护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的效果分析

石玉兰

护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的效果分析

石玉兰

目的 分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法 选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果 66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论 优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。

腹腔镜；胃穿孔；优质护理

急性胃穿孔作为外科常见急腹症，因其发病急、变化快、病情重等特点常常需要紧急的手术治疗。但经多年临床检验表明，腹腔镜手术治疗在治疗急性胃穿孔中，可以取得同开腹手术一样安全有效的治疗效果。其安全、损伤低、恢复快等优点，使之在治疗急性胃穿孔领域越来越被广泛应用。本文对2012年3月～2014年11月在我院进行腹腔镜胃穿孔修补术的66例患者进行分组，分别予以常规护理和优质护理，比较两组疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年11月在我院进行腹腔镜胃穿孔修补术的患者，一共66例，男性43例，女性23例，年龄24～65岁，平均年龄（38.7±6.4）岁。对66例患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，每组各33例患者。所有患者精神状况良好，智力水平正常，能够进行正常沟通，均对分组护理知情并签署知情协议书。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

将所选取的66例患者，随机分配为治疗组和观察组，每组各有33例患者。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的同时予以优质护理。对照组进行常规护理：注意术前护理，患者入院后，护理人员应耐心热情以待，并于患者进行沟通交流，简介手术的方式，以及患者应注意的事项。并给予患者常规检查，为患者进行胃肠减压，建立有效静脉通路，术前备皮与备血。术后注意告知患者术后应保持正确的卧位，观察患者的生命体征变化情况，并遵循医嘱对患者进行护理操作。

观察组在予以常规护理的情况下，进行优质护理：术前护理人员应当关心、体贴患者，注意观察患者心理情况，并向患者及其家属细心介绍腹腔镜手术的优越性和以往手术成功病例，以抚慰患者焦虑的心情，使患者感受到护理人员的关心和爱护，积极与病魔抗争。其次要为患者建立安稳平静的环境，注意病房的温湿度设置，注意说话时要温和，并减少护理操作噪音[1]。治疗术后护理人员应嘱患者以半卧位休养，同时护理人员还应注意卧位方式和方向的交替时间，使患者呼吸通畅，并防止膈下脓肿，使腹部切口张力降低，以达到使患者缓解疼痛感的目的[2]。其次，术后注意用心倾听患者的诉求，通过沟通指导，或是以音乐舒缓患者心情，以阅读电视节目等转移患者的注意力，从而达到缓解患者疼痛感的目的。并且必要时要按时按量为患者提供镇痛药等。最后辅助患者养成良好的生活作息习惯和饮食习惯，根据患者情况为患者制定个人功能锻炼方案，并鼓励患者早期下床活动以防下肢深静脉血栓和肺部感染。

1.3 评价指标

对观察组和对照组腹腔镜急性胃穿孔修补术患者，对两组统计数据进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0统计软件进行数据分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组两组术后胃肠道功能恢复时间、患者住院治疗时间、住院费用和并发症发生情况均有明显差异。

3 讨论

以腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者进行治疗，具有诸如安全、损伤轻、住院时间短、恢复快、并发症少等优势，但若以常规的护理方法对经腹腔镜胃穿孔护理术患者进行护理，则会导致出现并发症的几率增高，由于无法以患者自身具体情况进行优质化护理，使患者对术后出现的正常情况不了解，使患者出现焦虑情绪，为医护人员对患者的治疗增大了难度。此外如果胃管和尿管长时间滞留，一方面增加患者不必要的痛苦，更增加患者围术期并发症的发生，对患者的康复产生不利影响[3]。

本次抽取我院66例经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的患者，分为了对照组和观察组，在两组都进行常规护理的基础上，对观察组予优质护理，观察两组护理效果。经观察比较，可以发现观察组的术后胃肠道功能恢复时间较短，患者住院治疗时间较短，住院费用上比对照组较少，并且并法症发生情况比对照组发生几率小。因而切实把术前和术中的一切准备工作做到位，为手术创造有利的环境，并对患者术后的饮食习惯和锻炼计划予以更多关注，可以促进患者的康复进程，对手术的成功率有很大的辅助作用[4]。通过此次比较分析，可见优质护理干预在对腹腔镜胃穿孔修补术中的效果令人满意。

[1]谢恒平.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理干预分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014（12）：465.

[2]杨又专.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（10）：58-59.

[3]周林荣，曹春菊.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理[J].全科护理，2013，11（9）：817-818.

[4]胡小明.分析胃穿孔患者围手术期的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2014（30）：472-474.

The Effect Analysis of Nursing Intervention in Laparoscopic Repair of Acute Gastric Perforation

SHI Yulan，Psychiatric Treatment Centers，Heilongjiang Province，Jixi 158100，China

Objective To analysis the effect in the patients treated with laparoscopic repair of perforated peptic ulcer.Methods Patients were chosen from March 2012to November 2014in our hospital underwent laparoscopic gastric perforation repair，a total of 66cases.Were randomly divided into control group and observation group，33patients in each group.For routine care control group，using high-quality care for the observation group in routine care，based on the comparison of two treatments effect.Results All 66patients underwent laparoscopic gastric perforation repair treatment，has been observed in patients in the observation group than the control group，shorter hospital stay，fewer complications，higher satisfaction，fewer hospital costs.Conclusion High quality nursing methods of acute gastric perforation in laparoscopic repair period can get better clinical effect.

Laparoscopy，Gastric perforation，Quality care

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.192

158100黑龙江省鸡西市精神病防治院