人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察

韩艳茹

人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察

韩艳茹

目的 探讨人性化护理在初产妇自然分娩中的临床效果。方法选取2014年7月～2015年7月在我院产科进行分娩的302例初产妇女作为探讨对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和研究组，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上采用人性化护理，并比较两组患者分娩方式和疼痛情况。结果 经过有效护理后，研究组患者自然分娩率和痛疼情况均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化护理有助于提升初产妇女自然分娩机率，减轻其分娩疼痛。

人性化护理；初产妇；自然分娩；应用效果

分娩是女性患者具有的一种自然生理现象，由于初产妇女在分娩健康知识和心理状态方面具有特殊性，与再次分娩妇女相比，其自然分娩时间较长，分娩过程较复杂，分娩时缺乏信心，担心新生儿安全，常常会有焦虑、紧张和害怕心理情绪，这将导致分娩时间延长和分娩风险性的增加[1]。我院对2014年7月～2015 年7月在我院产科分娩的302例初产妇女进行人性化护理，发现其临床效果明显。现将其报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2014年7月～2015年7月在我院产科分娩的302例初产妇女作为探讨对象，所有患者行B超检测显示均为成活单胎，且头位和头盆关系正常。按照护理方式的不同将302例患者分为研究组和对照组。对照组患者151例，年龄18～35岁，平均年龄（24.2±1.7）岁，孕周时长为37～42周，平均孕周时长为（38.6±0.6）周；研究组患者151例，年龄19～37岁，平均年龄（25.7±2.4）岁，孕周时长为36～42周，平均孕周时长为（37.9±0.8）周。两组患者平均年龄、孕周时长等资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。研究组患者在常规护理基础上实施人性化护理，具体内容包括：（1）创造舒适病房环境：护理人员积极为产妇创造一个舒适的住院环境，如保持病房环境卫生和整洁，并根据产妇个人喜好合理的添加小盆栽等物件，定时为产妇播放轻缓音乐，使产妇感受到和谐、温馨的家庭氛围；此外护理人员产前可亲切与产妇进行沟通和交流，消除产妇紧张、焦虑和担心的心理情绪，使产妇积极地适应产房环境，树立其自然分娩信心。（2）健康宣教：产妇入院后科室为其配备专门的护理人员，并为其建立健康档案，护理人员则应与产妇建立良好的关系，详细为其介绍自然分娩的相关知识、注意事项以及对自身和胎儿的好处，此外还应为产妇明确整个分娩期间可能的生理变化，介绍宫口扩张和宫缩情况，指导患者产程时的呼吸技巧和如何正确放松心情。（3）产程护理：产妇分娩期间为其提供一对一的助产护士进行陪护，并同意产妇选取一位家属进行陪产；由于产妇缺少分娩知识和经验，常会对宫缩疼痛产生紧张和恐惧，分娩时体力消耗过大，较易造成宫缩乏力以及分娩时间延长，此外护理人员首先应稳定其情绪，指导产妇利用腹压有效地配合宫缩，以及在宫缩期间适当休息，同时医生还可给予产妇宫颈局部解痉药物治疗，从而缩短产程；由于产妇第一产程时间较长，护理人员在严密观察产妇宫缩程度以及胎儿胎心情况下，叮嘱产妇进食少许易消化食物，做到少量多次，进而保证分娩体力和精力；产妇在第二产程期间，其宫缩能力强，较易产生便意，此时护理人员应指导患者摆好体位，减少便意；当着冠且宫缩出现时，护理人员叮嘱产妇呼气，若发生阵缩时再次屏气用力，避免会阴发生损伤；新生儿娩出后，若产妇体力消耗过大，需让其注意休息，并观察血压、呼吸、脉搏和阴道流血情况，协助产妇擦汗、饮水以及换衣物，同时让产妇与新生儿肌肤接触，减少产妇顾虑。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者自然分娩率、分娩时的疼痛情况。采用疼痛程度分级法对疼痛情况进行分级：轻度指产妇感到少许疼痛且能耐受；中度指产妇感到疼痛明显且需要使用止痛剂；重度指产妇疼痛难忍，无法睡眠，需使用麻醉剂。

1.4 统计学处理

所有患者临床数据均输入微软EXCEL数据库进行整理，并通过统计学软件包SPSS 19.0进行处理，组间比较采用χ2检验。若P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自然分娩率比较

研究组患者自然分娩97例，自然分娩率为64.2％，剖宫产54例，剖宫产率为35.8％；对照组患者自然分娩70例，自然分娩率为46.4％，剖宫产81例，剖宫产率为54.6％，两组患者自然分娩率比较差异具有统计学意义（χ2=9.705 4，P=0.001 8）。

2.2 两组患者分娩时疼痛程度比较

研究组患者轻度疼痛25例，中度疼痛115例，重度疼痛11例；对照组患者轻度疼痛45例，中度疼痛98例，重度疼痛8例，两组患者中度疼痛情况比较差异具有统计学意义（χ2=4.604 0，P=0.031 9）。

3 讨论

由于初产产妇缺乏分娩相关知识以及分娩经验，对产痛具有恐惧心理，担心母婴安全，所以害怕自然分娩[2]。临床研究发现，人性化护理服务可显著提高孕产妇的自然分娩率，降低其焦虑和恐惧等心理情绪。而对产科初产产妇实施人性化护理需要护理人员和患者共同参与和配合，护理人员需指导孕产妇做好充足的心理准备，防止产妇产生恐惧和焦虑等心理情绪，从而降低不良心理情绪对产程和母婴安全的影响[3-4]。

本文研究结果显示，采取人性化护理服务的研究组产妇其自然分娩率和分娩时的疼痛情况优于采用常规护理服务的对照组。由此可知，人性化护理有助于提升初产妇女自然分娩率，减轻其分娩疼痛。

参考文献

[1]管永慧.观察人性化护理干预在自然分娩产妇中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：185，188.

[2]朱兰芳.人性化护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015（9）：108-109.

[3]周基莲.个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].山西医药杂志，2013，42（3）：222-223.

[4]李春华.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：99-101.

Effect of Humanized Nursing on Natural Labor in the Early Pregnant Women

HAN Yanru, Obstetrics and Gynecology, Chinese medicine hospital of He’nan, Zhengzhou 450002, China

Objective To investigate the clinical effects of humane care in early maternal natural childbirth.Methods 302 cases were primiparous women were chosen as objects to explore July 2014～July 2015 in our hospital, according to different ways of care will be divided into a control group and a study group and the control group of patients taking usual care, the study group the adoption of humane care of patients in the control group, based on the mode of delivery and compared two groups of patients and pain conditions.Results After effective treatment, the study group patients and pain of natural childbirth rate situation than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Humane care help to improve the chances of natural childbirth primiparous women to reduce their labor pain.

Humane care, Primipara, Natural childbirth, Application effect

R473.7

A

【文章编号】1674-9308（2015）22-0229-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.170

450002郑州，河南省中医院妇产科