120急救呼救需求与院前急救资源配置分析

韦小冬

120急救呼救需求与院前急救资源配置分析

韦小冬

目的 研究120急救呼救需求与院前的急救资源配置。方法 以我市急救指挥中心的调度数据为例，研究分析指挥中心在2014年12月～2015年6月的急救需求量时间分布，提出有效的院前急救资源分配方式。结果 我市急救指挥中心的急救日需求量多集中在17：00～22：00之间，2：00～6：00急救需求量较少。而急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量较少，数据比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 市级急救指挥中心的急救需求量具有时间性的特点，根据需求量的实际调整急救资源分配有利于提高指挥中心的工作效率，实现最优配置，满足人们的急诊呼救需求。

120急救；呼救需求；院前；急救资源；配置

120急救呼救主要是指患者因突发急病或者意外事故事件，拨打急救电话求救的行为。而院前急救主要是指急救分站的医务人员接到调度指令到到达现场后采取必要急救措施并将患者送往相关医院治疗的阶段。市级急救指挥中心是120急救呼救与院前急救工作衔接得当的重要保障，其工作效率关系着患者的急救质量，与患者生命息息相关。通过研究120急救呼救需求量的时间分布，合理配置院前急救资源，以期提高急救工作效率，避免因调配不当错过患者的最佳抢救时间，保障患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我市急救指挥中心的调度数据为例，研究指挥中心在2014 年12月～2015年6月的急救需求量时间分布，其中市急救指挥中心主要负责我市的院前急救调派工作，而出诊任务由我市的6个急救分站来负责完成。

1.2 方法

急救指挥中心的调度数据主要由受理患者急诊呼叫时的记录和急救站的医疗人员出诊后填写的电子病例，通过计算机软件进行数据统计。分析统计内容包括院前的急救疾病类别以及各个时间段的具体急救需求量，进而提出有效的院前急救资源分配方式[1]。

2 结果

我市急救指挥中心的急救日需求量集中在17：00～22：00之间，2：00～6：00急救需求量较少。且急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量相对较少，数据比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

根据研究结果得知，我市急救指挥中心的急救日需求量多是集中在17：00～22：00之间，2：00～6：00急救需求量相对较少。而急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量较少，市级急救指挥中心的急救需求量具有时间性的特点，因此根据需求量的实际调整急救资源分配有利于提高指挥中心的工作效率，实现最优配置，满足人们的急诊呼救需求。

3.1 合理分配调度资源的建议

为了提高调度的科学合理性，急救指挥中心可以选择P班的排班制度，将早、中、晚三班的排班人数根据2：3：2的比例安排，并在每一个班次中设置一名主班，以负责处理突发事故及特殊情况，保证调度人员的工作效率。对调度值班人员采用三班倒的形式，保证任何时间段都有人负责应对患者的急诊呼救需求，调度人员也不会太疲劳。如果发生突发事件或重大灾害事故时，急救指挥中心应立即增派1～2名调度人员补位。由于在急救需求量较大的17：00～22：00时间段，即使有多名调度员受理急救需求，但是仍然会出现电话排队的情况，令患者无法及时的发出求救。因此急救指挥中心应该根据急救需求量的时间分布情况，合理调整值班的班次，提高人力资源利用率，实行弹性排班的方式，在急救需求量较大的时间段增加调度值班力量，并打开备用的接警席位，保证指挥中心能及时的处理患者的呼叫请求[2]。

3.2 合理配资急救资源的建议

我市的急救指挥中心急救模式是指挥中心统一受理患者的急救需求，再由6个分站进行分片出诊。合理配资急救资源的建议为：（1）由于急救指挥中心对各急救分站没有人事权以及财权，只能对其进行行业管理，在出诊时多是依靠急诊科管理进行，无法实现快速的出诊。为了改变这一现状，急救指挥中心应该对急救网络进行合理的规划，并完善相关的急救规范，加强院前急救管理的力度[3]。（2）由于17：00～22：00时间段的急救需求量较大，值班急救车常处于资源紧缺的情况，使得急救效率降低。而且部分急救站对出车的积极性不高，跨区派车的情况较多会影响到对患者的急救效率，因此急救指挥中心应与急救站所在医院的急诊科一起加强对各急救站的相关绩效考核。加强急救车的调配管理，调动急救站的出车积极性，并根据急救需求量的时间分布，鼓励各急救站进行错时交接班和就餐，建立补位班的值班制度，最大限度的保证急救工作效率。

[1]鲁玲玲，糜庆，杨丽娟.珠海120急救呼救需求与院前急救资源配置分析[J]．岭南急诊医学杂志，2014，2（36）：142-143．

[2]陈安清，李红霞，张媛，等.黄石市120呼救现状与院前急救资源配置研究[J].临床急诊杂志，2011，12（1）：58-60．

[3]武秀昆，河南省平顶山市急救中心.正确看待院前急救中的困难和问题[J]．健康报，2008，8（31）：66-67．

Analysis of Resource Allocation of Emergency Call 120 Requirement and First Aid

WEI Xiaodong Pingdingshan City Emergency Command Center in He’nan Province, Pingdingshan 467000, China

Objective To study the resource allocation of emergency call 120 requirement and first aid. Methods As an example of emergency command center scheduling data in our city, researched and analyzed on emergency command center requirement time distribution from December 2014 to June 2015, put forward the effective first aid emergency resource allocation. Results The emergency command center of requirement concentrated on 17∶00～22∶00 times, the emergency requirement points less 2∶00～6∶00 times in our city. The emergency requirement was concentrated in

120 first aid, Requirement, First aid, Emergency resources, Allocation

R197．32

B

1674-9308（2015）16-0014-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．012

467000河南省平顶山市急救指挥中心

December and January, the emergency requirement less in March, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The characteristics of requirement for emergency municipal emergency command center has the time, adjusted to actual requirement of emergency resource allocation can improve the work efficiency of the command center, achieve the optimal allocation of emergency call for help, satisfy the needs of the people.