的发生，医生需结合患者的检查结果及其临床症状进行综合分析和判断。对于垂体前叶功能减退症患者的治疗，由于患者均因垂体前叶激素分泌缺乏而引发病变[5]，因此临床主要采用激素替代疗法进行治疗，通过激素的调节缓解患者的病症，疗效比较可观。在激素替代疗法应用时，需根据不同具体病症采取对应的药物进行治疗，效果可更佳。而波尼松、氢化可的松是激素治疗中最基本且最重要的首选激素类药物，两者均属于糖皮质激素，均具有良好的抗炎、抗毒等作用，再结合患者对应的症状选药联合治疗。本文选取的10例患者其疗效均比较明显，且临床症状均有改善，各项实验室检查结果也基本趋于正常，说明激素替代疗法的有效性。同时，为了加强治疗的效果，提高机体的免疫功能，需让患者养成良好的饮食、作息和运动习惯，以此辅助病情的恢复。

总之，垂体前叶功能减退症患者的临床症状比较复杂，应加强实验室检查的重视，并根据具体病症采用对应的激素替代疗法进行治疗，可有效提高临床疗效。

参考文献

[1] 贾静，陈少华，任青娟. 垂体前叶功能减退症临床回顾分析[J].河北医药，2012，34（14）：2125-2126.

[2] 戴雅玥，刘一乔，高彩霞，等. 垂体前叶功能减退症53例临床分析[J]. 江苏医药，2014，40（7）：849-850.

[3] 张丽娜，李保英. 垂体前叶功能减退症的发病机制及治疗进展[J].疑难病杂志，2011，10（3）：239-242.

[4] 黄文平，陈丽君，王昱，等. 垂体前叶功能减退症21例临床分析[J].中国全科医学，2007，10（24）：2087-2089.

[5] 施云芳. 垂体前叶功能减退症3例分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（25）：6273-6274.

作者单位：130012长春，吉林省人民医院内分泌科

Clinical Analysis 10 Cases of Pituitary Function Decline Disease

GUAN Hong Jilin Province the People's Hospital Endocrinology, Changchun 130012, China

[Abstract]Objective To explore the clinical manifestations and curative effect of pituitary function disorder. Methods Selected 10 cases of pituitary function decline, for the related laboratory tests, and the used hormone replacement therapy treatment, the curative effect was observed. Results All patients achieved satisfactory therapeutic effect, clinical symptoms were improved and the indicators and lab review results tend to be normal. Conclusion Pituitary function disorder in patients with complicated clinical symptoms, the attention of the clinical laboratory tests on the patients should be increase, and the use of hormone replacement therapy treatment, can effectively improve the treatment efficiency.

[Key words]Pituitary function decline disease, Symptoms, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.058

【文章编号】1674-9308（2015）23-0083-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R58