95例益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的可行性观察

【摘要】目的 对益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的可行性进行观察分析。方法 选取95例支气管哮喘患者，分为两组，实验组采用益气固本汤联合俞募配穴敷贴进行治疗，对照组采用常规西药治疗。结果 实验组治疗有效率为96％；对照组治疗有效率为82.2％，两组差异显著，P＜0.05。结论 益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘，疗效显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.218

作者单位：157604 黑龙江省林口县建堂乡卫生院

Treating 95 Patients with Bronchial Asthma by Yiqi Guben Decoction and Acupoint

SONG Chunlin, Linkou County JianTang township Institutes of health, Linkou 157604, China

[Abstract] Objective To study the effect of Yiqi Guben decoction and acupuncture point in the treatment of bronchial asthma. Methods Chose 95 cases of bronchial asthma patients and divided into two groups, the experimental group adopted Yiqi Guben decoction with acupuncture point, control group used conventional western medicine treatment. Results The effective rate in was treatment group was 96％, in the control group was 82.2％, there was significant difference, P<0.05. Conclusion Yiqi Guben decoction and acupuncture point in the treatment of bronchial asthma have great effect.

[Key words] Yiqi Guben decoction, Acupuncture point, Bronchial asthma

支气管哮喘作为一种气道慢性炎症性疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等出现炎症所引发的，临床上主要表现为气急、反复性气喘、咳嗽、胸闷等 [1]。支气管气喘多发于秋冬两季，并且其病程较长，易反复发作。由于支气管哮喘发病的基础主要在于气道变应性炎症，所以临床防治此病一般以消除炎症为主。我院针对支气管哮喘患者，采用益气固本汤联合俞募配穴敷贴进行治疗，其疗效较为显著，现将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

从我院在2010年4月～2011年4月之间收治的支气管哮喘患者中随机挑选95例作为本次研究的实验对象，所有患者均符合临床关于支气管哮喘的相关诊断标准，其病情严重程度分级为中度，并表现出反复性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，排除妊娠或哺乳期妇女，存在肺癌、心源性哮喘、肺部感染、喘息性慢性支气管炎，合并心脏病、甲状腺功能亢进以及传染性疾病的患者。95例患者中包括男性50例，女性45例，将其随机分为两组，实验组50例，对照组45例。实验组患者年龄在40～62岁，平均年龄（54.1±2.4）岁，病程5～35年，平均病程（26.1±7.4）年。对照组患者年龄在41～60岁，平均年龄（53.7±2.6）岁，病程6～37年，平均病程（28.4±7.9）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

实验组患者给予益气固本汤，基本组方为：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、熟地黄、茱萸、桑白皮、制附子、枸杞、杜仲各10 g，山药、紫苑、肉桂、菟丝子、鹿角胶各15 g，黄芪30 g，五味子、当归各8 g，每日一剂，煎至300 ml，早晚各一次，共服用3个月。另联合俞募配穴敷贴，取肺俞、脾俞、肾俞及中府、章门、京门，采用麝香、元胡、地龙、细辛、白芥子、甘遂等研末，配以生姜汁调成糊状，敷于穴位上至敷贴处皮肤呈潮红状，4～6 h后取下，每9天一次，连敷3次。

对照组患者以常规西药治疗，抗生素、β受体激动素、糖皮质激素等连续治疗3个月，对比两组患者的治疗效果。

1.3　疗效判断标准

对患者咳嗽、喘息、哮鸣音等临床症状进行评分，症状完全消失为0分，症状较轻为1分，中度为2分，症状严重为3分。将临床疗效分为以下几个标准：治愈：各临床症状、体征基本消失，疗效指数在95％以上；显效：临床症状和体征明显好转，疗效指数在70％～95％之间；有效：临床症状、体征有所好转，疗效指数在30％～70％之间；无效：病情无变化或加重。疗效指数＝（治疗前症状总分－治疗后症状总分）/治疗前总分×100％ [2]。

1.4　统计学方法

收集两组患者的相关数据，采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析，计数资料采用率（％）表示，组间比较结果以χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

实验组治疗后27例治愈，12例显效，9例有效，2例无效，有效率为96％；对照组治疗后10例治愈，14例显效，13例有效，8例无效，有效率为82.2％。两组比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

支气管哮喘已经成为目前严重威胁人类健康的一种主要的慢性疾病，其病因较为复杂，一般认为主要受遗传因素和环境因素的双重影响，相关数据显示，支气管哮喘的遗传度在70％～80％之间。中医认为支气管哮喘属于“喘证”、“哮病”的范围，是一种邪实正虚之病症，其病理基础主要在于肺、脾、肾三个脏器功能失调，肺是标，脾肾是本，病情缓解期的主要症状是气虚阳虚，一般新病多实，久病则多虚。

支气管哮喘其气之主为肺，气之根为肾，所以临床治疗可以益气固本汤来加强肺脏的防卫功能。方中人参、白术、陈皮、甘草、半夏、茯苓可益气补血、健脾化湿，熟地黄、山药、茱萸等温肾化饮，黄芪、桑白皮、紫苑等可有效化痰止咳、补肾益气。诸味药材合理配伍，可以达到良好的健脾补肾、化痰止咳、温肾益气的功效，增强人体肺部防御功能 [3]。

俞募配穴敷帖法治疗支气管哮喘的主要机制在于通过皮肤使中药药性渗透入体内，参与机体微循环，通过有效的调节，增强机体的免疫能力，使人体肺脏通气功能大大改善，从而降低支气管哮喘的气道高反应性，达到良好的缓解病情的效果。俞募配穴敷帖治疗支气管哮喘，其关键在于穴位的选择，以俞募配穴为主，其原因在于俞穴和募穴输注或汇聚了脏腑之气，与脏腑之间存在极为密切的关系，不仅可以比较准确地将脏腑疾病反映出来，还可以有效调节脏腑功能，使人体气血阴阳达到平衡的状态 [3]。俞募穴汇聚脏腑之气，中药敷贴于此二类穴位，产生的药力可通过穴位对人体脏腑发挥温通作用，调理肺、肾、脾三脏功能，促使脏腑功能良性运转。

从本次研究结果看来，实验组患者采用益气固本汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘，其有效率可达96％，高于以常规西药治疗的对照组82.2％的治疗有效率，由此说明，益气固本汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘，疗效显著。