复方丹参滴丸与单硝酸异山梨脂缓释片联用治疗不稳定性心绞痛56例效果观察

【摘要】 目的 观察复方丹参滴丸与单硝酸异山梨脂缓释片联用治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法 选取2011年6月～2012年2月到本院治疗的120例不稳定性心绞痛的患者为研究对象，将120例患者随机分两组，一组56例为实验组；一组64例为对照组。实验组给予复方丹参滴丸与单硝酸异山梨脂缓释片联用，对照组单纯给予单硝酸异山梨脂缓释片治疗。治疗结束后，统计实验组及对照组患者的心电图好转情况。结果 治疗结束后，实验组心电图改善率（64.3％）明显高于对照组43.8％，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 复方丹参滴丸与单硝酸异山梨脂缓释片联用治疗不稳定性心绞痛的临床效果较单纯应用单硝酸异山梨脂缓释片好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.214

作者单位：117000 辽宁省本溪市第三人民医院内科

The Clinical Effect Observation on Compound Danshen Dropping Pill Combined With Single Nitrate Isosorbide Sustained-releaseTablets for the Treatment of 56 Cases of Unstable Angina

ZHU Hongtao,　Internal Medicine Department, The Third People's Hospital of Benxi, Benxi 117000, China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustained-release tablets for the treatment of unstable angina. Methods From June 2011 to February 2012, 120 patients with unstable angina in our hospital were randomly divided into two groups, the experimental group (56 cases) and control group (64 cases). The compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustained-release tablets was given in experimental group, single nitrate isosorbide sustained-release tablets was given in control group. After the treatment, the electrocardiogram situations were analyzed between the two groups. Results After the treatment, in experimental group, the electrocardiogram improvement rate was (64.3％). It was significantly higher than the control group (43.8％), P<0.05, there was difference. Conclusions The clinical effect of compound danshen dropping pill combined with single nitrate isosorbide sustainedrelease tablets for the treatment of unstable angina was better than simple application of single nitrate isosorbide sustained-release tablets.

[Key words] Compound danshen dropping pill, Single nitrate isosorbide sustained-release tablets, Unstable angina, Effect

不稳定性心绞痛属于祖国传统医学中的“胸痹”范畴，认为气滞、痰阻和血瘀是其基本病理机制，活血化瘀行气消痰是治疗“胸痹”的主要方法 [1-2]。复方丹参滴丸就是中药复方制剂，我院心内科在治疗不稳定性心绞痛的时候加入了中药复方丹参滴丸，临床效果明显，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取2011年6月～2012年2月到本院治疗的120例不稳定性心绞痛的患者为研究对象，将120例患者随机分两组，一组56例为实验组；一组64例为对照组。实验组56例患者中男性31例，女性患者25例；年龄最大89岁，最小48岁，平均年龄（66.3±3.2）岁；病程为6.5个月～156.2个月，平均病程（48.7±2.8）个月；病情轻度的患者21例、中度患者19例、重度患者16例。对照组64例患者中男性36例，女性患者28例；年龄最大87岁，最小51岁，平均年龄（65.4±3.5）岁；病程为7.2个月到158.4个月，平均病程（49.1±3.0）个月；病情轻度的患者24例、中度患者21例、重度患者19例。两组患者在病情轻重、病程及年龄、性别上无差异。

1.2　方法

服药方法：给予实验组不稳定性心绞痛患者单硝酸异山梨脂缓释片1～2片，清晨口服，同时给予10丸复方丹参滴丸，每日服用3次；对照组不稳定性心绞痛患者单纯给予单硝酸异山梨脂缓释片1～2片，清晨口服。实验结束后，比较两组患者治疗后心电图改善情况，并进行统计学分析。

1.3　评价标准

心电图疗效评价标准 [3]：显效标准：不稳定性心绞痛患者经过治疗后心电图结果恢复至正常心电图或者大致正常心电图；有效标准：不稳定性心绞痛患者经过治疗后心电图结果ST段回升超过0.05 Mv，T波改善；无效标准：不稳定性心绞痛患者经过治疗后心电图结果较治疗前无改善或者治疗后T波倒置加深、ST段继续下降。

1.4　统计学处理

本文中，用到的数据是SPSS14.0的统计学软件包进行相关的处理，等级资料采用秩和检验，P＜0.05差异显著。

2　结果

实验组不稳定性心绞痛患者治疗后心电图有效率比较显效为17例，有效19例，无效20例，总有效率为64.3％，对照组的显效为12例，有效为16例，无效为36例，总有效率为43.8％。两组比较有差异（P＜0.05）。

3　讨论

心绞痛是冠状动脉斑块引起冠脉狭窄从而引起冠状动脉供血不足，心肌出现暂时的、急剧的缺氧、缺血从而引起胸闷、呼吸困难等一系列临床症状。不稳定心绞痛是常见的冠脉血管狭窄性疾病，相比于稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛的发病无规律性。现在临床上治疗不稳定性心绞痛普遍使用的药物就是硝酸脂类药物，单硝酸异山梨脂缓释片就是常用的硝酸类药物，服用此类药物可以使患者的活动耐量提高，同时使心绞痛发作的次数减少，但是如果长期服用硝酸脂类药物，机体就会出现耐药性，药物的治疗效果就会下降。复方丹参滴丸是中药丹参、三七及冰片组成的复方中药制剂，三味药同用，有行气行血、化瘀消痰的作用。有研究者研究了复方丹参滴丸的中药药理作用，发现复方丹参滴丸具有抗血小板的聚集、使冠脉血管的血流量增加的作用，心肌供血的情况也就得到改善。有人研究了复方丹参滴丸在动物身上的作用，发现复方丹参滴丸还具有降低家兔血脂的作用。综上所述，对于不稳定性心绞痛患者可以在常规治疗基础上推荐服用复方丹参滴丸。