氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗小儿肺炎的临床研究

张淑萍

氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗小儿肺炎的临床研究

张淑萍

目的探讨小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗的临床效果。方法选择我院儿科2015年6月～2016年6月收治的87例小儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组，两组均给予氧气驱动雾化吸入治疗，研究组44例配合综合护理干预，对照组43例配合常规护理干预，比较两组护理效果。结果研究组临床症状、体征消失时间与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0．05。研究组满意率为95．45%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0．05。结论小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗效果显著，家属满意度高。

小儿肺炎；雾化吸入；综合护理

小儿肺炎在临床儿科十分常见，小儿常常由于免疫功能低下，进而反复发生感染，该疾病的患病率和死亡率都比较高，对患儿生命安全及身体健康造成威胁[1]。临床症状主要有咳嗽、发热、喘憋等，多采取药物治疗及氧气驱动雾化辅助治疗，以提高治疗效果。而治疗的过程中需要配合综合护理干预，以降低并发症，提高治疗效果[2-3]。本文将2015年6月～2016年6月收治的87例小儿肺炎患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的87例小儿肺炎患儿，将其随机分为研究组和对照组，研究组：44例，男患儿24例，女患儿20例，年龄2个月～2岁，平均（1.1±0.3）岁，病程5～20 d，平均（13.5±3.5）d；对照组：43例，男患儿24例，女患儿19例，年龄3个月～2岁，平均（1.2±0.4）岁，病程6～22 d，平均（14.0±3.8）d，两组患儿在一般资料上比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组均给予氧气驱动雾化吸入治疗，布地奈德混悬液吸入，0.5～1.0 mg，异丙托溴铵，1 ml，加入1 ml的生理盐水中，每次15 min，同时给予患儿抗生素，止咳祛痰，退热等对症治疗。

1.2.1 对照组 在上述基础上给予常规的护理干预。

1.2.2 研究组 在上述基础上给予综合的护理干预。具体如下：首先，护理人员对患儿及家属进行健康宣教，注意态度和蔼，面带微笑，将小儿肺炎的相关知识进行讲解，并告知家属注意事项，同时向患儿家属说明雾化吸入治疗的必要性和重要性，消除患儿家属的担忧和紧张感，取得配合，同时用鼓励的语言与患儿进行交流，以提高患儿的依从性[4]。其次，雾化时，护理人员应检查好各项装置，雾化的温度应控制在22～26℃，以小剂量开始，缓慢增加，患儿可取卧位或者坐位均可，进而利于膈肌下移，促进吸收，如果患儿发生哭闹，应分散其注意力。患儿口鼻处注意面颊和面罩应贴合，以免药液溢出，损伤患儿结膜。应保持雾化器垂直水平面，以免发生药液外漏，护理人员还要密切观察患儿雾化时的面部变化及生命体征等，如果发生异常，应及时告知医生处理。最后，雾化结束后，应肯定患儿的表现，给予表扬，同时做好患儿口腔护理，适时为患儿翻身叩背，促进痰液排出，对于无法排出的患儿，可给予吸痰处理[5]。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后，退热时间、喘憋症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院的时间。护理满意度以自制问卷的形式对家属进行调查，分为十分满意，满意和不满意。总满意率=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床症状、体征改善比较

研究组喘憋消失时间（3.6±1.1）d、退热时间（4.5±1.2）d、肺部啰音消失时间（5.2±1.4）d及住院时间（6.9±1.6）d，对照组喘憋消失时间（5.8±1.3）d、退热时间（6.0±2.1）d、肺部啰音消失时间（7.3±2.4）d及住院时间（10.8±1.5）d，经比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组护理满意率比较

研究组44例，家属十分满意30例，满意12例，不满意2例，总满意率95.45%，对照组43例，十分满意20例，满意13例，不满意10例，总满意率76.74%，经比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。

3 讨论

合胞病毒和腺病毒是小儿肺炎常见的病原体，当病原体入侵患儿呼吸系统后，便会对肺泡壁、毛细支气管等造成损伤，而黏膜也会发生充血和水肿的症状，进而导致支气管发生痉挛，通气功能发生障碍，最终缺氧，CO2潴留，患儿症状主要表现为呼吸障碍，咽红，痰液黏稠等。氧气驱动雾化吸入是通过氧气的气流作用，进而将吸入的药液转变为细小的微粒，进而促使药液沉积在病变部位，该方法起效快速，具有抗炎，稀释痰液的作用，此外，氧气驱动雾化吸入还可以缓解患儿缺氧的症状，改善喘憋的症状，改善通气状态[6-7]。

小儿肺炎年龄比较小，多数患儿不能够自主配合治疗，因此，给予综合的护理干预十分关键。在治疗时，应指导患儿转变体位，利于药物的吸收，此外，护理人员还要检查好吸氧装置，调整好氧流量，对于比较爱哭闹的患儿，可选择在睡眠时进行，待雾化结束后，应拍击患儿背部，促进痰液的排出，本研究中，通过雾化吸入配合综合护理干预，结果显示，研究组喘憋消失时间（3.6±1.1）d、退热时间（4.5±1.2）d、肺部啰音消失时间（5.2±1.4）d及住院时间（6.9±1.6）d与对照组比较，差异有统计学意义。研究组满意率为95.45%与对照组的76.74%比较，差异有统计学意义。此结果说明，小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗，可改善患儿临床症状，家属满意度高，这与陈晋云的研究结果一致[8-9]。

综上所述，小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗，效果确切，患儿家属满意度高。

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Clinical Study on the Treatment of Children Pneumonia With Oxygen Driven Atomizing Inhalation Combined With Comprehensive Nursing Intervention

ZHANG Shuping Department of General Pediatrics, Suqian Children's Hospital, Suqian Jiangsu 223800, China

ObjectiveTo investigate the clinical efect of aerosol inhalation combined with comprehensive nursing intervention in children with pneumonia.Methods87 children with pneumonia in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into study group and control group. Both groups were given oxygen-driven atomization inhalation therapy, and 44 patients in the study group were treated with comprehensive nursing intervention, the control group of 43 cases with conventional nursing intervention, compared the two groups of care results.ResultsThe clinical symptoms and signs disappeared in the study group compared with the control group, the diference was statistically signifcant, P＜0.05. The satisfaction rate of the study group was 95.45% compared with the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionThe efect of oxygen atomizing inhalation combined with comprehensive nursing intervention is signifcant, and the family members' satisfaction is high.

Pediatric pneumonia, Inhalation, Comprehensive care

R473

A

1674-9308（2016）35-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．109

江苏省宿迁市儿童医院普儿科，江苏 宿迁 223800