69例乳腺癌的螺旋CT检查价值

张颖

69例乳腺癌的螺旋CT检查价值

张颖

目的 探讨螺旋CT在乳腺癌中的检查价值。方法 选择我院69例乳腺癌患者在术前使用螺旋CT检查，分析患者的扫描结果。通过影像观察乳腺癌螺旋CT检查的相关病症，对比分析病理学结果。结果69例患者进行螺旋CT检查，有64例患者与病理诊断结果一致。结论螺旋CT检查与病理诊断结果的符合率高，有利于临床诊断乳腺癌。

乳腺癌；螺旋CT；临床价值

乳腺癌是女性疾病中常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌患者在全球的的增长率不断攀升，其进展期的死亡率占总患者的37%[1]，因此，乳腺癌患者及时就诊治疗对患者预后有着决定性作用，降低乳腺癌的病发率需患者进行定期检查。传统方法判定乳腺癌及其良恶性是以影像结果为主要依据，随着医学技术不断的发展与变化，目前临床中常规使用超声、CT、红外线等方式来判定乳腺癌。患者乳腺的结构、大小及四周具体结构分布均可通过CT观测出来，带来的直观作用使得其在医学中广泛运用[2]。选择我院2013年6月～2014年8月中69例乳腺癌患者在术前使用螺旋CT检查，研究其临床使用价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月～2014年8月乳腺癌患者69例，年龄35～69岁，平均（44.2±3.6）岁；其中有32例左腺患者，29例右腺患者，8例双腺患者。患者在性别、年龄等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

患者需保持双侧乳腺呈自然下垂的状态，再进行螺旋CT检查。给予患者进行64层螺旋CT扫描，以仰卧、俯卧的体位进行平行扫描再增强扫描。层厚5 mm，螺距1.25 mm，并给予患者90～100 ml碘海醇注射，速度为2.5 ml/s～3 ml/s，45 s后进行扫描。扫描过程完成后，对患者的扫描结果进行分析，通过影像观察乳腺癌螺旋CT检查的相关病症，与病理学结果对比分析。

2 结果

2.1 病理诊断分析

病理学结果显示，28例浸润性导管癌，21例腺癌，11例浸润性小叶癌，7例多发性腺癌，2例单纯癌。

2.2 螺旋CT检查特征

结果显示，27例患者出现圆形肿块，占39.1%；19例患者出现不规则肿块，占27.5%；10例患者出现边缘毛刺，占14.4%；6例患者出现乳头内陷，占8.6%；2例患者出现周边淋巴肿大，占2.8%。69例患者进行螺旋CT检查，有64例患者与病理诊断结果一致，由此表明，螺旋CT检查结果的符合率高。

3 讨论

乳腺癌是临床女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，在我乳腺癌的发病率呈上升趋势，对女性的身体健康及生活质量产生了严重的影响[3]。乳腺癌的主要病变位置为导管上皮，腺泡与乳腺小叶的末端导管起源的数量较少。因子是来自乳腺癌所激发而形成的，其作用可使得血管数量不断提升，以不同方向、不同大小分布。影像因肿瘤细胞的无序性和浸润性生长特点而易出现形态各异、回声混乱等现象。传统方法判定乳腺癌及其良恶属性是以影像结果为主要依据。随着医学技术不断的发展与变化，目前临床中常规使用超声、CT、红外线等方式来判定乳腺癌，针对患者乳腺的结构、大小及四周具体结构分布均可通过CT观测出来，且直接的观测出其病灶和淋巴结的具体情况，对病灶立体化重建的技术得以提升，有助于判定肿瘤的良恶属性，为医生对治疗方案的制定提供了有利的参照依据。评价乳腺形态、密度等特点通过CT扫描是目前临床中最直观有效的影像学方法，对于肿瘤的特征能通过CT清晰的显现出来，其距离胸腔内壁的肿块及淋巴结皆可由此明确的定位出。由此可见，CT扫描的范围较广。通过对窗宽、窗位的改变能进一步的观看病灶情况，通过CT可以直接的显示其肿块的形态、大小、分布状态等信息，同时对肿块四周的浸润现象也可以准确的观测出来。通过CT增强可以观测出隐藏性较高的病灶。导管恶性肿瘤中，乳头状癌是其并不常见的一种，边界清

晰、囊性肿块是其临床主要表现。乳腺恶性肿瘤中，小叶癌是其常见的恶性肿瘤的一种，乳腺双侧呈毛刺状肿块且对称不均匀，增强扫描结果呈均匀强化等皆是其临床表现。由此可知，早期乳腺癌的精确与否可依据CT扫描结果加以判定。CT增强检查对于乳腺患者也存在以下不足：（1）钼靶显示病灶内钙化的能力要高于CT检测，尤其是对于在早期乳腺癌中微小钙化。（2）CT增强检查对于动脉期强化的程度上，乳腺良恶属性病变重叠的可能性易遭到忽略。且CT检查照射量大，会给患者带来一定程度的副作用且检查费用较高。（3）患者乳后区与腋根不能通过钼靶和X线完全显现出来。（4）患者伴有纤维化并对诊断结果产生影响。（5）患者乳腺较小或乳腺水肿。（6）乳腺病变结果不明等状况均建议以多层螺旋CT进行扫描。

综上所述，CT扫描结果对于临床判定乳腺癌具有一定的医学应用价值。能有效的观察出乳腺癌患者的肿块、肿瘤结构及四周组织分布特点，充分的显示出胸肌后淋巴结和腋下淋巴结。CT扫描结果对于临床医生诊断及治疗计划的制定具有一定的导向性。因此，使用螺旋CT检测乳腺癌的临床价值得到研究证实，螺旋CT检查与病理诊断结果的符合率高，有利于临床诊断乳腺癌。

[1]梁赞浩.69例乳腺癌的螺旋CT检查价值[J].中国当代医药，2011，18（20）：90-91．

[2]张天.乳腺癌螺旋CT的检查特征及应用价值分析[J].吉林医学，2012，33（15）：3270-3271．

[3]洪庆山.X线、CT和乳腺磁共振在乳腺癌诊断和保乳术前评估的序贯应用研究[D].广州：南方医科大学，2014．

Spiral CT Value of 69 Cases With Breast Cancer

ZHANG Ying Sunwu People's Hospital in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore the value of spiral CT scanning with breast cancer. Methods Selected 69 cases with breast cancer who had spiral CT examination preoperative in our hospital, analyzed to the patient's scan results. Contrastive and analyzed the pathology results through the image observation and related disorders CT spiral of breast cancer. Results 69 patients were examined with spiral CT, 64 patients with pathological diagnosis. Conclusion Spiral CT examination and pathological diagnosis has high coincidence rate, it is conducive to the diagnosis of breast cancer. [Key words] Breast cancer, Spiral CT, Clinical value

R542．2

B

1674-9308（2015）16-0036-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．027

164200黑龙江省孙吴县人民医院