预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察

张俊英

预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察

张俊英

目的探析老年重症肺炎患者应用预见性护理干预的临床效果。方法选取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，即常规组（n=33，给予常规护理干预），预见组（n=34，给予预见性护理干预），比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果预见组患者并发症发生率为5．9%，护理满意度为97．1%，同常规组患者（24．2%、81．8%）进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年重症肺炎患者施行预见性护理干预的临床效果确切。

老年；重症肺炎；预见性护理干预

重症肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，是由肺组织免疫功能下降致使的肺部感染、缺氧、功能低下及肺功能损害[1]。因为老年人免疫系统及呼吸系统功能减退，再加上合并有多种基础疾病，导致其成为了重症肺炎的多发群体。现今，随着社会老龄化问题的逐步加剧，重症肺炎发生率越来越高，对老年患者的生命健康造成了极大的威胁[2]。本文通过对我院2014年7月～2016 年7月收治的67例老年重症肺炎患者的研究，探讨预见性护理干预的应用效果，现予以报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，即常规组（n=33，给予常规护理干预）、预见组（n=34，给予预见性护理干预）。常规组中，女性患者16例，男性患者17例；年龄60～86岁，平均年龄为（67.8±3.3）岁。预见组中，女性患者15例，男性患者19例；年龄62～86岁，平均年龄为（68.0±3.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者给予常规护理干预，即做好基础护理，保持病房清洁、舒适，密切监测患者呼吸、体温、血压、脉搏等，叮嘱患者注意休息，给予饮食指导，一旦出现异常情况，马上告知医生，同时给予及时、恰当的处理[3]。在此基础上，预见组患者给予预见性护理干预，主要包括以下内容：（1）心理干预：面对疾病，患者经常产生抑郁、焦虑等不良情绪，此时，护理人员应充分评估患者心理状态，主动和患者沟通，向患者介绍有关疾病的知识，从而增加患者对疾病的了解，协助患者树立战胜疾病的信心[4]。（2）口腔及吸氧护理干预：在口腔护理中，应选择恰当的护理溶液，若口腔pH值为3.0～6.5，给予1%～3%的双氧水或者1%～4%的苏打水漱口；如口腔pH值为7.0～7.5，给予2%～3%的硼酸溶液或者生理盐水漱口[5]。根据患者呼吸频率，给予吸氧治疗，氧流量为1～5 L/min，并密切观察患者反应，确保患者早日康复。（3）营养支持：叮嘱患者禁烟禁酒，禁食辛辣刺激性食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜与易消化食物，同时多食用富含钙、蛋白的食物，如肉类、蛋类等，多喝水[6]。（4）生活护理：指导患者进行适当的运动，并协助患者翻身，以免发生压疮。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分100分，完全满意＞85分，基本满意60～85分，不满意＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况对比

预见组中，出现支气管扩张1例，肺气肿1例，并发症发生率为5.9%；常规组中，出现支气管扩张2例，肺气肿3例，感染性休克3例，并发症发生率为24.2%，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=4.446，P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

预见组中，完全满意20例，基本满意13例，不满意1例，护理满意度为97.1%；常规组中，完全满意13例，基本满意14例，不满意6例，护理满意度为81.8%，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=4.157，P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎经常会累及多个脏器，具有病情发展快、程度严重、死亡率高的特点，对患者生命安全造成了极大的威胁[7]。同时，在临床治疗，患者并发症较多，增大了患者治疗风险，所以，一定要重视护理干预措施的落实，预防并发症的发生，加快患者康复。

在医疗改革逐步深化的形势下，预见性护理在临床中得到了不断普及。预见性护理指的就是护理人员通过对患者的综合评估与判断，提前预测可能出现的护理风险，以此制定合理、科学的护理方案，减少并发症的发生，提高患者治疗效果[8-9]。此外，通过预见性护理干预的实施，还可以有效改善护患关系，提高患者护理满意度。本文研究结果显示，预见组患者并发症发生率低于常规组患者，护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）。此研究结果与相关文献研究[10]结果十分相似，由此说明，预见性护理干预对老年重症肺炎患者的康复有着十分积极的意义，值得推广应用。

综上所述，对老年重症肺炎患者施行预见性护理干预的临床效果确切，可明显减少患者并发症的发生，提高患者护理满意度，是一种值得临床应用普及的护理方式。

[1]辛晓燕． 预见性护理在中西医结合治疗老年重症肺炎中的应用[J]． 中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（3）：76-78．

[2]欧雪珍，雷梅芬． 预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用分析[J]． 中国疗养医学，2013，22（7）：640-641．

[3]曹秋贵． 预见性护理在老年重症肺炎中的临床价值分析[J]． 基层医学论坛，2015，19（8）：1131-1132．

[4]莫春燕，李群梅． 老年重症肺炎患者中运用预见性护理的效果分析[J]． 养生保健指南，2016（24）：168．

[5]尚茜，孙亮． 老年重症肺炎患者中预见性护理的应用价值[J]． 中国继续医学教育，2015，7（15）：259-260．

[6]梁雪玲． 预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用[J]． 临床合理用药杂志，2011，4（5X）：99．

[7]柴蓉． 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果[J]． 饮食保健，2016，3（8）：104-105．

[8]周庭． 应用预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的效果研究[J]． 保健文汇，2016，6（3）：211．

[9]杨瑞霞． 预见性护理对老年重症肺炎的应用价值研究[J]． 中国继续医学教育，2016，8（14）：224-225．

[10]舒卿． 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J]． 中国实用护理杂志，2011，27（36）：13-14．

表格应用中的注意事项

表格内的数字：应准确无误，一律用阿拉伯数字。表内不宜用“同上” 、“同左”等词，一律填入具体的数字或文字。表内有效数字应一致。

表格内的单位：表格内的单位有共用单位和特有单位，共用单位可直接写在表题后并加圆括号，特有单位可写在相应标目后并加圆括号，且表内单位应与正文一致。

表格的注释：表中不设“备注”栏，表题、标目或某个数据需注释时，可在其右上角加标准形式的注释符号，并在表的底线之下用相同的符号加注相应的文字。对表需作附加说明者，可在表下加“注：……”，句末不用标点。

Observation on the Effect of Predictive Nursing Intervention in Elderly Patients With Severe Pneumonia

ZHANG Junying Department of Respiratory Medicine, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271126, China

ObjectiveTo explore clinical application in elderly patients with severe pneumonia predictive nursing intervention effect.MethodsFrom July 2014 to July 2016 in our hospital, 67 cases of elderly patients with severe pneumonia were selected as the study object, according to different nursing methods, they were divided into two groups, namely the conventional group (n=33, given conventional nursing intervention), foresee group (n=34, given predictive nursing intervention), compared two groups of patients with complications and nursing satisfaction.ResultsThe complication rate was 5.9%, nursing satisfaction was 97.1%. Compared with the conventional group (24.2%, 81.8%), the diferences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of predictive nursing intervention for elderly patients with severe pneumonia.

The elderly, Severe pneumonia, Predictive nursing intervention

R473．5

A

1674-9308（2016）35-0237-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．127

山东省泰山医学院附属莱钢医院呼吸内科，山东 莱芜271126