大型医院医疗器械维修现状及改进措施分析

蒋晓伟

大型医院医疗器械维修现状及改进措施分析

蒋晓伟

医疗器械的使用不仅能够帮助医护人员全面了解掌握患者病情，还可对患者病情起到良好的治疗效果。现如今，许多大型医院都会将大部分资金用在购买医疗器械上，但是由于医院忽略了管理重要性、没有完善各种维修管理制度，操作使用不当，导致医疗器械在采购以后出现故障问题，浪费了医院资金投入，严重的甚至会耽误患者治疗情况。文章主要从大型医院医疗器械维修现状出发，对大型医院医疗器械维修的改进措施进行分析。

大型医院；医疗器械；维修现状；改进措施

由于医院忽略了管理重要性、没有完善各种维修管理制度，操作使用不当，导致医疗器械在采购以后出现故障问题，浪费了医院资金投入，严重的甚至会耽误患者治疗情况[1]。基于此，医院在购买医疗器械后，应结合医疗器械操作方法，注重定期维修保养，确保医疗器械高效、安全和可靠运行。

1 大型医院医疗器械维修现状

1.1 维修手段滞后

我国医院在医疗器械维修工作人员配置十分简单，且为其配置的测试维修工具十分单一，在测试方面只是通过万用表进行。现如今，伴随着高新技术的快速发展，医院也逐渐引进了高、精、尖等先进医疗设备，而电子化、自动化、计算机化与集成化程度也得到相应的提升，如果只是依靠万用表与示波器来检测医疗器械上存在的故障问题，那么其维修效率将会收获甚微[2]。

1.2 维修机构管理制度不完善

医疗器械维修机构作为医院管理盲区，由于医院没有制定详细管理制度，管理制度相对比较落后，和新引进的医疗器械设备维修管理的要求不相符。医疗器械设备维修机构缺少明确的建设和管理标准，无法形成与医疗器械管理的有关制度，无法准确把握医疗器械发展、管理策略和质量要求。

1.3 医疗设备售后二次垄断日渐严重

售后服务作为产品营销中的一种维护品牌、确保自身发展、发展客户和开拓市场的手段，属于隐性服务，体现了商家的信誉与诚信。但是医院购买医疗器械时，供应商没有按照要求提供维修手册、维修密码、专用工具与电路图等基本资料，导致医院维修工作人员在维修过程中没有相应的参考依据[3]。例如供应商在医疗器械上设置维修密码、线路图纸和特异紧固装置，或者是标识码不清晰，严重的甚至恶意提供虚假图纸，对打磨元器件的标注进行涂抹，让医院维修工作人员不能正常维修元器件。医院医疗器械因为自身特殊性造成维修技术的垄断，让售后服务逐渐形成一条产业链，许多供应商在销售产品以后又变相推销售后服务，又称为“买保险”[4-5]。打着“提升高质量服务，一切为了客户着想”的旗号，谋取私利，在享受销售带来利润的同时，又获取售后服务产生的报酬，相当于“零风险”，形成了一种“独赢”局面。

1.4 缺少定期维修与管理

医院医疗器械的使用繁多，维修工作人员需要承担的检修任务量大，不能及时顾及医疗器械设备的维修，导致维修不及时。另外，医院缺少维修管理，没有认识到定期维修对医疗器械的重要性，严重损耗了医疗器械的消耗率，缩短了医疗器械的使用期限。

2 大型医院医疗器械维修的改进措施

2.1 更新维修手段

在购买医疗器械以后，医院通常会采取预防性维修、事后维修与主动性维修结合的分级维修方式，让维修工作开展有序进行。针对DSA、X刀、CT、直线加速器与MRI等进行预防性维修，各种纤维镜、自动化分析仪和紫外分光度计等采取主动性维修手段，心电图机使用事后维修手段进行，并加强保养管理，减少医疗器械维修次数，提升经济效益。例如某医院KODAK自动洗片机烘干故障时，检修人员先进行状态评测，发现烘干箱噪声大，拆开后发现传动齿轮变形咬死，分析故障原因：负责对烘干温度进行测底的传感器长期处于湿热的循环环境中，污垢容易积存，到导电性尘埃沉积过多时会导致电路时空，加热器不停工作导致烘干箱温度过高。下班后烘干箱温度逐渐降低，导致塑料加工的齿轮变形硬化，第2天上班开机时就会出现故障[6]。探明原因后，检修人员用塑料焊枪对齿轮进行均匀加热，让其恢复原状，在以无水酒精浸泡15 min，对温控版进行彻底清洗，让其恢复温控功能。

