护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的干预价值分析

王晓艳

护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的干预价值分析

王晓艳

目的 探讨护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 选取我院收治的70例进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者作为研究对象。结果 干预后，两组的抗病毒知识评分均有所提高，观察组的治疗依从性、护理满意率，均高于对照组。结论 对行抗病毒治疗的乙肝患者实施系统护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，提高病毒阴转率及护理满意度。

抗病毒治疗；乙肝；护理干预；治疗依从性

乙肝（乙型病毒性肝炎）是机体感染乙肝病毒（HBV）而发生的疾病，临床治疗以抗病毒治疗为主，其能有效控制HBV感染，降低乙肝并发症的发生率，预防肝癌[1]。然而，大部分乙肝患者在抗病毒治疗过程中都普遍存在擅自停药、换药、不遵医嘱等情况，严重影响治疗效果，甚至还会导致病情恶化，给患者的生命健康造成严重威胁。我院为提高乙肝患者的治疗依从性，特实施了系统性护理干预，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年1月～2015年1月收治的70例确诊为慢性乙型肝炎的患者作为研究对象，男47例，女23例，年龄36～66岁，平均（48.3±4.2）岁，住院时间23～52d，平均（42.6±2.7）d。所有患者均接受抗病毒治疗。使用随机数字表法分为观察组和对照组（n=35），两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理和乙肝知识常规健康教育，观察组在对照组基础上，增加系统护理干预措施。护理干预内容：护理人员要全面评估患者的病情，了解患者的用药意愿，并结合患者的实际情况制定出近期和远期护理干预计划，并为患者建立病历档案，以便为进一步改进护理及治疗方案提供可靠依据。

1.3 观察指标

比较两组患者的用药依从性、抗病毒知识评分、护理满意率及HBV阴转率。抗病毒知识知晓情况主要从擅自停药危险、常用药剂量、抗病毒治疗重要性几方面进行评价，总分100分，评分越高抗病毒知识掌握情况越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，计数资料以％表示，数据比较进行χ2检验，计量资料以±s）表示，数据比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抗病毒知识

观察组干预前后的抗病毒知识评分为（63.5±6.8）分、

（92.3±7.2）分，对照组干预前后的抗病毒知识评分为（62.8±7.1）分、（70.2±6.9）分。两组患者干预前的抗病毒知识评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的抗病毒知识评分均有所提高，观察组干预后的抗病毒知识评分高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 HBV阴转率、治疗依从性、护理满意率

观察组干预后，有20例的HBV转阴，阴转率为57.14％；对照组的HBV阴转率为34.29％（12/35），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组有32例的治疗依从性良好，占91.43％，对照组治疗依从性良好27例（77.14％），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组的护理满意率为94.29％（33/35），对照组为82.86％（29/35），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎是临床较为常见的一种传染性疾病，随着病程迁延，还可能发展为肝硬化、肝癌，给患者的身心健康、生命安全造成严重威胁[2]。患者的病情进展主要与体内病毒载量有关，有研究显示慢性乙肝患者的血清病毒载量与肝癌、肝硬化发生率呈正相关。抗病毒治疗是临床治疗乙肝的主要手段，但在治疗期间，常会因患者对疾病及治疗知识的缺乏而出现依从性不佳的情况，进而影响治疗效果[3]。有文献显示[4]，影响乙肝患者治疗依从性的因素主要包括：对抗病毒治疗的认识不正确；担心长期用药会对身体产生危害；长期用药产生的费用难以承受；病情严重，缺乏治疗信心，等等。由此可见，做好乙肝患者的临床护理工作显得十分重要。

对行抗病毒治疗的慢性乙肝患者实施系统护理干预，能够让患者对疾病、抗病毒治疗有更为深入的了解，让患者建立起健康、积极的治疗信念，提高患者的治疗积极性，从而自觉配合临床工作，严格遵医用药，确保抗病毒疗效[5-6]。在本次研究中，对观察组患者实施了系统化的护理干预，结果显示观察组患者干预后的抗病毒知识评分高于对照组，同时HBV阴转率、治疗依从性和护理满意率也高于对照组。这表明对行抗病毒治疗的乙肝患者实施系统护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，提高病毒阴转率及护理满意度，进而改善患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

[1]李艳红.乙肝相关肾炎患者抗病毒治疗期间护理分析[J].中国民康医学，2014（6）：118-119.

[2]段海叶，李艳芳.导致乙肝病人抗病毒治疗不遵医行为的原因调查分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（10）：55-56.

[3]林秀滨.乙肝患者行干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的护理分析[J].中外医学研究，2014（21）：83-84，85.

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[5]熊志群，张珍，涂鸣汉，等.整体护理干预对乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗的影响[J].医学信息，2013，26（30）：129.

[6]崔建丰.乙肝肝硬化患者的生活质量调查[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：34-35.

Value Analysis of Nursing Intervention on Treatment Compliance of Patients With Hepatitis B Antiviral Intervention

WANG Xiaoyan，Siping Infectious Disease Hospital，Siping 136000，China

Objective To investigate the effect of nursing intervention on treatment compliance of patients with hepatitis B virus.Methods 70cases of antiviral treatment for chronic hepatitis B patients were chosen in our hospital as the research object.Results The intervention，two groups of antiviral knowledge score were improved，the observation group treatment compliance，nursing satisfaction rate were significantly higher than those in the control group.Conclusion The implementation of systematic nursing intervention on antiviral treatment of hepatitis B patients，help to improve the treatment compliance of patients，improve the virus negative conversion rate and nursing satisfaction.

Antiviral therapy，Hepatitis B，Nursing intervention，Treatment compliance

R473.5

B

1674-9308（2015）14-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.181

136000 四平市传染病医院