个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用效果评价

孙会

个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用效果评价

孙会

目的观察不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的150例产妇分为实施个性化护理的观察组和实施常规护理的对照组，对比两组产妇母乳分泌始动时间、哺乳次数，泌乳量充足率，母乳喂养率，产后恢复情况及护理满意度等指标。结果观察组泌乳观察指标均优于对照组，产后恢复情况及护理满意度均优于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理对改善剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养水平的效果显著。

剖宫产；母乳分泌；新生儿喂养；个性化护理

剖宫产作为一种应用率较高的分娩方式[1]，对产妇的身心健康均造成了一定程度的影响。我院采用不同护理模式对2014年1月～2016年1月收治的150例剖宫产产妇予以不同护理干预服务，现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科2014年1月～2016年1月收治的剖宫产产妇150例作为研究课题的调查对象，采用随机数字表法将150例产妇分为两组，观察组产妇75例，年龄22～34岁，平均年龄为（26.43±4.35）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（38.32±0.63）周。对照组产妇75例，年龄21～32岁，平均年龄为（25.42±3.74）岁；孕周为39～42周，平均孕周为（39.53±0.47）周。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组产妇实施个性化护理。（1）健康教育和心理疏导。术前，护理人员需要向产妇及其家属讲解剖宫产手术中可能出现的并发症及相应的处理办法，讲解围生期保健相关知识[2]，帮助产妇及其家属了解新生儿护理相关内容，讲解母乳喂养对产妇及新生儿的帮助，提高母乳喂养率，针对产妇及其家属提出的疑问予以耐心、专业的解答，让产妇有充足的时间做好心理准备，针对产妇的心理状况，采取不同的心理干预措施，帮助产妇以平稳的心态接受分娩手术，提高产妇依从性。

（2）产后及哺乳护理。产妇顺利分娩后，护理人员需要帮助产妇将体位调整为平卧位，向产妇解释产后疼痛的成因，并采取合适的镇痛措施[3]，减轻产妇疼痛。帮助产妇按摩乳房诱导泌乳，向产妇及其家属讲解正确的挤奶方式[4]，避免产妇乳房胀痛影响泌乳量。

（3）饮食及康复护理。护理人员需要结合产妇的实际身体情况，为产妇制定个性化的饮食方案，排气前饮食以易吸收和消化的流质食物为主，排气后，增加饮食中富含铁、维生素B族及蛋白质等食物的摄入量，补充营养，促进乳汁分泌[5]。同时，护理人员需要结合产妇身体的恢复情况，鼓励和指导产妇进行适度、适量的康复训练，帮助产妇尽快恢复生理机能[6]。

对照组实施常规护理干预，口头进行健康教育和心理护理，并完善基础护理工作[7]。

1.3 观察指标

在两组产妇接受不同护理干预服务后，对产妇平均泌乳始动时间，主动哺乳次数，产后48 h泌乳量充足率，母乳喂养率，产妇产后肛门排气时间及下床活动时间等指标进行观察和统计。同时调查和整理两组产妇对本次护理干预的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间母乳分泌及喂养观察指标对比

观察组接受个性化护理后，平均泌乳始动时间为（24.53±1.53）h，产妇平均每天主动哺乳次数为（7.36±1.52）次。75例观察组产妇中，共有63例产妇产后48 h泌乳量充足，占84%；共有12例产妇产后48 h泌乳量不足，占16%。观察组产妇中共有72例产妇实现纯母乳喂养，母乳喂养率为96%。

对照组接受常规护理后，平均泌乳始动时间为（35.53±1.62）h，产妇平均每天主动哺乳次数为（4.15±1.26）次。75例对照组产妇中，共有45例产妇产后48 h泌乳量充足，占60%；共有30例产妇产后48 h泌乳量不足，占40%。75例对照组产妇中共有62例产妇实现纯母乳喂养，母乳喂养率为82.67%。

两组泌乳始动时间，主动哺乳次数，产后48 h泌乳量充足率及母乳喂养率对比，差异均具有统计学意义（t1=42.751 4，P＜ 0.05；t2=14.080 4，P＜ 0.05；χ12=10.714 3，P＜ 0.05；χ22=6.996 3，P＜0.05）

2.2 组间产后恢复情况及护理满意度对比

接受个性化护理干预的观察组产妇产后肛门排气时间及下床活动时间分别为（17.32±2.52）h和（30.53±2.53）h。75例观察组产妇中，共有70例产妇对本次个性化护理干预服务质量非常满意和较为满意，总满意度为93.33%。

接受常规护理干预的对照组产妇产后肛门排气时间及下床活动时间分别为（24.64±3.53）h和（42.42±3.53）h。75例对照组产妇中，共有61例产妇对本次常规护理干预服务质量非常满意和较为满意，总满意度为81.33%。

两组产后肛门排气时间、下床活动时间及护理满意度对比，差异均具有统计学意义（t1=14.616 1，P＜0.05；t2=23.709 4，P ＜0.05；χ2=4.881 5，P＜0.05）

3 讨论

剖宫产作为一种应用率较高的分娩方式，对产妇的身心健康均造成了一定程度的影响。剖宫产产后疼痛在一定程度上影响了产妇母乳分泌质量，降低了母乳喂养率[8-9]，因此需要通过优质、全面的护理措施改善剖宫产产妇母乳分泌质量[10]。本次研究中，观察组产妇实施个性化护理，对照组产妇实施常规护理。结合所得研究结果，观察组产妇泌乳始动时间、产后肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组产妇，观察组主动哺乳次数，产后48 h泌乳量充足率，母乳喂养率及护理满意度均高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由以上数据发现，与常规护理剖宫产产妇相比，针对剖宫产产妇实施个性化护理所取得的临床护理效果更具有优越性。

综上所述，个性化护理作为一种行之有效的护理模式，在剖宫产产妇护理中的应用效果显著，有效缩短了产妇泌乳始动时间，提高了产妇泌乳量和母乳喂养率，缩短了产妇产后恢复时间，提高了护理质量和产妇护理满意度。

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Evaluation of the Effect of Individualized Nursing Care on Maternal Milk Secretion and Neonatal Feeding in Cesarean Section

SUN Hui Department of Hand and Foot Surgery, The General Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou Jiangsu 221006, China

ObjectiveTo observe the efect of diferent nursing modes on maternal milk secretion and neonatal feeding in caesarean section.Methods150 cases of parturients in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into the observation group and the control group, comparison of two groups of maternal breast milk secretion, the initial time of lactation times, milk yield, breast feeding rate, postpartum recovery and nursing satisfaction index.ResultsThe observation group was better than the control group, postpartum recovery and nursing satisfaction were better than the control group (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing has a signifcant efect on improving maternal milk secretion and neonatal feeding level.

Cesarean section, Breast milk secretion, Neonatal feeding, Personalized care

R473

A

1674-9308（2016）35-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．120

徐州矿务集团总医院手足外科，江苏 徐州 221006