探讨输血科信息化管理对临床合理用血的优化效果

【摘要】目的 探讨输血科信息化管理对临床合理用血的优化效果。方法 比较本院进行输血科信息化管理前后临床合理用血的情况。结果输血科进行信息化管理后不合理用血和患者输血反应等均较之前有所减少，患者满意度也明显提升。结论 输血科信息化管理能够有效提高临床用血的合理性。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.012

作者单位：361000 福建省厦门大学附属中山医院

The Optimization Effect of Information Management for Rational Using Blood in Blood Transfusion Department

GUO Yusong　WU liying　WANG Yuanyuan , Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University of Fujian province, Xiamen 361000, China

[Abstract] Objective To discuss the optimization effect of information management for rational using blood in blood transfusion department. Methods Compared the situation of rational using blood in Blood transfusion department before and after information management in our hospital. Results After the information management in blood transfusion department, the unreasonable blood using and blood transfusion reaction was reduced and the satisfaction of patients was improved significantly. Conclusion Information management in blood transfusion department could improve the using rationality of blood.

[Key words] Blood transfusion department, Information management, Rational using blood

在临床上，输血是一种不可替代的对患者进行治疗或抢救的方法。由于血液存在储存和来源的使用限制，且其应用对患者的生命安全具有直接的相关性，因此对临床输血进行有效的控制与管理，对提高临床输血的安全性和合理性，保证患者的生命安全具有重要意义 [1]。本院对输血科进行信息化管理，在临床合理用血方面取得了较好的成果，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2012年1月～2012年12月于我院进行输血治疗的患者200例做为对照组，其中男性110例，女性90例；年龄18～72岁，平均年龄（40.2±6.8）岁；选择2013年1月～2013年12月于我院进行输血治疗的患者200例作为观察组，其中男性107例，女性93例；年龄19～73岁，平均年龄（40.4±6.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2　方法

对照组患者进行常规输血管理；观察组患者进行信息化管理：（1）对我院需要进行输血的患者进行信息采集。（2）血液制品管理：输血科向市中心血站进行血液制品的订购，确认订单内血液制品的品种与类型。血液入库管理：输血科在接受血液制品后需立即进行品种、类型等的核对，通过网络进行血液入库和信息管理，确保对血液制品的来源、名称、血量、血型、失效日期等信息完全录入。用血管理：根据输血标准对用血需求进行审核；各科室进行用血需提前进行申请和登记，及时对用血者进行信息的采集与匹配，确保其用血的安全性后方可出库。每日、每月均需进行用血科室相关用血信息的统计与分析，实施库存预警管理。（3）患者用血标准：可用可不用者，尽量不用；患者能够输注少量血的尽量少输血；提倡患者使用自体血；可使用同型匹配血液者，不使用异型血；如可使用单一成分血液者，不使用复合组分血液制品；可使用抗原性较弱的血液制品的，尽量不用抗原性较强的血液制品。（4）输血不良反应评价：观察患者在输血过程中出现的不良反应，及时进行相应处理后记录其发生状况，进行不良反应发生率的评价 [2]。

1.3　观察指标

调查两组患者合理情况，并进行分析与比较；观察患者输血过程中的不良反应的发生情况，并进行组间比较与分析。

1.4　评价标准

如患者用血出现以下情况视为不合理用血：无临床指征进行用血；进行搭配输血，每日输注红细胞少于10个单位；血小板输注无效但仍继续进行的；超过输血指标的输血；使用血浆进行扩容、提高蛋白水平或提高免疫力等。

1.5　统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，当两组数据间P＜0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者输血合理性比较

观察组患者输血合理几率为99.5％（199/200），对照组患者输血合理几率为81.0％（162/200），两组患者在输血合理与否方面存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2　两组患者输血不良反应评价

观察组患者输血不良反应发生率为1.0％（2/200），对照组患者不良反应发生率为7.0％（14/200），两组患者在不良反应发生率方面存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

输血是一种临床上常用的对患者进行治疗的手段，如合理应用，对改善患者的健康状态，挽救患者生命具有重要意义；如不合理应用，不仅不会对患者起到治疗作用，甚至危害患者生命健康，还会造成血液资源的浪费 [3]。本院输血科对临床合理用血进行信息化管理，研究过程中发现，部分医生对输血适应证把握不准确，自体献血开展不到位，对患者输注“安慰血”、“人情血”等是造成临床输血不合理和血液制品浪费的主要原因。但在进行信息化管理后，患者合理用血几率明显提升，患者不良反应发生明显下降，因此我们认为，输血科信息化管理能够有效提高临床用血的合理性，保证患者用血的安全性。