护理干预对脑卒中伴焦虑抑郁患者心理的影响

李红岩

护理干预对脑卒中伴焦虑抑郁患者心理的影响

李红岩

目的 探讨护理干预对脑卒中伴焦虑抑郁患者心理的影响。方法 随机选取我院62例脑卒中伴焦虑抑郁患者，按照随机数表分为对照组和观察组，对照组患者采用严密监控患者的病情、保持安静、卧床休息等一系列的常规护理，观察组在对照组的基础上加以心理护理干预，观察比较两组患者的心理抑郁和焦虑的变化情况。结果观察组患者的心理抑郁和焦虑低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用心理护理干预对治疗脑卒中伴焦虑抑郁患者，对有抑郁焦虑情况的患者有着良好的改善，对患者的康复有着极大地推动作用。

护理干预；脑卒中；焦虑；抑郁

脑卒中主要是因为脑部血管的损坏，导致脑部血的聚集，形成血栓，临床上常称为脑血管意外，主要发生早中老年人身上[1]。脑卒中属于急性发作疾病，抢救不及时，很容易造成患者意识障碍，甚至造成瘫痪。抑郁焦虑是脑卒中的并发症之一，是由于患者长期卧床不起，而形成的一种心理障碍，严重的影响了患者病情的康复[2]。因此，如何预防患者出现抑郁焦虑是许多医院关注的话题，我院在2011年2月～2013年2月收治的62例脑卒中伴焦虑抑郁患者，对其分别采用心理护理干预和常规护理干预，治疗结束后，观察比较两组患者的焦虑抑郁变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年2月～2013年2月收治的62例患者，按照随机数表法均分为对照组和观察组，其中对照组31例患者中，男性18例，女性13例，年龄35～80岁，平均年龄为（61.3±2.4）岁；观察组31例患者中，男性16例，女性15例，年龄38～82岁，平均年龄为（60.5±3.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用严密监控患者的病情、保持安静、卧床休息等一系列的常规护理干预。观察组患者在对照组的基础上加以心理护理干预，具体方法如下：（1）医生和护理人员都必须具备一定的心理专业知识，对不懂者进行专业心理护理培训；（2）详细了解患者的病情、病例，以及患者的自身情况，根据患者的文化水平，把当前治疗的情况，详细告知患者；（3）与患者多进行沟通交流，每次交流不少于30分钟，通过交流了解患者的心理状况，针对性的进行安慰和尽可能的让患者心情愉悦，渐渐消除患者的心理问题，从而达到预防患者形成抑郁焦虑等情绪；（4）对病房环境进行改善，让患者感觉在一个温馨的环境中，从而感染患者的情绪。保证患者的心情处于愉快状态，不仅能预防患者抑郁焦虑情况的发生，还能使患者的病情得到很快的康复。

1.3 疗效判定标准

采用抑郁自评表和焦虑自评表对两组患者治疗前后及组间的心理焦虑和抑郁进行评分对比。

2 结果

观察组的焦虑评分治疗前为（55.98±7.36）分，治疗后（30.24±2.69）分，对照组则治疗前为（55.35±6.98）分，治疗后（42.45±4.13）分。两组患者在接受护理干预治疗后，焦虑自评表评分比治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的抑郁评分治疗前为（45.78±4.25）分，治疗后（18.59±5.47）分，对照组则治疗前为（45.98±4.47）分，治疗后（25.31±5.46）分。两组患者在接受护理干预治疗后，抑郁自评表评分比治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中病症主要是脑部的经络及神经元被破坏，而造成的一种丘脑功能失调，进而引起患者的心理情绪失衡，形成抑郁焦虑症[3]。这种病症如果得不到有效地抑制，会引发很多并发症，而抑郁焦虑症并不能用药物进行解决，所以，在治理脑卒中患者中，使用药物同时在进行护理干预能提高患者的病情康复[4]。为了研究能有效地改善患者抑郁焦虑症的护理方法，本文主要对我院的62例脑卒中患者，分别进行常规护理干预结合药物治疗和心理护理干预结合药物治疗。

本次研究结果显示，两组患者在进行护理干预后，两组患者的抑郁焦虑自评表评分均低于治疗前的抑郁焦虑评分，观察组患者的心理抑郁和焦虑评分下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用心理护理干预对治疗脑卒中伴焦虑抑郁患者，对有抑郁焦虑情况的患者有着良好的改善，对患者的康复有着极大的推动作用。

[1]张军，姚瑶瑶，韩今华，等.老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑抑郁现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2014（18）：5216-5217.

[2]杜洁.护理干预对脑卒中伴焦虑抑郁患者心理的影响[J].中国实用医刊，2015（16）：92-94.

[3] 赵卫华，郑希院.针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病45例[J].针灸临床杂志，2012，28（12）：7-8.

[4]那仁格日乐.论早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响观察[J].中国继续医学教育，2014，6（2）：76-77.

Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Patients With Stroke Psychological Impact

LI Hongyan, Neurology, Second Affiliated Hospital of He’nan Science and Technology University, Luoyang 471000, China

Objective Discussion nursing intervention on anxiety and depression in patients with stroke psychology.Methods 62 cases of stroke in patients with anxiety and depression were chosen, according to a random number table into control group and observation group and the control group were treated with strict monitoring of the patient's condition, keep quiet, bed rest and a series of routine care, mental nursing observation group to observe changes in mental depression and anxiety in two groups were compared on the basis of the control group.Results The observation group were psychological depression and anxiety was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Use of psychological nursing intervention for the treatment of stroke patients with anxiety and depression, to have depression and anxiety patients have a good situation to improve, for the rehabilitation of patients has a great role in promoting.

Nursing intervention, Stroke, Anxiety, Depression

R473

A

1674-9308（2015）22-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.179

471000洛阳，河南科技大学第二附属医院神经内科