探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理体会

【摘要】目的 对病毒性脑膜炎合并癫痫患者的临床护理方式进行探讨分析。方法 2010～2012年我院对31例病毒性脑膜炎合并癫痫患者进行了研究分析，为患者进行临床护理方式研究，采取腰椎穿刺、特殊用药等护理。结果 全部患者中有2例放弃治疗，5例治愈，24例好转。结论 病毒性脑膜炎合并癫痫患者接受有效的护理可以对病情起到较好的改善效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.121

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院

Experience of Clinical Nursing for Viral Meningitis With Symptomatic Epilepsy

JIANG Yanqiu, Ranghulu District People's Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To investigated the clinical nursing method in patients with viral meningitis and epilepsy. Methods From 2010 to 2012 31 cases of viral meningitis complicated with epilepsy patients in our hospital were studied, patients for clinical nursing research, take the lumbar puncture, special medication nursing. Results 2 patients gave up, 5 patients were cured, 24 patients improved. Conclusion The clinical viral meningitis patients with epilepsy received effective nursing can have better improvement effect.

[Key words] Viral meningitis, Symptomatic epilepsy, Nursing

病毒性脑膜炎主要症状为发热、头痛，癫痫患者则为身体肌肉抽搐，两种疾病并发的患者早期发生功能失常，代谢异常，脑部受损，且病毒性脑膜炎会引起患者的癫痫发作 [1]。此次我院就接收的病毒性脑膜炎合并癫痫患者进行了研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2010～2012年我院共接收了31例病毒性脑膜炎合并癫痫患者，其中有男性18例，女性13例，年龄介于4～46岁之间，经诊断均符合病毒性脑膜炎疾病，都有过癫痫病史。

1.2　护理

1.2.1　一般护理 调整病室内的温度和湿度，让环境舒适，开窗通风换气，保持室内的空气清新；病室内要求常备急救设备和药物，且均能够有效使用 [2]；护理人员为患者调整体位，帮患者翻身，拍背，积极的进行褥疮预防 [2]；让患者食用高热量、易消化的流食，减少饮食数量，增加饮食餐数，这样能够促进患者的消化，防止便秘，如果出现便秘，还需要进行缓泻。

1.2.2　腰椎穿刺术护理 穿刺之前向患者及其家属进行穿刺的必要性讲解，让其能够了解该操作的目的和效果，对患者及其家属的疑虑进行解答，为了避免纠纷，让患者或其家属进行签字，然后进行穿刺，交代患者在接受穿刺治疗前要排尽大小便，护理人员为患者准备手术需要的设备和物资 [3]；穿刺的时候，护理人员协助患者进行体位调整，和患者进行交流，缓解患者的心理压力，取得患者的配合，进行穿刺后，护理人员及时将脑脊液样本送至检验部门；待穿刺结束后，嘱咐患者要去枕平卧6 h，可以进水后鼓励患者多饮水，以防止电解质紊乱，并遵医嘱为患者静脉补充一定量的液体，尽量避免发生低颅压性眩晕、头痛及其他的并发症。

1.2.3　癫痫发作的护理 癫痫持续状态可导致患者不可逆的脑损害，所以对癫痫发作患者进行迅速、有效的救治尤为重要。癫痫患者发病后，应该快速的让患者平躺，并在嘴部使用筷子、毛巾等物体来进行填塞，避免因抽搐而咬坏舌头，将患者的衣服松解开，如果有呼吸道分泌物，要将患者头部侧偏并及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，在制止患者的抽搐时，控制力度，避免造成患者脱臼，使用静脉推注的方式进行给药治疗，控制癫痫症状，为患者进行吸氧治疗，检测患者的生命体征，提供皮肤和生活护理 [4]。

1.2.4　特殊用药的护理 癫痫患者的临床治疗周期非常长，且需要持续的使用药物治疗，不能够间断，否则影响治疗效果，在进行药物治疗的时候，护理人员对患者进行叮嘱按时服药的重要性，要求患者不要随意增减和更改药物，避免出现不良反应。患者如果用药后出现异常情况，应该立刻停止用药，通知医生经常检查，遵医嘱来为患者提供药物治疗 [5]。

1.2.5　心理护理 病毒性脑膜炎合并癫痫患者临床中发病突然，且反复发作，患者本身还有疼痛等症状，心理恐惧感非常强烈，护理人员应该要在旁为患者进行心理护理，了解患者的心理状态，提供针对性的疏导方式，改善其负面情绪。护理人员平时要加强巡视，对患者的异常情况进行观察，多和患者交流，引用成功病例来增加患者的治疗信心，避免患者出现抑郁和消极的情绪。

2　结果

通过对患者实施具有针对性的护理后，治愈出院5例，占16.1％；好转出院24例，占77.4％；放弃治疗出院2例，占6.5％。

3　讨论

临床研究表明，肠道病毒是导致病毒性脑膜炎的主要病因，该疾病的患病群体比较广泛，各年龄段均有患病疾病，一般来说患者的症状如果比较轻，就不会有感染的症状，如果病情严重，则会造成心肌炎、脑炎等危重疾病，导致患者生命安全受到威胁 [6]。临床中病毒性脑膜炎合并癫痫患者的临床护理非常重要，患者除了接受良好的治疗以外，护理也是其获得安全保障的重要内容，因此，护理人员必须要为患者提供细致的护理服务，积极改善患者的病情，和患者沟通，了解患者情况，提供针对性的护理服务，此次研究中的护理效果较好，患者的病情改善也较好。