康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响分析

2015-01-31李亚楠

中国继续医学教育 2015年19期

李亚楠

康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响分析

李亚楠

【摘要】目的探讨康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响。方法选取2013年3月～2014年3月于我院接受治疗的127例脑卒中患者为研究对象，采用康复护理，对比治疗前后患者的身体状况。结果 127例患者在接受康复护理之后，运动动能以及日常的生活能力都得到了提升，P＜0.05，差异具有统计学意义，有53例患者获得了完全痊愈，有51例患者基本痊愈，有23例患者有效改善。有效率为100%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论康复护理可以有效提高脑卒中患者的康复效率，促进身体状况的恢复与改善。

【关键词】脑卒中；康复护理；恢复；早期康复锻炼

作者单位： 467200河南省叶县人民医院

Analysis the Effect of Rehabilitation Nursing in Cerebral Apoplexy Early Phase Rehabilitation Exercise

LI Ya'nan Ye County People’s Hospital in He’nan Province, Ye Connty 467200, China

[Abstract]Objective To investigate the influence of early rehabilitation nursing in stroke rehabilitation exercise. Methods Selected 127 cases of cerebral apoplexy from March 2013 to March 2014 in our hospital as the research object, used the rehabilitation nursing, contrast before and after treatment the patient's physical condition. Results 127 cases of patients undergoing rehabilitation nursing after motion kinetic energy and daily life ability had increased, P<0.05, it had difference statistically significance, there were 53 patients got fully recovered, 51 patients functional recovery, 23 patients were improved effectively. Effective rate of 100%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The rehabilitation nursing can effectively improve the efficiency of rehabilitation in patients with cerebral apoplexy, promote the recovery of patient’s condition and improve.

[Key words]Cerebral apoplexy, Rehabilitation nursing, Recovery, Early rehabilitation exercise

脑卒中是一种神经系统的疾病，发病率比较高，有较高的致残率以及致死率。为了提高脑卒中患者的生活质量，采用康复护理方法，在对症治疗的基础上，进行康复锻炼，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月于我院接受治疗的127例脑卒中患者为研究对象。其中男性65例，女性62例。年龄35～81岁，平均年龄（54.5±10.6）岁。其中脑出血59例，脑栓塞68例。

1.2 方法

康复护理主要可以从两个方向方面进行，康复锻炼和健康指

导。康复锻炼应该在病情控制时立即进行，应该循序渐进。（1）应该对坐姿进行联系，将病床的床头稍微抬高一个幅度。在坐姿训练中，对床头的抬高幅度应该与患者的恢复情况以及病情变化，进行调整。同时，患者的左立时间也应遵循循序渐进的原则，逐渐延伸。（2）平衡站立练习。在这个练习中，应该有监护人员或者护理人员陪同，以避免发生意外摔倒等情况。

1.3 统计学方法

利用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理，计数资料使用率表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

康复护理一个疗程之后，53例患者获得了完全痊愈，51例患者基本痊愈，23例患者有效改善。有效率为100%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

脑血管病又称脑血管意外或脑卒中，俗称脑中风，是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因[1]。

3.1 脑卒中的临床症状

脑卒中的症状主要有：恶心、口齿不清、流涎、意识障碍、口角歪斜，无法说话、吞咽困难。对脑卒中疾病的检查主要有5种检查手段：（1）三大常规、血凝学检查。其中血凝学检查，主要包括对心率、收缩压、舒张压的检查。（2）血沉、血糖、电解质及尿素氮检查[2]。（3）肝功能检查。（4）脑脊液检查、视网膜中央静脉压测定、血液流变学检查、颈椎双斜位X线平片、多普勒超声检查。（5）特殊检查，主要有脑CT检查、可行脑血管造影或DSA（数字减影脑血管造影）、MRI 或MRA（磁共振脑血管造影）检查[3]，必要时可行局部脑血流量测定[4]。

3.2 早期康复内容

早期康复的内容包括：（1）正确体位的练习。（2）翻身的练习。（3）床上的自我辅助练习。（4）床边的被动运动。（5）促进肌肉收缩的方法锻炼。（6）排痰练习。（7）在床头的抬高座位训练。（8）面、舌、唇肌的刺激反应训练。（9）呼吸控制的练习与锻炼。（10）卧坐的训练。（11）坐位平衡练习；（12）坐位操锻炼。（13）从床位到轮椅的转移练习。（14）坐站的练习。（15）手部的锻炼，进行力所能及的日常生活活动的训练。（16）言语治疗。（17）心理治疗，疏导患者的心理问题，解决心理隐患。在这个期间，指导患者和家属每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等项，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治疗师完成1次/d，45 min/次，其余各项可选择性进行[5]。

3.3 康复护理需遵循相关原则

对于康复护理，应该遵循以下几点原则：（1）把握护理对象的个性特点，了解其心理特征，有助于护理过程中的沟通[6]。对于具有焦虑情况的患者进行心理疏导，促进患者的心理放松，提高对医生护士的满意度[7]。（2）尊重原则，护理人员应该对患者有基本的尊重，才能获得患者的支持，促进康复护理工作的有效进行[8]。（3）依靠和支持家属参与护理，患者的心里比较脆弱，需要家属的陪同。（4）注重康复护理，提高生活自理能力[9]。康复护理一个疗程之后，53例获得了完全痊愈，51例基本痊愈，23例有效改善。有效率为100%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，练对脑卒中患者具有良好的护理效果，取了良好的疗效，具有临床应用意义。

参考文献

[1] 尹文飞. 脑卒中偏瘫患者早期肢体康复的护理体会[J]. 包头医学，2011，35（2）：423-424.

[2] 邹娟. 脑卒中患者偏瘫的早期康复锻炼的护理体会[J]. 健康必读（下旬刊），2013，23（4）：213-214.

[3] 龚岚，李思思，李红. 30例缺血性脑卒中患者分期康复护理[J].护理学报，2014，12（13）：287-289.

[4] 黄敏. 脑卒中患者的早期康复护理研究[J]. 大家健康（中旬版），2014，8（23）：290-291.

[5] 周彬. 脑卒中后肩手综合征患者的早期康复护理[J]. 中国医药指南，2013，25（14）：875-879.

[6] 朱小敏，王妮娜，李芸，等. 肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用[J]. 护理学杂志，2014，29（11）：760-762.

[7] 李桃. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响[J]. 中外健康文摘，2013，21（15）：543-546.

[8] 孙会，单岩，安巧. 神经内科脑卒中患者康复锻炼中护理活动现状[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（11）：217-218.

[9] 杜振莲. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：320-321.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.170