预防剖宫产切口感染的围手术期护理体会

吴冰

预防剖宫产切口感染的围手术期护理体会

吴冰

目的 对预防剖宫产切口感染的围手术期护理的临床效果进行研究，并对护理体会进行总结。方法 选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受剖宫产产妇50例，根据护理方式的不同随机分成对照组和观察组进行对照研究，观察实行常规护理和围手术期护理的效果。结果 观察组患者的手术时间、切皮至婴儿分娩出时间以及住院时间等均短于对照组，切口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对剖宫产患者采用围手术期护理能够降低切口感染率。

剖宫产；切口感染；围手术期护理

在产科领域中剖宫产已成为处理难产的重要手段之一，能够有效的解决难产和处理高危妊娠，极大降低孕产妇和围生儿的死亡率和发病率[1]。但是剖宫产这种创伤性手术容易给患者带来疼痛以及严重的切口感染。为研究围手术期护理对预防剖宫产切口感染的临床效果，本文取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受剖宫产产妇50例并随机分为两组进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受剖宫产的产妇50例作为本次的研究对象，根据护理方式的不同采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组25例患者年龄23～44岁，平均年龄（28.4±3.6）岁；妊娠1～4次，分娩1～3次；孕周28～43周，平均孕周（37.8±3.8）周；15例初产妇，10例经产妇；剖宫产手术指征类型：10例胎儿窘迫，9例头盆不称，6例臀足位。观察组25例患者年龄22～45岁，平均年龄（28.7±3.5）岁；妊娠1～5次，分娩1～4次；孕周29～44周，平均孕周（38.2±3.5）周；14例初产妇，11例经产妇；剖宫产手术指征类型：12例胎儿窘迫，8例头盆不称，5例臀足位。对照组和观察组患者的各项基本资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括日常护理、生理护理以及术前指导等。观察组患者在常规护理的基础上给予预防剖宫产切口感染的围手术期护理，具体措施如下。

1.2.1 术前护理（1）健康教育：护理人员要对产妇进行孕期保健指导，存在高危因素的患者及家属应该将预防切口感染力度的宣教力度加大，并让产妇养成良好的卫生习惯等。（2）加强基础护理：尽量安排存在高危因素的产妇入住单人间；对于胎膜早破的产妇要对会阴垫勤更换，并且要采用0.05％的碘伏棉球擦洗外阴以保持外阴清洁，2次/d；根据患者的实际需要来慎重选择适合的检查方式；对患者手术区皮肤要进行充分清洁，在术前最短时间内备皮并且一定要认真仔细避免出现二次污染[2]。（3）抗生素的应用：大肠埃希菌、肠球菌等是常见的切口感染的主要致病菌，要在术前采用以第二代头孢菌素为主的致敏抗生素进行预防感染。

1.2.2 术中护理 医护人员应该对手卫生制度以及无菌操作进行严格执行，对洗手的步骤和时间一定不能忽略，并且要保管好无菌台面上的物品，护理人员要根据无菌技术操作要求来摆放及传递手术器械；术中巡回护理人员要严格限制人员进入，并且要对手术间洁净度进行保证[3]。

1.2.3 术后护理（1）切口护理：护理人员要对患者的切口进行密切观察，要注意观察切口是否出现渗血、渗液、红肿等情况以及敷料是否干燥等；护理人员需要根据患者的切口情况来进行更换敷料和药物，还应该保证患者腹带松紧适宜。（2）生活护理：对患者进行饮食指导，应该给予患者高蛋白质、多矿物质以及多维生素的食物，并且要让患者少量多餐；如果患者无法进食，则可以进行输血、白蛋白、脂肪乳等静脉给予营养以此来增加患者的抵抗力；应保持病房内适宜的温度和湿度，并指导产妇在床上进行翻身、屈膝等运动。

1.3 疗效标准

（1）对两组产妇的手术时间、切皮至胎儿娩出时间以及住院时间等术中、术后指标进行记录并比较。（2）对两组患者的切口感染情况进行记录并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中、术后指标比较

对照组患者的手术时间为（57.7±11.1）min，切皮至胎儿娩出时间为（13.3±3.5）min，住院时间平均为（11.1±1.6）d；观察组患者的手术时间为（35.5±9.6）min，切皮至胎儿娩出时间为（6.7±2.3）min，住院时间为（6.8±1.1）d，则观察组患者的手术时间、切皮至胎儿娩出时间以及住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的切口感染情况比较

对照组患者中共有7例患者出现切口感染情况，切口感染率为28％；观察组患者中共有1例患者出现切口感染情况，切口感染率为4％，则观察组患者的切口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产是一种非自然的、创伤较大的非生理过程，切口感染等并发症对产后妇女的生命安全存在着极大的隐患。在本次研究中，将我院收治的50例剖宫产产妇随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的手术时间、切皮至胎儿娩出时间以及住院时间等均短于对照组，切口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，对剖宫产患者采用围手术期护理能够降低切口感染率。

[1]郑艳，陈敏，白泽梅，等.预防剖宫产切口感染抗菌药物使用分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（19）：4122-4123.

[2]王丽芳，仲桂霞，吴兰芳.引起剖宫产切口感染的相关因素及围手术期预防护理措施[J].吉林医学，2015，36（6）：1232-1233.

[3]王文爱，张辉，崔幸琨，等.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2245-2246.

Nursing Experience of Perioperative Nursing for Prevention of Incision Infection in Cesarean Section

WU Bing，Red Cross Hospital in Harbin City，Harbin 150076，China

Objective Perioperative nursing effect in prevention from cesarean incision infection is to be observed and its nursing experience is to be summarized.Methods 50pregnancy patients operated with cesarean surgery were chosen in hospital from February 2014to February 2015and separate them into control group and study group according to different nursing methods which are given conventional nursing and perioperative

Cesarean，Incision Infection，Perioperative nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）14-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.210

150076哈尔滨市红十字中心医院

nursing respectively and then compare nursing effects between two groups.Results Patients’ operation time，interval time between incision and baby delivery and patients’ hospitalization days in study group are less than counterparts in control group，and in addition，incision infection incidence is lower than that in control group.There is a comparison differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05），Conclusion For pregnancy patients operated with cesarean surgery，perioperative nursing is of efficiency in reduction of cesarean incision infection；therefore,.