2.2 完善维修机构管理制度

医院应建立医疗器械维修工作人员的准入制度，充分带动维修工作人员积极性，完善维修机构管理制度，将组织管理、领导责任制、维修经费保障管理、维修管理人员责任细则、人员考核、维修设施管理、报废赔偿制度、事故责任细则和维修设备档案管理内容纳入新医疗器械管理细则中，加强医院维修机构的领导与管理，提升维修质量，减少维修成本。

2.3 从设备购买源头确保售后服务质量

在医疗器械购买过程中，其售后服务承诺应包括以下几方面：（1）验收达标后至少2年免费保修；（2）3年内开机概率每年要大于95%；（3）接到客户保修通知后在4 h之内响应，本地与外地达到现场时间为8 h、24 h；（4）维修时间为2 d，在保修期间超过2 d不能修复的，应根据客户每天平均工作量来补偿；不在保修时间的，超过2 d不能修复的，不能收取维修人工费，然后根据客户每天工作量来补偿；（5）软件终身免费升级；（6）医疗器械耗材按照市场价格8折供给；（7）明确医疗器械重要配件的价格；（8）供应商对于某些不能提供完整资料的器械，应延长医疗器械免费保修期[7]。

2.4 加强定期维修保养

建立监督和评估机构，定期检查每台医疗器械使用情况，将监管落实到位，争取早发现、早维修，延长医疗器械使用的期限。建立责任承包制与奖惩制，将医疗器械维修任务下达到相应工作人员中，加强维修工作人员的责任感，执行奖惩制，提升使用人员与维修人员保护、维修设备的积极性；详细规范操作要求，没有审批无关人员不能使用医疗器械[8]。加大定期维修保养力度，在医疗器械采购回来后，应将更多的精力放在医疗器械设备维修保养上，设立维修基金，增加维修费用，让医院医疗器械使用得到正常维护。

3 结论

综上所述，在医疗器械维修方面，医院只有针对目前医疗器械使用和维修现状，不断进行改进、完善，采取相应措施，积极抓好医疗器械日常管理，更新医疗器械维修手段，从医疗器械购买源头确保售后服务质量，完善维修机构管理制度，加强定期维修保养，增强医疗器械日常使用与维修、维护监管力度，保证医疗器械使用率与完好率，让医疗器械充分发挥作用，更好地辅助医护人员的医疗工作。

[1]吕峰． 医疗设备的维修现状及管理模式研究[J]． 健康导报：医学版，2014，19（12）：159．

[2]袁俊华． 大型医疗设备维修现状与存在问题的应对措施[J]． 内蒙古中医药，2013，32（18）：134-135．

[3]滕宏烨． 当前医院医疗器械维修管理的现状及对策[J]． 科学咨询：科技·管理，2016（4）：47．

[4]周忠军． 医院医疗器械维修难点与管理手段现代化[J]． 现代仪器与医疗，2014，20（1）：80-82．

[5]吕俊． 医院医疗器械维修问题及维修管理对策探讨[J]． 医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：53．

[6]王智文． 互联网在医疗器械维修中的应用分析[J]． 中国医疗器械信息，2016，22（9）：62-64．

[7]经万彪． 医院医疗设备的维修管理现状[J]． 医疗装备，2016，29 （5）：98-99．

[8]于修昊． 医院大型医疗设备维修现存问题与优化建议研究[J]． 信息化建设，2016（3）：397．

Current Situation and Improvement Measures of Medical Equipment Maintenance in Large Hospitals

JIANG Xiaowei Department of Equipment, Yantaishan Hospital, Yantai Shandong 264000, China

The use of medical equipment can not only help medical personnel to fully grasp patients, but also have good therapeutic efect on patients. Nowadays, many large hospitals most of the money will be used on the purchase of medical equipment, but due to the hospital to ignore the importance of management, there is no perfect all kinds of maintenance management system, improper operation, lead to failure after the procurement of medical equipment, waste of capital investment, the hospital treatment in patients with serious even can delay. This article mainly from the present conditions of hospital medical equipment maintenance, improvement measures of hospital medical equipment maintenance.

Large hospital, Medical apparatus and instruments, Maintenance status, Improvement measures

R197．3

A

1674-9308（2016）35-0173-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．096

山东省烟台市烟台山医院设备科，山东 烟台 264000