医学教育环境测量研究进展

罗一民 景汇泉

·学术观点·

医学教育环境测量研究进展

罗一民 景汇泉

对国内外医学教育环境测量的发展作简要回顾，目的是进一步推动教育环境测量在我国的发展。提高学生的自信程度；改善人际关系；提高社交能力使其能愉快的学习，积极的进步成为社会需要的人才。

教育环境；测量；医学教育环境

研究表明，教育环境对学生的学习方法、学术成就和学习效果有着直接的影响，也影响着学生对学校生活的成就感和满意度[1]。学生满意教育环境，能够使学生愉快而有效的接受学习，促进医学教育的培养目标的实现。经测量发现，教育环境中还存在不尽人意之处，有计划的进行改进，使得教育环境适应学生的需求，更适合他们的发展。

1 国内外对医学教育环境测量的研究

1.1 教育环境的评价

教育环境的评价主要内容包括学生对教师、学习、学术、环境和社交能力的感受，这就是学生对教育环境的知觉。这种知觉对学生的身心发展起着潜移默化的作用。良好的教育环境可以激发他们对学习的兴趣，消极的学习环境可以使学生对学习和社交都产生倦怠的思想。如丰富的业余生活提升学生综合素质，良性的教学竞争提升学习动力，轻松愉快的教学气氛促进有效沟通，反之专制霸道的教师遏制学生自主能力发挥，令人压抑甚至恐惧的教学气氛对学生心理造成负面影响等。教育环境作为有效课程体系的重要因素之一，在欧美国家受到高度重视，如何改善教育环境、优化教育氛围也正逐渐成为我国课程改革的重要内容。

1.2 教育测量理论支持

教育测量运动之父桑代克和麦柯提出的两大理论为教育测量及评价提供了重要的理论支持。1918年桑代克提出“凡是存在的东西都是可以测量的”，奠定了教育测量的理论基础。1938年麦克进一步提出“凡是有数量的东西都是可以测量的”，拉开了教育测量运动的蓬勃发展的序幕。直至上世纪60年代，教师评价、教育技术评价、课程评价、学校环境评价开始发展起来，教育测量突破了学业评价的范畴。但是，仍然缺乏适合高等医学教育的测量工具。

1.3 教育环境的诊断与测量研究

教育环境的诊断与测量研究从三十年代的定性分析发展为定量研究[2]，各种科学化的诊断量表被开发和验证，并得到不断的细化和完善。英国Sheffield医学院开展的课程体系改革是教育环境设计与重塑研究领域的典型案例。它围绕课程改革的主题，建立其网络化、方便教师与学生、学生与学生、教师与教师沟通的教育环境，以达到“控制医学教育学习环境”来促进并支持课程体系的有效实施。英国的“教育环境项目”以信息技术为支持，“终身学习”和“基于人脑的学习”为理念，考虑了教育设施、活动和环境等诸多涉及教育环境的影响因素，对学习环境的设计集中于设计教育者与受教育者的关系、学习时间等使之更符合学习规律、提高学习者的学习感受。作为英国医学教育环境测量工具的DREEM（Dundee Ready Education Environment Measure）表，是由

英国Dundee大学医学教育中心于1994年组织研发的，来自20多个国家的80多名专家，经过历时三年的反复讨论和修改形成的，其中包含50条评价项目[3]。主要适用于测量改革变化中的医学院校教育环境，DREEM表已经被翻译成六种语言在多个国家的医学院校应用并验证，在诸多测量医学教育环境的量表中得到世界公认。DERRM所包含的50个选项又被分为五大领域，包括学生对对学习的知觉，教师的知觉，对环境的知觉，对学术以及社交的自我知觉。

1.4 我国教育界关于教育环境的相关研究

目前，我国教育界关于教育环境的相关研究主要包括：德育、素质教育、隐形教育、潜课程以及校园文化建设等方面。研究以理论探索和实践总结为主，还处在定性研究阶段。为了了解中国医学院校的教育环境现状，探索在课程体系改革中如何完善这种教育环境，DREEM表被引进，我国专家在尊重原始量表的基础上，结合中国医学生的实际情况进行了修订，使其更加符合我国医学教育现状。目前已经在少数医学院校被应用，并已取得了相关的研究成果。

