子宫动脉栓塞术后心理护理体会

王海琴

子宫动脉栓塞术后心理护理体会

王海琴

【摘要】目的 对子宫动脉栓塞术后的心理护理措施和护理效果进行分析，总结护理体会。方法 选取2012年5月～2015年4月在我院接受子宫动脉栓塞术治疗的74例子宫肌瘤患者，将患者随机分为对照组和观察组，比较术后常规护理和术后心理护理的临床效果。结果 观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等QOL生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对子宫动脉栓塞术后患者采用心理护理能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有重要的临床作用和意义。

【关键词】子宫动脉栓塞术；心理护理

作者单位： 215300昆山市第一人民医院

Psychological Nursing Experience After Uterine Arterial Embolization

WANG Haiqin Kunshan City the First People’s Hospital, Kunshan 215300, China

[Abstract]Objective Analysis the psychological nursing measures and nursing effect after uterine arterial embolization, and summarize the nursing experience. Methods Selected 74 cases of myoma of uterus from May 2012 to April 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group and the observation group, observed and compared the postoperative routine nursing and postoperative clinical effect of psychological nursing in control study. Results The observation group with SAS and SDS scores were lower than the control group, physical function, role function, emotional function, cognitive function and social function and quality of life (QOL quality of life score was higher than that in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion After uterine artery embolization in patients with psychological nursing can significantly improve the patient's anxiety and depression, to improve the therapeutic effect and quality of life of patients has very important clinical role and significance.

[Key words]Uterine arterial embolization, Psychological nursing

子宫肌瘤是女性人体中最常见的一种肿瘤，也是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，子宫肌瘤又称纤维肌瘤或者是子宫纤维瘤[1]。目前临床上对子宫肌瘤患者主要采用子宫动脉栓塞术

进行治疗，给女性患者带来一定的身心负担。选取于2012年5月～2015年4月在我院接受子宫动脉栓塞术治疗的74例子宫肌瘤患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2012年5月～2015年4月在我院接受子宫动脉栓塞术治疗的74例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均经彩色多普勒超声以及临床检查符合子宫肌瘤的相关临床诊断标准。根据术后护理方式的不同，按照住院日期单双号将患者随机分为对照组和观察组，各37例。对照组年龄34～62岁，平均年龄（42.8±3.6）岁，16例多发肌瘤，21例单发肌瘤（包括黏膜下子宫肌瘤患者11例，肌壁间子宫肌瘤患者10例）；观察组年龄33～65岁，平均年龄（43.2±3.3）岁，15例患者为多发肌瘤，22例患者为单发肌瘤（包括黏膜下子宫肌瘤患者13例，肌壁间子宫肌瘤患者9例）。对照组和观察组患者的年龄以及病情等一般基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予术后常规护理，主要对患者的各项生命体征进行监测，保持病房内干净、整洁，营造一个良好的就医环境；对患者进行基础护理以及生理护理，进行饮食指导以及康复指导[2]。

1.2.2 观察组 观察组在术后常规护理的基础上给予心理护理，具体护理措施如下：（1）缓解不良情绪：手术结束后护理人员应将手术成功的消息告知患者；由于疼痛以及担心手术效果等因素的影响，患者术后经常出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。针对这种情况，护理人员要加强与患者的沟通、交流，详细说明手术效果、预后以及注意事项，尽可能完全消除或缓解患者的负面情绪；建立相互信任的护患关系，让患者积极配合术后护理工作。（2）疼痛的心理干预：术后患者通常会因为伤口疼痛而容易产生烦躁、疑虑、敏感等心理，针对这种情况，护理人员可以让患者听音乐、深呼吸等转移患者注意力、心理暗示等方式来让患者保持情绪上的稳定；根据患者疼痛的程度可以采用冰敷、热敷以及徒手按摩等方式来改善疼痛情况，疼痛严重者必要时可以采用药物来镇痛[3]。（3）出院指导：进行出院心理指导的时候，护理人员要加强与患者家属的沟通，引导患者家属给予患者精神鼓励，生活照顾上要精心但是要适度，从而有效缓解心理压力；很多患者会因此而担心影响夫妻间的关系，护理人员应该努力协调，通过自身努力不断协调患者和家属之间的关系，要重复强调手术后不会影响夫妻生活[4]。

1.3 疗效标准

（1）采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对两组患者的焦虑、抑郁情况进行记录并比较。（2）采用QOL生活质量评分表对两组患者的生活质量进行评价并对比，主要包括躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能五个部分，分数越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患者的焦虑、抑郁情况

对照组SAS评分平均为（51.5±3.6）分，SDS评分平均为（52.6±5.4）分；观察组SAS评分平均为（36.7±4.1）分，SDS评分平均为（35.8±4.3）分。则观察组患者的焦虑、抑郁情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的生活质量情况

对照组躯体功能评分平均为（61.3±3.4）分，角色功能评分平均为（31.4±4.3）分，情感功能评分平均为（55.5±5.5）分，认知功能评分平均为（60.9±5.2）分，社会功能评分平均为（31.3±4.2）分；观察组躯体功能评分平均为（77.7±4.1）分，角色功能评分平均为（48.9±4.9）分，情感功能评分平均为（73.2±4.2）分，认知功能评分平均为（74.6±4.3）分，社会功能评分平均为（44.4±4.4）分，则观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

子宫动脉栓塞术是近几年来兴起的治疗子宫肌瘤的一种新方法，对患者进行护理干预，尤其是术后心理护理能够缓解患者的负面情绪。心理护理主要的目的是对患者的心理问题进行全面了解，并对心理负担以及负面情绪进行消除，建立相互信任的护患关系；提高患者以及患者配偶对该病的认识程度，让患者能够积极配合护理人员的术后护理工作，从而不断改善患者的心理状况以及提高生活质量。观察组SAS、SDS评分均低于对照组，躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等QOL生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对子宫动脉栓塞术后患者采用心理护理能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有重要的临床作用和意义。

参考文献

[1] 李淑杏，李淑群，彭碧玲，等. 子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会[J]. 中外医疗，2012，8（17）：139-140.

[2] 董亚叶，房佩娣，楼萍静. 子宫肌瘤术后预防感染的心理干预作用探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2813-2814.

[3] 贾莉，王丽芳，周敏，等. 高强度聚焦超声与肌瘤挖除术对子宫肌瘤患者术后心理影响分析[J]. 中国医药导报，2013，16（4）：54-55.

[4] 晏星辉，江细英，付吉. 心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响分析[J]. 当代医学，2015，21（10）：121-122.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.192

【文章编号】1674-9308（2015）19-0257-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71