浅析宫外孕失血性休克患者的抢救护理效果

【摘要】目的 研究分析宫外孕失血性休克患者的临床抢救和护理方式。方法 2012～2013年我院共接收了36例宫外孕失血性休克的患者，对其提供抢救和护理，观察护理效果。结果 全部患者经抢救均治愈，临床治愈率是100％，患者的伤口恢复情况良好均为甲级，无并发症出现。结论 为宫外孕失血性休克患者在接受抢救时提供护理干预，临床抢救成功率获得了提升，护理干预在抢救治疗中具有较大的帮助。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.112

作者单位：151800 黑龙江省鸡西市妇幼保健院

Rescue Nursing Effect on Patients With Ectopic Pregnancy and Hemorrhagic Shock

LI Mingyan, Jixi Maternal and Child Health-Care Hospita, Jixi 151800, China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of ectopic pregnancy hemorrhagic rescue and nursing ways of patients with shock. Methods From 2012 to 2013 a total of 36 cases of ectopic pregnancy patients with hemorrhagic shock were received in our hospital, observed resuscitation and nursing on the effect of nursing. Results All patients were cured after the rescue, the clinical cure rate was 100％, the wound of the patient recovered well without complications were Grade A. Conclusion For ectopic pregnancy in patients with hemorrhagic shock, to provide nursing intervention is of great help.

[Key words] Eectopic pregnancy, Hemorrhagic shock, Rescue, Nursing after operation

宫外孕也叫做异位妊娠，是受精卵没有在子宫内着床而引起的疾病，宫外孕有破裂的危险，如果是输卵管宫外孕就会导致输卵管破裂。患者一般在孕囊破裂后会有大出血症状，导致患者休克，需要提供积极有效的抢救治疗，否则患者有生命危险 [1-2]。宫外孕破裂的患者临床中需要接受早期诊断，及时的进行抢救治疗，避免患者的生命安全受到威胁。此次我院就宫外孕失血性休克患者的临床抢救护理方法和效果进行了研究分析，取得了不错的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012～2013年我院共接收了36例宫外孕失血性休克患者，最小患者是21岁，最大患者是43岁，患者的孕周为8～12周，共有已婚患者29例，未婚患者7例。36例患者中，5例为陈旧性宫外孕，17例为输卵管妊娠不完全流产，9例为完全流产，5例为输卵管破裂。出血量2 000 ml以上者2例，1 200～2 000 ml 13例，800～1 199 ml 9例，500～799 ml 12例。

1.2　临床表现

患者有不规则的阴道出血症状，腹部疼痛剧烈，四肢乏力，呕吐等是宫外孕失血性休克的前兆，为患者进行脉搏测量可以其脉搏细弱，测量血压可知，血压较低，还存在其他的一些临床症状，需要安排患者接受其他的辅助检查来确定病情，避免患者的病情受到延误。

1.3　术前抢救方法

按照专科急救培训内容进行宫外孕失血性休克患者的抢救，入院后患者取平卧位，去枕，上下肢抬高20°～30°。保持患者的口腔、鼻腔、呼吸道顺畅，对血常规、血型和凝血功能进行检测，并根据患者血型提前备血。对生命体征变化及尿量和阴道出血量的变化进行密切观察。一旦发生宫外孕破裂情况，立即进行抢救。建立两条静脉通路，必须快速在10～15 min内建立，进行扩容治疗。对失血性休克患者采用鼻导管及时输氧 [3]。常规放置导尿管，抢救时护士每小时一次记录患者的尿量、尿比重、出入量。术前备皮，给药阿托品（安阳九州药业有限责任公司，H41023676）0.5 mg与苯巴比妥钠（天津药业集团新郑股份有限公司，H41025613）0.1 g肌内注射。完成手术准备工作后，将患者送至手术室进行抢救治疗，叮嘱患者及其家属注意事项，术毕将患者送至病室内。

2　结果

全部患者经抢救均治愈，临床治愈率是100％，患者的伤口恢复情况良好均为甲级，无并发症出现。

3　讨论

宫外孕患者中绝大多数都输输卵管妊娠，该疾病也是临床妇产科比较常见的一种急腹症。宫外孕非常危险，如果孕囊破裂，患者会出现严重的出血症状，导致休克，患者临床症状和其他的一些内外科疾病有相似之处，因此有一定的误诊几率，如果处理不好，很容易延误治疗，引起失血性休克症状，让患者生命受到威胁，所以在对患者进行宫外孕诊断时要细致，一旦确诊要立刻采取治疗措施。宫外孕是孕妇早期死亡的一个重要因素。根据此次的研究可知，早期诊断以及抢救配合优质的护理干预能够避免患者死亡。异位妊娠的产妇因其孕囊破裂导致大量出血，引发失血性休克在临床上比较普遍，该疾病的发生非常突然，病情严重，变化快，应该要积极的预防。

宫外孕患者病情危急，特别是已经出现出血症状的患者，需要接受积极的治疗。研究显示，宫外孕患者发生失血性休克症状后，要及时的采取抢救措施，提供护理干预能够提升抢救成功率。术后护理人员要冷静分析患者情况，熟练的进行护理操作，配合医生的要求为患者提供有效的治疗，让抢救更加顺利，提升抢救成功率。此次研究中，患者的抢救成功率是100％，全部顺利出院，无并发症病例出现，伤口愈合也都是甲级，抢救工作准备到位，护理干预提供及时，患者的生命得到了挽救，说明这些都是患者痊愈的条件，临床中要引起重视。患者的伤口护理和心理力能够提高抢救成功几率，对预后起到良好的改善。