2 医学教育环境测量的有效性

Dundee大学从1997年开始研究开发的DREEM表，是一种世界性测量工具。它汇集了世界20多个国家80多位专家学者的意见，适用于正处在改革变化中的医学院校教育环境测量。在世界范围内，已有12个国家的医学院校已经推广使用这种被翻译成6种语言的DREEM表。从学生的主观感受出发，以提高学生的学习效果为最终目的，全面诊断学生对教师、对学习、对环境的知觉以及对学术和社交的自我知觉等五方面内容在医学教育环境中存在的问题。学生的主观的感受对于判定其个体的学习行为具有重要意义，是真实可靠的[4]。同时DREEM表采用计分的方式对每一项进行加分，运用科学的统计方法对其进行数据检验和分析。形成比较，找出问题。同时，国内外医学院校成功使用DREEM表测量其学校的教育环境，取得显著效果，也让我们看到DREEM对医学教育环境的测量是非常有效的。

3 医学教育环境测量的作用

教育环境是学生生活的主要环境，它的好坏直接关系到学生的发展，学生通过自己的主观感受来评价它的好坏，也通过自己的行为反应反映环境的好坏。通过好的环境设计，改善教育环境中不尽人意的地方，让学生感受到积极向上，从而改变其消极的做法，鼓励他们努力学习，积极参加活动，提高自身素质更好的实现自己的人生目标。学校也可通过教育环境的测量发现自身的问题，并且不断的改善，以提高自身的质量，为提供更好的医学教育，培养更优秀的医学人才奠定基础。

4 医学教育环境测量的方式

以问卷调查为主要方式，以DREEM表为例。DREEM表有50项问题，以非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意为答案，供学生做选择。同时DREEM表又把每一项问题进行了分类，50个问题被分为五类，即学生对教师的知觉，学生对学习的知觉，学生对环境的知觉，学生对学术的自我知觉，学生对社交的自我知觉。采用计分的方式对其每一项进行计分，按照DREEM表的要求对其进行评价，同时应用统计软件进行分析，找出存在的问题。提出改进意见，改进教育环境中对学生产生消极影响的因素，优化教育环境。进行医学教育环境现状调查，对医学院校未来的发展具有深远的影响。通过调查可以很好的发现教育环境中存在的问题，同时也可以针对问题进行整改，优化教育环境。使学生在一个积极进取的环境中实现自己的人生目标。同时，提高学校的整体实力，培养出更多社会需要的人才。

[1]GENN J M． Curriculum environment，climate，quality and change in medical education-a unifying perspective[J].Medical Teacher，2001，23（4）：337-344．

[2]孙宝志，赵玉虹.英国医学教育环境测量理论的引进与应用[J]，医学教育探索，2003，2（4）：13-17．

[3]RoffS，McaleerS，Harden R M，et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（DREEM）[J]．Medica Teacher，1997，19（4）：295-299．

[4]刘莹，王瑛，赵阳，等.新建和原有教学医院教育环境比较分析[J].中国高等医学教育，2008（9）：43-45．

Research Progress of Measurement Medical Education Environmental

LUO Yimin JING Huiquan Shenyang Medical College Social Science Education Department, Shenyang 110034, China

A brief reviewed the development of medical education for environmental measurements, the objectives were to further promote the educational development of environmental measurements in China. Improve student level of confidence, social skills and so happy to learn the positive progress of a society needs people.

Education environment, Measurement, Medication education environment

G40-052．4

B

1674-9308（2015）16-0013-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．011

110034沈阳医学院社会科学教学部

景汇泉，E-mail：hqjing@hotmail．com

项目资助：辽宁省教育科学“十二五”规划2015年度立项课题JG15 DB419 “搭建社会实践平台，培养创新型医学人才”