阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍临床观察

【摘要】 目的 探讨阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍的临床疗效。方法选取2012年5月～2013年6月我院收治的因酒精中毒所致的精神功能障碍患者46例，将其随机平均分为对照组和实验组，两组均采用常规综合治疗方式，实验组采用阿立哌唑辅助治疗，对照组采用传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗，观察两组患者的治疗前后的临床疗效、阳性与阴性症状量表评分以及副反应发生情况。结果　实验组的治疗总有效率为95.7％（22/23），对照组的治疗总有效率为78.3％（18/23），实验组的治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组的阳性与阴性症状量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍临床疗效显著，用药安全，副作用少，能够有效促进患者精神功能恢复。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.197

作者单位：121000 辽宁省锦州康宁医院

Clinical Observation on Aripiprazole to Treat Mental Disorders Due to Alcohol

MA Wenbin, Jinzhou Kangning hospital, Jinzhou 121000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of Aripiprazole to treat mental disorders due t Alcohol. Methods Selected 46 cases of mental disorders due to alcohol poisoning from May 2012 to June 2013 in our hospital patients, they were randomly divided into control group and experimental group, two groups both used the conventional comprehensive treatment, the experimental group was using the Aripiprazole therapy, the control group was treated with traditional antipsychotic drugs haloperidol treatment, observed the clinical effects of two groups of patients before and after treatment, the positive and negative symptoms rating scale and side effects. Results Treatment group total effective rate was 95.7％ (22/23), the treatment of control group total effective rate was 78.3％ (18/23), treatment group total effective rate was significantly higher than the control group total effective rate, the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group after treatment of positive and negative symptoms scale score significantly were lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of Aripiprazole is distinct to treat mental disorders due to use of alcohol and can effectively promote mental patients functional recovery.

[Key words] Aripiprazole, Mental disorders, Clinical observation

本文对本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引发的功能性障碍患者进行给药治疗，分别给予阿立哌唑或氟哌啶醇进行治疗，现将详细研究报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引发的精神障碍患者研究对象 [1-2]，其中男性患者35例，女性患者11例，年龄32～52岁，平均（36.8±2.6）岁，平均饮酒史（5.7±1.6）年。准入标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准中的酒精中毒性精神障碍的诊断标准 [2-4]；（2）年龄超过18岁。排除标准：（1）经过精神病药物治疗；（2）伴随其他脑部器质性病变；（3）严重肝、肾功能不全，其他脏器疾病患者。随机将患者分为实验组（n=23）与对照组（n=23），两组的一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2　方法

对照组采用氟哌啶醇进行治疗，给药4～10 mg/d，实验组给予阿立哌唑片进行辅助治疗，给药15～45 mg/ d。

1.3　疗效评价

采用阳性与阴性症状量表评价临床治疗疗效，在治疗后4周的症状量表进行评定，以减分率≥75％为基本痊愈，50％～74％为显效，25％～49％为有效，＜25％为无效。

1.4　统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05表示差异具有显著意义。

2　结果

经过治疗后，实验组的治疗总有效率为95.7％（22/23），明显高于对照组的治疗总有效率78.3％（18/23），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

酒精中毒性精神障碍伴随其他机体损伤，因为饮酒会对患者的肠胃损伤较大，造成胃肠功能紊乱，而且酒精对人体的肝功能影响较大，会造成患者的神经肌肉组织萎缩以及功能障碍等 [2-3]。

酒精中毒性精神障碍的治疗主要采用综合性的治疗方案，在保持患者营养的基础上，给予小剂量的抗精神病药物进行治疗 [4]。传统的酒精中毒性精神障碍主要是采用氟哌啶醇进行治疗。阿立哌唑是一种吩噻嗪类药物，其既可阻断突触多巴胺受体，又能激动突触前自主受体，在对酒精性神经障碍患者进行治疗时，能够对亢进的DA活性进行抑制，有效改善患者阴性症状、阳性症状及认知功能，从而缓解酒精中毒性精神障碍临床病症 [5]。本文的研究显示，阿立哌唑与氟哌啶醇治疗酒精中毒性精神障碍具有明显的差异，P＜0.05。

综上所述，相比于氟哌啶醇治疗，阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍具有更好的疗效，两种药物质量疗效的差异具有统计学意义，而且阿立哌唑的不良反应较轻，患者的依从性良好。