偏头痛通过中医内科诊疗的临床效果研究

曲玉梅 刘柏岩 董福华 赵锦霞

偏头痛通过中医内科诊疗的临床效果研究

曲玉梅1刘柏岩2董福华1赵锦霞1

目的 探索分析使用中医内科诊疗偏头痛的临床方法以及效果评价，探索新的临床治疗模式。方法 搜集2014年1月～2015年1月来我院中医内科诊疗偏头痛的患者100例，随机抽样法将其分成对照组和实验组两组，每组50例患者，实验组全部给予中医内科治疗，对照组患者提供西药西比灵治疗，最后对比分析两组患者的诊疗效果。结果 通过三个月的疗程，两个组的治疗总有效率对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组的效果明显好过对照组。结论 中医内科治疗偏头痛可以取得比较不错的临床效果，有效改善患者的生活质量，值得在临床中推广借鉴。

偏头痛治疗；中医内科；临床疗效

偏头痛是目前临床诊疗中经常遇见的患者主诉头痛类型，该病主要是由于体内血管以及神经阻滞而导致的一种阵发性头痛状态，患者的状态较反复，并具有一定的周期性和规律性，头痛范围多为单侧或双侧头痛[1]。当今我们对于偏头痛的治疗还处于一个探索阶段，并不能去完全的去治愈它，临床中针对偏头痛的诊疗也往往根据患者的病情发展采取对症诊疗[2]。众所周知，传统的中医内科诊疗对于偏头痛的疗效肯定有其特别之处，所以对来我院中医内科诊疗的100例偏头痛患者来进行随访分析，再结合中医内科治疗偏头痛的效果进行比较，可以看到比起既往的常规治疗，中医内科疗法效果突出，现将本次试验全部过程报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

搜集2014年1月～2015年1月来我院中医内科诊疗偏头痛的患者100例，随机抽样法将其分成对照组和实验组两组，每组50例患者。患者经过细致临床诊断后均符合偏头痛的诊断标准，全部患者包含有男性患者58例，女性患者为42例，年龄最小的患者为16岁，年龄最大的患者为77岁，就诊患者的病程跨度为0.5～16年之间，所有患者均对此次研究知情并且表示同意，进而随机抽样进行分组，对比两组患者的一般性资料，性别以及病程等，P＞0.05，差异无统计学意义，所以可以对其疗效进行比对分析。

1.2 方法

实验组患者全部采用中医内科方案进行治疗，具体诊疗过程如下：采用内部秘方中药方剂，其中主要包含：桃仁25g，红花10g，当归10g，赤芍13g，水蛭3g，大黄5g，川芎25g，当归10g，蜈蚣4条，当归15g，蔓荆子15g，患者如果头痛不被在前头部就增加白芷12g，如果疼痛部位在后头部就增加羌活15g，如若患者的巅顶部疼痛可增加蒿本12g，侧部头痛则增加柴胡16g。方剂抓完后用开水煎服，每天1剂。对照组参考以往的研究资料采用盐酸氟桂阿利嗪胶囊（西比灵）进行诊疗，该方案具体给药操作为：5～10mg/次，每天1次，药物均于每晚睡前温水服用。所有患者均设置5天为1疗程，悉心治疗3个疗程后我们对其疗效进行统计。

1.3 统计学方法

本实验所有数据均用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验进行统计分析。以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过三个月的治疗过程，实验组患者的显效率是 82.0％，对照组显效率是55.0％，两个组的治疗总有效率分别为实验组94.0％，对照组70.0％，对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组的效果好过对照组。

3 讨论

我们知道所谓的偏头痛其实主要就是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，很多时候该病是因为精神紧张、生气导致的，发病时的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感以及头大般的沉重感，有的时候患者自诉症状表现时，认为自己头部有“紧箍”症状。绝大部分患者患病时为两侧头痛，且多为两颞侧、后枕部及头顶部或头的全部。偏头痛其主要性质就是钝疼、胀疼、压迫感以及麻木感和束带样紧箍感。患者主诉为此类表现时基本可以确诊。头痛的强度可以分为轻度至中度，绝大多数患者不会因头痛而卧床不起或影响平常起居和生活。严重时有的患者可有持续很久的持续性头疼症状，有的患者主诉自己的症状甚至可回溯10多年以前。患者因为焦虑、失眠或忧郁等原因常会令头痛加剧，属于偏头痛的患者，由于大脑皮质内的内抑制下调，睡眠时产生不了广泛的抑制进行扩散，间接导致难以入睡或睡眠不够深沉，特别容易惊醒或睡眠时间短促，常常惊醒后又难以继续入睡。长期如此，势必形成顽固性失眠状态。后果不堪设想。

传统的中医治疗对偏头痛的观点认为是患者的气血和经络病变导致的疾病，这里最主要因素的是气血不畅以及清窍失养。临床中患者的偏头痛症状产生的位置一般都比较集中的，大多是在头部两侧，患者于发病期间会出现比如恶心、呕吐等一系列症状，最终由于失眠，造成乏力、记忆减退的症状[3]。

当前临床对偏头痛的治疗使用的方法主要是西医、中医和中西结合等方案，这些诊疗方案对于偏头痛来讲，都不是最终根治的方法，所以在实际治疗时也应该要兼顾到患者的情况，最好可

以选择能够帮助患者有效排解疼痛，减轻环境症状，并合理阻碍病情发展的方案。纵观各个观点，西药治疗的安全性优于中医，但是中医的远期效果比较不错，但短期内不易见到效果，但是要是患者期待疗效更佳且稳定，中医诊疗适合长期使用，同时传统的中医让患者的经济负担也更相应的得到减轻，所以在临床中具有很不错的应用前景[4]。

通过本次研究结果证明，常规西药治疗偏头痛的效果并没有中医内科治疗得到的效果好，其有效率和愈显率均要比中医内科治疗的效果差不少，再一次证明中医内科对偏头痛的疗效显著，同时也让患者的生活质量有了很不错的改善，合理促进患者的病情状态稳固，在中医内科临床诊疗上具有很高的应用价值。

[1]王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].中国医药指南，2013，11（18）：658-659.

[2]张志坚.中医内科治疗偏头痛的临床研究[J].基层医学论坛，2013，17（23）：3078-3079.

[3]章正祥，曹克刚，范吉平.偏头痛的中医诊治规律初探[J].中华中医药学刊，2011（4）：196-197.

[4]张梅奎，胡龙涛，张效科.张建夫教授治疗偏头痛经验[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：89-90.

Clinical Effect of Migraine Diagnosis and Treatment by Chinese Medicine

QU Yumei1LIU Boyan2DONG Fuhua1ZHAO Jinxia1，1Harbin city hospital of traditional Chinese medicine，Harbin 150076，China，2Harbin city fourth hospital，Harbin 150026，China

Objective Analysis method to explore the use of clinical internal medicine clinic migraine and Evaluation，and explore new clinical treatment modalities.Methods 100patients were chosen since January 2014～ January 2015in our hospital internal medicine clinic migraine，random sampling method will be divided into a control group and an experimental group two groups of 50patients in the experimental group all given Chinese medicine treatment，patients in the control group Western medicine treatment provided Sibelium Finally comparative analysis of the two groups of patients with clinical results.Results By three months of treatment,comparative analysis，P ＜0.05，the difference was significant.Conclusion Chinese medicine treatment of migraine can be achieved relatively good clinical results

Migraine，Internal medicine，Clinical efficacy

R277

B

1674-9308（2015）14-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.146

1150076黑龙江省哈尔滨市中医医院；2150026黑龙江省哈尔滨市第四医院