中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床护理效果

张红华

中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床护理效果

张红华

【摘要】目的 探讨中医辩证施护在肾病综合征合并感染患者中的临床应用效果。方法 选取我院肾病综合征合并上呼吸道感染患者75例，按随机数字表法将其分为对照组（常规护理）37例、观察组（中医辩证施护）38例，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为83.78%，观察组护理有效率高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辩证施护在肾病综合征合并感染患者中的临床应用效果显著。

【关键词】中医辩证施护；肾病综合征；合并感染

肾病综合征属于中医“水肿”范畴，病机为肺、脾、肾气化功能失调，可并发感染[1]。我院对肾病综合征合并感染患者采用中医辩证施护护理，效果显著，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年1月～2014年12月收治的肾病综合征合并感染患者75例为本次研究对象，以上患者均符合肾病综合症合并上呼吸道感染相关诊断标准[2]，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组37例，男23例，女14例，年龄19～62岁，平均年龄（57.4±5.3岁），观察组38例，男25例，女13例，年龄19～63岁，平均年龄（58.1±5.2）岁。以上两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2方法

以上两组患者均行肾病综合征常规治疗及抗感染治疗，给予对照组患者常规护理，观察组在对照组患者基础上采用中医辩证施护，2周后观察两组患者护理效果以上呼吸道改善改善状况。中医辩证施护内容及方法如下：（1）饮食调护：对外感风热者，采用辛凉解表食物，如小豆鲤鱼汤、赤小豆粥等，以达到清热解毒、利水消肿之功效；对肝肾阴虚者采用滋阴食物，如枸杞山萸肉粥等，以达到滋阴补肾效果；对脾肾气虚者食用黄芪炖鸡肉、生姜红枣汤等食物，以发挥健脾利水、暖胃补肾之效果；对脾肾阳者采用芡实山药粥等温补食物，以达到既补肾阴，又温肾阳之效果。（2）情志调护：中医认为七情致病同脏腑密切相关，五志过极可造经络气机紊乱、阴阳失调。所谓“思虑伤脾、惊恐伤肾、忧悲伤肺、恐则气下、惊则气乱”，且肾病患者病程普遍较长，在反复发作过程中容易出现悲观、焦虑、恐惧不良情绪，该种情况下护理人员应多同患者沟通交流，了解其顾虑所在，对其进行及时有效的情志疏导，使其能够保持好良好的精神状态，达到气体顺畅、气血调和的目的，促进其脏腑功能恢复。

1.3疗效判定

显效：患者血常规正常且上呼吸道感染症状消失；有效：血常规正常，伴有流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，但无发热现象，各临床症症状有所缓解；无效：血常规检查异常，各症状无明显改善或加重。总有效率=［（显效数+有效数）/例数］×100%。

1.4统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间差异具有统计学意义。

2　结果

护理2周后两组患者护理效果对比发现，观察组38例患者显效27例（71.05%），有效9例（23.68%），无效2例（5.26%），总有效率为94.74%；对照组37例患者中，显效17例（45.95%），有效14例（37.84%），无效6例（16.22%），总有效率为83.78%。观察组患者护理有效率高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

辩证施护强调“以人为本”、“天一合一”等整体辨证观念，采用扶正祛邪、同病异护、调整阴阳、三因制宜等基本原则[3]，通过望、闻、问、切了解患者基本情况，通过采用起居、情志、饮食、服药等方法进行辨证护理，另外还有针灸、拔罐、熏洗、穴位贴敷等护理操作。中医辩证施护在肾病综合征合并感染患者护理中的应用，针对同一种病症不同症型患者进行辩证施护，同时将中医的整体观念贯穿在了整个护理过程中，运用辨证施治及辩证施护相结合，对患者实行中医特色护理。在整个辩证施护过程中，辨证是护理的前提和依据，施护是中医护理疾病的手段及方法，辩证与施护二者不可分割。

中医理论认为，脾胃中焦为气血生化之源，因此应注重患者饮食调护，患者脾胃气机顺畅对疾病治疗大有帮助[4]。对于肾病综合征患者来说，由于其病情特点，在饮食摄入过程中应以益卫固表为主要原则。另外，中医认为情志也是重要的致病因素，喜、怒、悲、惊等都可直接损伤内脏，造成气机逆乱、气血失常[5]，因此应加强对患者心理护理，减少其焦虑及恐惧心理，以便于更好的配合治疗。

在本次研究中，对观察组患者采用中医辩证施护，结果表明观察组38例患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为83.78%，观察组护理有效率高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中医辩证施护在肾病综合征合并感染患者中的应用效果显著，其能够有效改善患者肾病综合征各项临床症状，同时改善患者合并感染症状。

参考文献

[1] 刘百巍. 肾病综合征采用温阳健脾汤治疗的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（3）：255-256.

[2] 周春兰. 肾病综合征中医辨证下的饮食调护与禁忌[J]. 甘肃中医，2010，23(3)：59．

[3] 张瑞琴. 肾病综合征的中医饮食护理[J]. 光明中医，2011，26(6)：1267-1268.

[4] 徐翠钦，陈美. 肾病综合征中医辨证饮食护理[J]. 福建中医药，2010，41（6）：59-60.

[5] 宋云凤. 老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策[J]. 中国医药指南，2013，11（10）：712-713．

作者单位：137000 吉林省白城中医院

Clinical Nursing Effect of Discussion on TCM Nursing Co-infected Patients With Nephrotic Syndrome

ZHANG Honghua, Baicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province, Baicheng 137000, China

[Abstract]Objective To investigate the Chinese dialectical nursing in co-infected patients with nephrotic syndrome in clinical effect. Methods Nephrotic syndrome in our hospital on 75 patients with upper respiratory tract infection, according to randomly divided into a control group (usual care) 37 cases in the observation group (TCM dialectical nursing) 38 cases, compared two groups of patient care effect. Results The effective rate was 94.74% in patient care, patient care control group response rate was 83.78% in the observation group care have higher than efficiency, a statistically significant difference between the two data sets (P<0.05). Conclusion TCM dialectical nursing in co-infected patients with nephrotic syndrome in clinical effect is significant, with a higher application value.

[Key words]Chinese dialectical nursing, Nephrotic syndrome, Infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.145

【文章编号】1674-9308（2015）21-0195-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R241