浅谈帕金森患者的护理

石彩虹

浅谈帕金森患者的护理

石彩虹

【摘要】目的 对帕金森患者的护理工作进行探讨研究。方法 随机选取我院2012年1月～2014年1月间收治的帕金森患者20例进行回顾分析。结果 通过对20例患者进行药物治疗，有14例患者治疗效果明显，有5例患者有所好转，有1例患者治疗无效。结论 通过对帕金森患者进行全面系统的护理，能够有效的提高患者的生存质量。

【关键词】帕金森；护理

作者单位：154100 黑龙江省鹤岗市人民医院

帕金森病又称之为震颤麻痹，是中老年人好发的一种锥体外系进行性变性疾病。其主要病变部位为黑质以及纹状体，震颤、肌强直、运动减少等为临床主要特征。笔者对于该病的护理进行一定的研究，先报告如下。

1　资料与方法

随机选取我院2012年1月～2014年1月间收治的帕金森患者20例进行回顾分析，其中男15例，女5例，年龄54～81岁，平均年龄62岁。通过对20例患者进行药物治疗，14例患者治疗效果明显，5例患者有所好转，1例患者治疗无效。

2　护理

2.1 一般护理

主要是为了防止、推迟患者出现关节强直与肢体挛缩症状。在患病早期可以指导患者进行业余爱好的培养，养花、下棋、散步、打太极拳等等都是不错的选择，要尽可能的多参加一些社交活动，还能参与工作的应该继续进行。生活用品要摆放在固定位置，以便于患者进行生活自理。对于像说话、进食、穿衣、移动等日常生活活动可以鼓励患者尽量独立完成，可以适当地进行帮助。对于患病中期者，此期患者有可能会出现一些行动障碍，要有计划、目的地指导患者进行锻炼，例如当患者感觉起立或坐下困难时，就要进行起坐动作的反复练习。对于患病晚期患者，由于此期患者往往久卧在床，所以要帮助患者采取舒适的体位，进行被动的关节活动，并对四肢肌肉等进行按摩，预防并发症的发生[1]。

2.2 饮食护理

对于帕金森患者要在就餐前对其进行评估，对患者的吞咽反射、口腔活动控制能力、咳嗽、呕吐反射以及吞咽能力进行预先的了解。并帮助患者在就餐结束后取坐姿保持10～15分钟。若患者震颤症状较轻，只是进行端碗持筷动作困难，可让患者使用有大把手的叉子、汤勺、以及不易碎的不锈钢饭碗、水杯等。若患者手指颤抖情况厉害，可以将碗、勺等暂时固定在其手上，有必要时可以协助其进食。由于患者的病情特殊，医护人员不可催促患者进食，但是要对食物温度进行保持，以免患者进食过热、过冷的食物。对于食物选择，要以易咀嚼、易消化、易吞咽食物为标准，可以将食物切碎或给予半流质，这样方便于患者咀嚼、吞咽。对于容易呛咳的患者要进行鼻饲[2]。必要时可以采用静脉补充方式进行营养物质的补充。由于高蛋白饮食能够减轻左旋多巴类药物的疗效，所以不能盲目的对患者进行过多的蛋白质摄入。有条件的情况下可以提供给患者轻松愉快的进食环境，以及充足的进食时间。更要对患者的营养状况的改善以及体重变化等情况进行观察与记录。

2.3 对症护理

本病最主要的护理措施就是进行安全护理，要防止患者跌倒，受到伤害。可以在楼梯两旁或者墙上安置扶栏，特别要在门把手附近的墙上进行扶手设置，提高患者开、关门时的安全性。而在卫生间、浴室等地内设置扶手，可以有效的防止患者在进行穿脱衣服或者大小便时意外跌倒。对于震颤严重的患者要安置其坐在有扶手的椅子上。其次是保证地面的平整，地毯无褶皱，以免患者绊倒，在必要时可以采用手杖辅助。在患者床旁设置上床栏，并在床尾绑上绳子，这样患者可以拉绳坐起，提高了安全性。若家具有尖角要对其进行处理，同时禁止患者自行使用锐器、危险品等会对患者造成影响的物品。有认知障碍的患者要安排专人进行陪护。其次鼓励患者多进行饮水，多食纤维素高、麻油、蜂蜜等食物，并经常性的对腹部进行按摩，养成定时排便的好习惯，需要用药时可按医嘱给予缓泻剂。最后进行皮肤护理，患者的衣着要尽量轻便宽松，最大程度减少对皮肤的刺激、摩擦。对于卧床的患者要采用气垫床，或者用柔软透气的厚垫絮替代。保持床单平整、干燥。每日至少要用温水进行1～2次皮肤清洁，更衣要及时。

2.4 心理护理

对于本病患者，要多对其进行鼓励，把自己的感受等讲出来，并适时给予心理支持。帮助患者积极的参加社会活动以及参与患者感兴趣的活动，进行生活情趣的培养，可以多进行像郊游、旅行等活动，这样不仅能够使患者精神振奋，还有助于患者强直状态的缓解。对于本病虽不能根治的情况要尽早的告知患者及家属，让其做好心理准备，同时要对其进行安慰，虽不可根治但经过药物治疗是可以减轻症状的，增加患者及家属面对疾病的信心，调动患者积极性，鼓励患者主动配合治疗。

3　讨论

对于帕金森患者除了进行一般护理外还要对其在出院后的生活进行健康指导，首先要对患者的生活进行指导，在日常生活中帕金森患者避免出现情绪激动，要坚持参加一些适当的、力所能及的活动及体育锻炼，尽可能的进行最大程度的关节活动，防止发生继发性关节僵硬。同时要保证能够得到充足的睡眠，以及营养的饮食，预防感冒。心理疏导与健康指导一样重要，以相互信任的护患关系作为基础，与患者进行交流，鼓励其对自己的想法及观点进行表达，促进患者与社会的接触[3]。指导并帮助患者保持衣着整洁以及自我形象的尽量完美，提高自我照顾以及自我护理的能力，并增强进行治疗和好好生活的信心。当患者需要服药时，必须嘱咐患者按医嘱正确用药并坚持用药，最好定期回院进行肝、肾功能的复查，并随时对血压变化进行监测。

参考文献

[1] 陈柏林.帕金森病患者的护理和健康教育[J].中国实用神经疾病杂志，2007，10（4）：159-160.

[2] 吴美恩.老年帕金森病的临床护理[J].安徽医药，2005，9（4）：303-304.

[3] 廖月玲.老年帕金森病26例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（5）：63-64.

Nursing Care of Patients With Parkinson Disease

SHI Caihong, Hegang City, People's Hospital, Hegang 154100, China

[Abstract]Objective To care for Parkinson's patients to discuss research.Methods The patients were randomly selected in our hospital between Parkinson January 2012 to January 2014 were treated 20 cases were analyzed retrospectively.Results 20 patients were drug treatment, 14 patients were treatment effect is obvious, there are five patients improved, 1 patient therapy.Conclusion Parkinson's patients a comprehensive system of care, can effectively improve the quality of life of patients.

[Key words]Parkinson, Care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.121

【文章编号】1674-9308（2015）11-0146-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473