整合式教学在人体解剖学理论教学中的应用

刘喜民

整合式教学在人体解剖学理论教学中的应用

刘喜民

培养医学生的临床思维能力，是医学教育目标的关键所在。在人体解剖学理论教学中运用整合式教学方法，能够培养学生临床思维和运用知识的能力，使学生由被动学习变为主动学习、培养其独立思考问题和解决问题的能力。

人体解剖学；教学方法；整合

整合式教学是指教师创设有利于学生学习的情境，以教材提供的知识或由教材引发的相关内容与教材本身相融合的教学方式，从而培养学生自主学习能力，发展学生综合思维能力的一种教学方法[1]。人体解剖学是学习和研究医学的入门课，为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础，是一门重要的基础医学课程。然而传统的人体解剖学课程多采用死板的讲授法，学生在听课过程当中无法找到理论知识与临床工作的连接点，逐渐失去学习解剖学的兴趣。要解决这个问题，必须使学生尽早介入临床，使学生认识到学好基础医学知识是理解和掌握临床课程的重要前提和基础。因此我们尝试在人体解剖学理论教学中实施整合式教学法，即在教学过程中有机地引入病例，并利用教学中的知识对病例进行分析和讨论，从而培养学生运用课本上的理论知识分析、解决临床实际问题的能力[1-2]。具体报道如下。

1 教学设计

1.1 钻研教材

人体解剖学名词繁多，内容量大，且各知识点之间没有太大的逻辑性，医学生在学习中普遍感觉枯燥难记极易遗忘。因此对教材进行整合处理，选择与临床实践密切相关的知识点，采用整合式教学法就显得很重要。我们在提炼知识的过程中，要充分突出难重点，并与临床知识紧密相连。例如在讲到骨的形态和功能时，就可以选择临床上常见的骨折为病例对其展开分析与讨论。

1.2 合理设计病例

整合式教学过程中最应该精心准备就是病例的设计，合理的病例能激发学生学习兴趣和积极性，提高教学效果；是保证良好教学效果的关键，病例应与相关的基础知识、临床学科进行良好的整合，尽量与现实临床的情景相近，尽量与教学目标吻合[3]。换句话说病例的选择一定要有针对性，能很好地引导学生从解剖学角度对某一疾病的临床表现、发病机制加以解释，从而加深和巩固学生对解剖学知识的理解和记忆。教师在平常就要注意收集有效病例，并对其进行分类整理，在讲到相对应的章节时，可以将其有针对性穿插到教学中去，并体现出教学的难重点，激发学生学习的积极主动性，加深学生对知识的理解，例如在讲到上肢骨这一节时，由于骨的形态分类及其神经走向容易混淆，引入临床上常见的上肢骨骨折为病例，用以加深同学们的印象。

1.3 课件的制作

在课件的制作方面也要体现临床实践，将临床工作中的的影像图片、CT等资料有针对性的引用到课件当中。如在讲到肺的正常形态时可以联系临床上的肺炎病例，把肺炎的X光片加入幻灯课件中，能加深学生对肺的正常形态的理解。

2 教学过程

（1）在整合式人体解剖学理论教学过程中，综合运用多种教学方法的基础上，重点突出教学病例，调动学生主动学习的积极性，开拓学生思维，这是人体解剖学整合式教学法效果理想与否的关键所在。（2）问题启发式教学是整合式人体解剖学教学过程中最常用的方法。即教师通过在病例中体现出的临床特征与现象，提出与解剖学相关的理论知识点与问题，让学生在老师的引导下，在求知氛围当中积极主动地利用理论知识分析解决问题，充分发挥并体现学生在教学过程中的主体作用[4-5]。（3）讲解甲状腺为例。在讲解甲状腺这一节时,首先举出一个甲状腺功能亢进患者的病例，然后再步步设计问题，由浅入深地启发学生。问题启发式教学可以按照以下步骤进行：如肿大的甲状腺随吞咽上下移动的解剖学基础是什么？肿大的甲状腺有可能压迫哪些器官？并引起什么症状？行外科手术治疗应作何切口？须经哪些层次方可显露甲状腺？手术中应避免损伤哪些结构？术后患者声音嘶哑的可能原因是什么？带着一系列的问题，学生在极大的悬念中积极主动地学习与甲状腺相关的知识点。同时在此课件中可以穿插甲状腺功能亢进的教学图片如甲状腺弥漫性肿大、凸眼及临床检验单等。使刚接触医学的学生感到了理论知识对临床实践的实用性，并产生浓烈的学习欲望，消除了理论学习的枯燥性并提高其学习的积极性。（4）整合式教学模式是综合运用多种教学方法，以病例为导向，有目的有条理地提出问题并对其进行讨论，在教师的引导下归纳出要掌握的人体解剖学的知识要点并进行课堂总结，使学生掌握的知识更趋条理性。

3 教学评价

我们在教学结束后及时收集学生及督导专家的意见及建议并对其进行反思，对教学的各个环节不断加以改进，及时调整教学策略，从而提高教学质量，切实达到良好的教学效果。人体解剖学整合式教学法使基础知识与临床实际紧密相连，将书本上原本枯燥繁多的内容通过实际生活中的病例表现出来，激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题的能力。在人体解剖学理论教学中合理运用整合式教学法，可提高人体解剖学的教学质量。

[1]陈然，杜友爱.在生理学理论教学中贯彻整合式教学的探索[J]．医学教育探索，2008，7（6）：572-573．

[2]冯志强.整合医学生理学及其应用[J].中国高等医学教育，2006（1）：92-93．

[3]孙宝志.实用医学教育学[M].北京：人民卫生出版社，2011：70-83．

[4]董艳芬，梁燕玲，陈钟伦.整合生理学教学模式提高学生综合思维能力[J]．医学教育，2005（2）：29-30．

[5]乔敏，路振富，孙宝志，等.学习哈佛经验建立基础医学整合课程体系的实践[J].中国高等医学教育，2002（4）：44-46．

Application of Integrated Teaching Method in Human Anatomy Theory Education

LIU Ximin Luohe Medical College, Luohe 462002, China

The key of medical education goals is train the clinical ideation of medicos. Apply the integrated teaching method in Human Anatomy theory education, can cultivate students think and practice abilities, change passive learning to active learning, cultivate their think and solve problem independently abilities.

Human anatomy, Teaching method, Integration

G642．4

B

1674-9308（2015）16-0010-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．008

462002漯河医学高等专科学校