胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察

张惠莉

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察

张惠莉

目的 观察胺碘酮用于治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法 搜集本院心内科2014～2015年1月收治的心力衰竭合并心律失常患者43例，根据用药的不同分为甲、乙两组，甲组使用胺碘酮，乙组使用稳心颗粒，对比并研究两组的最终疗效。结果（1）两组临床疗效对比，甲组患者的治疗好转率91.3％（21/23）高于乙组80.0％（16/20），P＜0.05；（2）治疗后两组患者的心功能指标较治疗前均有所改善，且甲组的变化更显著，P＜0.05；（3）两组比较，甲组不良反应的发生率8.7％低于乙组20.0％，P＜0.05。结论 胺碘酮用于治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效显著，可以有效改善患者的心功能，提高心肌肌力，临床应用价值高。

胺碘酮；稳心颗粒；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是由于扩张性心肌病、高血压及冠心病等引起，心肌僵硬度增加、心肌迟缓障碍是诱发该病的重要因素，其是心脏疾病的终末期，患者多伴有心律失常，治疗难度非常大[1]。本研究搜集我院心内科收治的心力衰竭合并心律失常患者43例，根据用药的不同分为甲、乙两组，对比胺碘酮和稳心颗粒的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集本院心内科2014～2015年1月收治的心力衰竭合并心律失常患者43例，根据用药的不同分为甲、乙两组，甲组23例，平均年龄：（61.2±6.1）岁，年龄范围：45～81岁；女性10例，男性13例；病程：2个月～10年，平均病程：（2.8±1.4）年。乙组20例，平均年龄：（60.9±6.3）岁，年龄范围：48～84岁；女性9例，男性11例；病程：2个月～8年，平均病程：（2.6±1.3）年。对比两组患者的基本信息，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后给予全面的心功能检查，给予基础治疗，包括强心剂、利尿剂和血管紧张素等抑制剂药物进行治疗。在此基础上，甲组再使用胺碘酮药物，口服胺碘酮2g/次，用药1周后，根据病情的发展情况酌情加减药量，用药次数3次/d；乙组再使用稳心颗粒，口服稳心颗粒9g/次，开水冲泡，3次/d。密切观察两组患者的临床治疗情况，监测患者的心功能变化情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS 20.0数据分析软件对本研究所有试验数据进行统计学检验，所得计量、计数资料采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效评价标准

治疗无效：患者的临床症状未见好转，心电图检查与治疗前无差别；治疗好转：患者的临床症状有所好转，心电图检查心动过速有所改善，心功能改善超过一个等级；治疗显效：患者的临床症状基本消失，心电图检查心动过速消失，心功能改善超过两个等级。

2 结果

2.1 两组临床疗效的对比分析

23例甲组患者治疗无效2例（8.7％），治疗好转5例（21.7％），治疗显效16例（69.6％），其治疗好转率为91.3％（21/23）；20例乙组患者治疗无效4例（20.0％），治疗好转6例（30.0％），治疗显效10例（50.0％），其治疗好转率为80.0％（16/20）；两组临床疗效对比，甲组患者的治疗好转率高于乙组，差异有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组心功能变化情况对比研究

治疗前，甲组患者的收缩压（135.2±22.7）mm Hg，舒张压（73.5±9.6）mm Hg，心率（95.3±15.2）次/min，QTc间期（398.1±25.7）ms；乙组患者的收缩压（134.9±21.7）mm Hg，舒张压（74.6±9.8）mm Hg，心率（96.1±15.4）次/min，QTc间期（396.9±25.4）ms。治疗后，甲组患者的收缩压（110.2±15.7）mm Hg，舒张压（63.5±7.9）mm Hg，心率（65.7±10.2）次/min，QTc间期（468.2±28.7）ms；乙组患者的收缩压（125.1±15.8）mm Hg，舒张压（69.5±7.2）mm Hg，心率（75.6±10.6）次/min，QTc间期（424.3±29.4）ms。治疗前两组收缩压、舒张压、心率和QTc间期相比，差异无统计学意义P＞0.05；治疗后两组收缩压、舒张压、心率和QTc间期较治疗前均有所改善，且甲组的变化更显著，差异有统计学意义P＜0.05。

2.3 两组不良反应的发生情况对比分析

两组患者不良反应比较，23例甲组患者窦性心动过缓1例、低血压1例，其发生率8.7％（2/23）；20例乙组患者窦性心动过缓2例、低血压1例、房室传导阻滞1例，其发生率20.0％（4/20）；两组比较，甲组不良反应的发生率低于乙组，差异有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

在我国老龄化现象日益加剧、生活结构变化的新形势下，心

力衰竭和心律失常是心脑血管疾病中常见的病症，呈现逐年上升的趋势，其主要临床临床表现为心房颤动和室性心律失常[2]。碘胺酮属于苯比呋喃类衍化物，能有效阻滞钾离子负极化电流，进而抑制室速的发展，在心力衰竭、心肌梗死及心律失常等疾病中的应用广泛[3-4]。本研究是搜集我院心内科2014～2015年间收治的心力衰竭合并心律失常患者43例作为研究对象，根据用药的不同分为甲、乙两组，甲组使用胺碘酮，乙组使用稳心颗粒，对比并研究两组的最终疗效。研究结果显示：（1）两组临床疗效对比，甲组患者的治疗好转率91.3％（21/23）高于乙组80.0％（16/20）；（2）治疗后两组患者的心功能指标较治疗前均有所改善，且甲组的变化更显著；（3）两组比较，甲组不良反应的发生率8.7％低于乙组20.0％。因此，心力衰竭合并心律失常使用胺碘酮的临床疗效显著，更有利于患者心功能的恢复。

综上认为，胺碘酮用于治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效显著，可以有效改善患者的心功能，提高心肌肌力，临床应用价值高。

[1]裴丽峰.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：64-65.

[2]赵志坤，夏云峰.胺碘酮和稳心颗粒联合治疗心力衰竭合并心律失常的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014（30）：37-38.

[3]王俊谊.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果观察[J].中国当代医药，2014（32）：75-76，79.

[4]王昕.胺碘酮在急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的效果和安全性分析[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：68-69.

Effect of Amiodarone on Heart Failure Combined Arrhythmia

ZHANG Huili，Workers’ Hospital of Lang Xiang Forestry，Yichun 152519，China

Objective Amiodarone effect in treatment of heart failure complicated with arrhythmia is to be observed.Methods 43patients of heart failure complicated with arrhythmia were chosen who are treated in cardiology department of hospital from January 2014to January 2015and separate them into two groups according to different medication treatment，patients in group A are given amiodarone medication treatment and patients in group B are given metacentric particles medication treatment，and then compare treatment effects between two groups.Results（1）Patients’treatment improvement rate in group A is 91.3％（21/23），which is much higher than 80.0％（16/20）in group B，P＜0.05.（2）patients’heart function in both two groups have been improved after treatment but patients in group A have a much more significant improvement than patients in group B，P＜0.05.（3）side-effect incidence in group A is 8.7％，which is much lower than 20.0％ in control group，P＜0.05.Conclusion Amiodarone medication is of efficacy in treatment of heart failure complicated with arrhythmia，it is conducive to improving patients’ heart function and increasing their myocardial energy，thus，such a medication treatment is of application value.

Amiodarone，Metacentric particles，Heart failure，Arrhythmia

R541.6

B

1674-9308（2015）14-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.135

152519伊春市朗乡林业局职工医院