屈螺酮炔雌醇片治疗60例青春期功能失调性子宫出血的疗效评价

【摘要】 目的 研究屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2011年5月～2014年5月于本院进行治疗的120例青春期功能失调性子宫出血患者，分为对照组60例和观察组60例，对照组给予口服炔诺酮进行治疗，观察组给予屈螺酮炔雌醇片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗的总有效率（88.33％）显著优于对照组（71.67％），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效较好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.196

作者单位：110015 辽宁省沈阳市计划生育科研所医院

Curative Effect Evaluation of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

TANG Jun, Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, Shenyang 110015, China

[Abstract] Objective To study clinical efficacy of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods From May 2011 to May 2014～120 cases with adolescent dysfunctional uterine bleeding received treatment in Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, they were randomly divided into the control group (60 cases) and observation group (60 cases). The control group was given norethindrone orally, the observation group was treated with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, and the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group and the control group was respectively 88.33％ and 71.67％, P<0.05, the difference has statistic significance. Conclusion The clinical curative effect of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding is remarkable, it is worthy of clinical application.

[Key words] Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, Adolescence, Dysfunctional uterine bleeding, Clinical effect

青春期功能失调性子宫出血是青春期少女的常见疾病，易因出血过多或出血时间长而导致贫血，影响学习和工作 [1-2]。本研究就屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效进行研究和探讨，现总结报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2011年5月～2014年5月于本院进行治疗的120例青春期功能失调性子宫出血患者，患者年龄12～20岁，平均年龄（15.1±2.4）岁；患者均未婚，无性生活史；其中月经初潮者25例，0.5～1年者37例，1～2年者30例，2年以上者28例；病程0.5～5年；阴道出血最长时间为10～65 d；血红蛋白最低为7.5 g/L。所有患者均符合功能性子宫出血诊断标准明确诊断，且均经B超、血常规等检查排除生殖器器质性病变及全身出血性疾病。120例患者根据治疗方法不同分为对照组60例和观察组60例。两组患者在年龄、月经史及病程等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组给予口服炔诺酮进行治疗，2.5 mg/8 h，止血后每3 d递减不超过1/2量，至2.5 mg/d维持量，连用21 d为一个疗程；下个月经周期的第5 d开始2.5 mg/d，连用21 d；连续治疗3个疗程。观察组给予口服屈螺酮炔雌醇片（炔雌醇屈螺酮）进行治疗，出血量多者1片/次，1次/8 h，止血后每3 d递减1/3量，减至1 片/d，连用21 d为一个疗程；下个月经周期的第5 d开始，每晚睡前服用，1片/d，连用21 d；连续治疗3个疗程。

1.3　疗效评价标准 [3]

痊愈：患者自觉症状消失，控制出血后连续3个周期经量正常，血红蛋白100 g/L以上；显效：患者自觉症状基本消失，控制出血后月经期和经量基本正常，但经期仍较长，血红蛋白100 g/L；有效：患者自觉症状、月经期及经期有所改善，血量有所减少，血红蛋80 g/L以上；无效：患者自觉症状、月经期、经期、血量、血红蛋白等方面均无改善。总有效率＝（痊愈+显效＋有效）/总例数×100％。

1.4　统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对照组60例患者，痊愈6例，显效16例，有效21例，无效17例，总有效率为71.67％；观察组60例患者，痊愈13例，显效22例，有效18例，无效7例，总有效率为88.33％。观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

青春期功能性子宫出血是青春期卵巢功能和排卵机制尚未完善，外加学习压力大、精神紧张、激烈运动或营养失调等原因，导致卵巢功能失调，性激素分泌失常而出现的无规则阴道出血。是无排卵性子宫出血的一种，子宫内膜受雌激素作用增生过长，体内雌激素水平发生较大波动时即发生不规则子宫出血。屈螺酮炔雌醇片是一种新一代孕激素口服避孕药，其活性成分与天然孕激素非常接近，有较强的孕激素活性和抗雌激素作用，抑制排卵的作用很强 [4]，抗雌激素作用能抑制雌激素对子宫内膜的作用而增生，起到治疗青春期功能性子宫出血的作用。本研究就屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效进行研究和探讨，观察组患者治疗的总有效率(88.33％)显著优于对照组（71.67％），P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效较好。