米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用

张艳红

米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用

张艳红

目的 探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果。方法 选取2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的妊娠高血压综合征并发产后出血患者58例，随机分为对照组和观察组，每组各29例。在确诊的基础上为对照组采用缩宫素治疗，观察组实施加用米索前列醇治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者出血量、宫缩恢复时间等均少于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 米索前列醇治疗妊娠高血压综合征合并产后出血效果良好，副作用小。

米索前列醇；妊娠高血压；产后出血；临床效果

在临床上，妊娠高血压是导致产妇产后出血的重要因素，如果不及时治疗，则会危及产妇和新生儿的生命[1]。由于产妇条件的特殊性，在治疗中要保证有效性和安全性，使出血在最短的时间里得以控制。我院采用米索前列醇治疗妊娠高血压综合征合并产后出血，发挥了良好的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的妊娠高血压综合征合并产后出血患者58例，随机分为对照组和观察组各29例。观察组中，平均年龄（29.31±3.26）岁；平均孕周（38.8±1.2）周；产后平均出血量（673.2±54.1）ml；其中顺产5例，剖腹产24例。对照组中，平均年龄（29.25±3.41）岁；平均孕周（38.7±1.5）周；产后平均出血量（674.5±53.8）ml；其中顺产4例，剖腹产25例。两组患者在孕周、生产方式、出血量等基本资料上差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采用缩宫素治疗，具体方法为10U缩宫素加入500ml0.9％ NS静脉滴注。观察组加用米索列醇，用量为200µg口服[2]。在治疗的基础上观察两组患者的出血时间、宫缩恢复时间等基本指标。

1.3 疗效判断标准

显效：患者出血量大幅减小而且宫缩快速恢复；有效：患者出血量得到了一定控制而且宫缩相应改善；无效：患者出血量和宫缩情况没有改变[3]。

1.4 统计学方法

本实验中所有数据均通过统计学软件SPSS15.0分析和处理，组间差异采取χ2检验和t检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

在不同的治疗方法下，两组患者的治疗效果出现了差别。观察组中，显效11例，有效17例，无效1例，总有效率为96.55％；对照组中，显效7例，有效15例，无效7例，总有效率为75.86％。观察组的总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在宫缩恢复时间上，观察组为（9.21±0.75）min少于对照组的（11.53±1.02）min，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。在出血控制时间上，观察组为（4.25±0.83）min少于对照组的（7.68±0.94）min，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，米索前列醇在治疗妊娠高血压综合征合并产后出血上效果明显，有进一步的探究价值。

2.2 两组患者不良反应

观察组中，共出现2例不良反应，发生率为6.70％，对照组中共出现3例不良反应，发生率为10.34％。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征合并产后出血是妇科常见现象，给母婴带来严重威胁，对于这种紧急情况，必须采取有效的措施来实现快速止血，防止发生生命危险。本研究中，分别为对照组和观察组患者实施缩宫素及缩宫素联合米索前列醇治疗，经观察发现治疗效果出现了一定的差异，观察组在出血控制时间、宫缩恢复时间等指标上均少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应率上，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。证明米索前列醇安全性较高，没有明显的毒副作用。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，在增大子宫张力和宫内压方面效果显著，可以在短时间内实现宫缩恢复，起到止血的作用[4]。研究发现单纯缩宫素治疗产后出血效果有待提升，将二者结合使用能充分发挥药物的最佳效果，缩短恢复时间，减轻患者的痛苦。

[1]赵菊美，王琦，程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].四川医学，2013，34（7）：999-1000.

[2]闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].中国社区医师，2014，30（3）：57.

[3]任晓萍.米索前列醇在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（8）：111-112.

[4]史玉玲.米索前列醇预防产后出血的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：141-142.

Clinical Application of Misoprostol in the Treatment of Postpartum Hemorrhage in Patients With Pregnancy Induced Hypertension

ZHANG Yanhong，Anhui chaohu hospital affiliated to medical university，Hefei 238000，China

Objective To investigate the misoprostol in effect in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods 58cases of pregnancy induced hypertension complicated with postpartum hemorrhage were selected from February 2013to February 2014in our hospital，were randomly divided into control group and observation group，29cases in each group.Diagnosis for the control group treated with oxytocin，on the basis of the observation group add rice suo forefront alcohol treatment，compare the treatment effect of two groups of patients.Results The observation group of patients with blood loss，recovery time contractions are less than the control group，compared to significant difference was statistically significant（P ＜ 0.05）.Conclusion Misoprostol treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome with postpartum hemorrhage effect is good，side effect is small.[Key words]Misoprostol，Gestational hypertension，Postpartum hemorrhage，Clinical effect

R714.2

B

1674-9308（2015）14-0143-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.119

238000合肥，安徽医科大学附属巢湖医院